醫療險是否理賠安寧病房 - 醫療險

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By Emma
at 2016-11-08T21:37

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如題，查閱版上資料都是討論癌症險，我查網路是說94年以後醫療險費率是否納入安寧病
房，以及醫師的診斷需求，可是看醫療險條款，似乎會排出安養，靜養，請問是否有哪間
醫療險確定會理賠安寧病房呢？還是都用融通？或是都有理賠？

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All Comments

Erin avatar
By Erin
at 2016-11-11T00:42
安養、靜養與安寧病房是不相同的。依安寧緩和醫療條例，
安寧緩和條件為末期病人，定義為：罹患嚴重傷病，經醫師
診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至
死亡已不可避免者。
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2016-11-11T17:39
再來，安寧病房為健保給付，依醫療險示範條款：被保險人
因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療
時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保
險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍
之下列各項費用核付....
Harry avatar
By Harry
at 2016-11-15T12:56
因此，保險公司是否得以除外規定「
健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直
接診治病人為目的者。」主張免除理賠責任？個人認為無法
主張免除責任
Iris avatar
By Iris
at 2016-11-19T10:00
當然，函釋部份也有說明保險人責任
再說，這幾年對這方面的爭議，似乎也少了
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2016-11-21T21:48
所以現在的醫療險都有理賠安寧病房嗎？
Robert avatar
By Robert
at 2016-11-23T19:14
你好，家母三年前癌末時就是住安寧病房，有理賠，保的是
國泰，十幾年前保的，供你參考
Heather avatar
By Heather
at 2016-11-25T00:57
只能說如果入住合法合格設立的安寧病房，我個人認為醫療
險應該理賠，惟仍需個案判斷。
Kumar avatar
By Kumar
at 2016-11-25T21:13
沒寫清楚 當然要有利於被保險人解釋
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2016-11-30T13:24
但主要的攻防在魚 安寧病房是否符合 住院的定義
積極性治療
對醫學來講 是有的
Queena avatar
By Queena
at 2016-12-02T01:48
我的經驗，就中榮來說，安寧病房並非提供癌末安養，是
有需要醫護的專業醫療處置時才能入住安寧病房，當病患
狀況穩定時，還是得居家照護，因此還是有治療行為。所以
保險公司以安養為由拒賠的理由應該不成立
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2016-12-06T05:23
家人癌末已不做化療電療 如果有症狀不適都住進安寧病
房
而且都有理賠
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2016-12-07T19:02
安寧"病房"有治療的,只是方向不在於怎麼讓疾病痊癒,傾向於減
Connor avatar
By Connor
at 2016-12-10T02:39
輕病患的痛苦,不然能拿一堆嗎啡回家打?
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-12-13T22:27
滿認同h的解釋，先從條款除外去排除不理賠的可能，有疑義
部分再用有利被保險人原則解釋。另外個人看法覺得保險業
太過濫用「積極性治療」一詞，原因有二：1.人性尊嚴維持
。2.病患醫療選擇自由。以安寧病房來說，參照安寧緩和條
例第三條第一款：為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈
性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品
值。雖然安寧照護並非以治療疾病為目的，但是以病患當時
的不適症狀、疼痛作為緩和治療或控制。因此，安寧治療應
符合醫療險住院治療解釋

0歲女寶

Selena avatar
By Selena
at 2016-11-08T16:33
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Mia avatar
By Mia
at 2016-11-08T01:25
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By Christine
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0歲男寶富邦保單請益

Irma avatar
By Irma
at 2016-11-07T23:08
一、性別：男 二、年齡：1m15d 三、職業/工作內容：吃飽睡，睡飽吃 四、保障需求：醫療險 意外險 殘扶及殘廢險 五、保費預算：1萬以內 六、健康告知：正常無異 七、常用交通工具：揹巾、機車、自用小客車、推車 八、預計規劃:富邦罐頭保單 保險公司：富邦，以下是傳罐頭保單給業務， ...

25歲女新保單規劃（遠雄）

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By Rebecca
at 2016-11-07T22:17
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：25歲 三、職業/工作內容：行政助理/職級1 四、保障需求：醫療險/重大疾病/癌症險 五、保費預算：20000/年 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿 ...