醫療險在國外賠不賠？ - 保險

健保局的核退辦法

一.全民健康保險保險對象有下列情形之一者，得依「全民健康保險緊急
傷病自墊醫療費用核退辦法」規定申請核退醫療費用。

2.國外：保險對象如到國外、大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預
期的傷病或生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，也可以
檢具收據正本、費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本和
核退申請書申請核退醫療費用，核退標準則依全民健康保險給付
規定核實支付，惟訂有上限，以支付國內醫學中心標準為最高之
上限額，並每季公告，每季上限金額請見本頁附件。
（請向投保單位所屬轄區的分區業務組申請）

特別提醒您：

在中國大陸地區就醫，自95年4月1日起，申請核退住院5日（含）以上
的自墊醫療費用核退案件，相關醫療文書必須先在大陸地區公證處辦理公證
書，再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申請驗證後，才可以採
認。自99年4月1日(出院日)起，申請之醫療文件僅須醫療費用收據正本及診
斷書須辦理公證驗證。

資料來源：
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=18&menu_id=702&webdata_id=2274&WD_ID=784


海基會的驗證問與答

大陸公證書要到何處申請辦理？
答：應在大陸當地之省、自治區、直轄市或縣、市、區等涉台公證處申請公證
。目前，大陸各縣、市普遍均設有公證處。當事人可向當地縣、市政府司法局
或郵電局查詢台查詢。

http://www.sef.org.tw/ct.asp?xItem=48146&ctNode=3977&mp=20

大陸方面何時會將公證書副本寄到海基會？
答：大陸地區製作之公證書副本，係由核發公證書之公證處透過中國公證協會
或有關省、自治區、直轄市公證（員）協會寄到海基會，因此需要適當之作業
時間，由於大陸幅員廣闊，各地狀況不一，副本寄逹時間從公證日期算起，約
3星期至1個月。如果上述副本超過兩個月未寄達，於當事人申請驗證後，海基
會也會函催，以便儘速為申請人完成驗證。

http://www.sef.org.tw/ct.asp?xItem=48148&ctNode=3977&mp=20


※ 引述《ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)》之銘言：
: 非本國(中華民國)所設立的醫療機構是依照 當國法令來設立的
: 本國商業保險或其他保險是依照本國法令 不同的國家法令就不同
: 所以需要轉換一下
: 以對岸來看
: 臺灣地區與大陸地區人民關係條例
: 第七條：
: 在大陸地區製作之文書，經行政院設立或指定之機構或委託之民間團體驗
: 證者，推定為真正。
: 民間機構例如 海基會
: 大家新年快樂嚕~~
: ※ 引述《ineverlie (小黑夜)》之銘言：
: : 請問醫療險有保障到國外去嗎？
: : 條文上「醫院」是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房之公私立醫院…
: : 請問是世界各國的醫院都算數嗎？

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