長看險與殘廢險的保障差異?! - 保險

Table of Contents

大家好:

想請問一下,假若就下列的長看與殘扶金的保障範圍來看,有沒有那些狀況是…
1) 長看險賠,但殘扶金不賠
2) 殘扶金賠,但長看險不賠

長看險:
下列二項其中之一:
1) 無他人協助無法執行下列三項以上:起床、走動、進食、沐浴、穿脫、如廁
2) 器質性痴呆:對時間、人物、地點三項中有二項無法分辨

殘扶金:
依殘廢等級表,符合1~6級殘即可理賠。

目前2) 我想到就是截肢的狀況,但1)我想不太到,比較有爭議的是,
阿茲罕默症算是「神經障害」方面的殘障嗎?還是不算?
若是後者,那可能就是1),不過感覺又不合理,因為就神經障害的條款來看…

「中樞神經系統機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,
經常需醫療護理或專人周密照護者。」

感覺是符合的?

問了幾間保險公司的理賠科/客服,說要看當下的醫師診斷證明才能判斷,請問
各位有沒有什麼實務上的經驗分享呢?謝謝大家!!

--

All Comments

Mia avatarMia2014-03-21
神經障害部分也含在殘廢等級表內
Annie avatarAnnie2014-03-25
但就你說的那幾項的確是需要經過認定的
Quintina avatarQuintina2014-03-26
阿茲罕默症如果可以正常走動,只是不認得人(需看護)
Joe avatarJoe2014-03-27
應該也無殘廢等級,而看護險有機會
Oliver avatarOliver2014-03-29
器質性癡呆也不是每個看護險都有,這也要被鑑定才行
Edith avatarEdith2014-04-02
真的要問清楚點!我就遇到過某業務員說,憂鬱症讓他可
以賠到一疾殘的話術(富利旺)
Victoria avatarVictoria2014-04-04
阿滋海默症嚴重到無法從事任何工作,且日常生活需他人
協助應屬1級殘
Dora avatarDora2014-04-07
為什麼阿滋海默症沒有殘廢等級?
Yedda avatarYedda2014-04-08
失能、失智、失認就符合殘廢等級表第 3 級
Yedda avatarYedda2014-04-12
三級似乎是失語/失認/失行
Margaret avatarMargaret2014-04-15
但不管怎樣,這跟長期看護以及上面的理賠方式不盡相同
至於終身不能從事工作但生活上可自理,
Daniel avatarDaniel2014-04-20
有特別寫到屬於3級,因此上面的阿茲海默狀況
應該是3級起,不一定會是1級
但不論如何,殘廢險的範圍總是比長看廣
跑過幾次這類的認定就會知道,範圍廣真的有優勢
Emma avatarEmma2014-04-21
對業務而言,你也會比較好跟客戶交代....
Mary avatarMary2014-04-22
謝謝各位回覆,學到一課,失語/失認/失行算殘廢第三級…回到
問題--->請問各位有長看賠,但殘廢險不賠的例子嗎?謝謝啊
Hedwig avatarHedwig2014-04-23
所以阿茲罕默是"失認",可以認定到第三級,我也該更新認知Orz
Xanthe avatarXanthe2014-04-24
不過這個"失認"的判定有實務的例子嗎?
Joseph avatarJoseph2014-04-26
例如要到哪個程度才算失認? 或醫生鑑定為主?
Zanna avatarZanna2014-04-27
就阿茲海默症,我的認知,以及問某公司理賠科後的結果是…
Zanna avatarZanna2014-04-28
此病也有輕/中/重程度的差別,關鍵在於,只要認定是「中樞神
Sierra Rose avatarSierra Rose2014-05-01
經」且符合殘廢等級表(神經)中的1~3級(ex:不能從事任何工作,
Kama avatarKama2014-05-02
生活需人扶助…etc)就符合神經方面的殘障
Frederic avatarFrederic2014-05-06
而一些神經障害,符合如失語/失認/失行等病症,適用殘廢3級
Oliver avatarOliver2014-05-11
阿滋海默症只是病名,殘廢險是狀態認定,並非得阿滋海默
Blanche avatarBlanche2014-05-14
症,狀態就符合理賠標準