遠雄孕婦非自願剖腹產理賠很糟糕 - 保險

Connor avatar
By Connor
at 2017-12-02T00:40

Table of Contents

保單:

遠雄新溫馨終身醫療健康保險20年期HJ2

遠雄真安心醫療保險附約RSJ

我老婆最近接受非自願剖腹產 ，遠雄關於實支實付自費金額方面(小於六萬)

隨便大筆一揮，全部不理賠，與保單內容給付範圍不合

是否不合理，之前爬文關於自費醫材方面理應理賠

理賠人員十分刁難

--

All Comments

Ingrid avatar
By Ingrid
at 2017-12-03T02:50
七月太太也是非自願剖腹，全球有理賠（當年投保還是
國華時代）
Ula avatar
By Ula
at 2017-12-06T01:25
。非自願剖腹之原因?
Frederica avatar
By Frederica
at 2017-12-07T22:57
或著拒賠原因是甚麼
Rachel avatar
By Rachel
at 2017-12-08T16:43
可以再說明詳細一點嗎？如果屬實，就不保遠雄的了。
Mason avatar
By Mason
at 2017-12-11T04:29
非自願剖腹的醫生證明怎麼開?
Edwina avatar
By Edwina
at 2017-12-14T16:28
理賠部門說，收據寫自費藥劑費衛材費不屬醫療行為
所以不理賠
Candice avatar
By Candice
at 2017-12-16T14:13
我本身是個醫師，自費長效型子宮收縮劑，居然不屬醫療
我也是笑了,準備跟他們告到底
Donna avatar
By Donna
at 2017-12-16T22:34
勸各位要保遠雄的請三思，老闆交保要省錢嗎
Quintina avatar
By Quintina
at 2017-12-19T03:57
拒賠函寫特殊醫藥材費跟藥劑費非屬醫療費用，不理賠
Isla avatar
By Isla
at 2017-12-21T09:18
真的假的，不保了，藥衛材不算醫療行為，難道是用身體
健康嗎
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2017-12-25T10:12
診斷證明書上非自願剖腹的原因??
Isabella avatar
By Isabella
at 2017-12-25T16:52
只有自費不理賠，原因是產程遲滯，這有理賠
Mason avatar
By Mason
at 2017-12-27T15:09
可看拒賠的文件嗎？如果是這樣就不能當主力商品了
Liam avatar
By Liam
at 2017-12-27T20:24
弱弱地問「自費藥劑費衛材費」一般在實支實付中算「
雜費」嗎？
Audriana avatar
By Audriana
at 2017-12-29T19:37
子宮收縮劑要賠且可以處理，衛生材料不賠合理， 可再提
供項目明細以利判斷
Frederica avatar
By Frederica
at 2018-01-03T07:37
我問其他朋友的保險公司，自費衛材也是理賠，例如自費
Erin avatar
By Erin
at 2018-01-03T11:02
骨科鋼板
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2018-01-05T22:00
買保險，就是買理賠。這樣真的令人擔心。
Jacob avatar
By Jacob
at 2018-01-07T04:45
鋼板氏手術材料，當然要賠，衛材指的是衛生材料，如毛巾
紙尿褲、束腹帶等
Margaret avatar
By Margaret
at 2018-01-11T12:26
毛巾尿布這些私人物品衛材不都是自備？
Jessica avatar
By Jessica
at 2018-01-14T14:40
可以請原po一下不賠文件嗎？我是業務，剛幫客戶處理
完破腹產的理賠，遠雄的也是都是賠阿！
Jessica avatar
By Jessica
at 2018-01-17T12:36
坐等細節，否則都是空談
Callum avatar
By Callum
at 2018-01-17T23:48
請問不理賠的收據有哪些？可以了解詳細嗎
Puput avatar
By Puput
at 2018-01-20T18:42
要看收據項目明細
Andrew avatar
By Andrew
at 2018-01-23T01:02
可以po收據看看嗎？最近剛好要保遠雄了，如果不合理，就
Lily avatar
By Lily
at 2018-01-27T11:03
不保了。
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2018-01-31T19:21
拿收據出來看到底是說什麼不賠吧！毛巾、紙尿褲不賠不是
很正常的事情嗎......
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2018-02-01T10:26
有收據明細比較好研究，這樣看不出個所以然
James avatar
By James
at 2018-02-01T17:06
請問怎麼貼圖？
Lily avatar
By Lily
at 2018-02-05T01:50
https://imgur.com/ 把圖片丟上去，連結貼上來
Emma avatar
By Emma
at 2018-02-08T14:57
對剖腹產而言子宮收縮劑不是很必要的嗎？
Joe avatar
By Joe
at 2018-02-09T08:11
你貼裡賠的判斷，是要看你的支出費用明細，一項一項列出
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2018-02-13T06:06
你貼裡賠收據無法判斷
Andy avatar
By Andy
at 2018-02-13T18:04
是要看診所的費用明細，一項項列出來，才能判斷哪些不賠
是對是錯
Rachel avatar
By Rachel
at 2018-02-15T19:02
我大概知道問題了，你這份理賠沒有附上收據明細，所以
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2018-02-17T12:38
費4萬5的支出，遠雄請你補上明細再做申請
Irma avatar
By Irma
at 2018-02-20T11:33
這不是刁難，現在實支實付要看收據細項才會賠，很多家都
會如此，只能說這不是你的問題，只是業務員沒有說明清楚
Candice avatar
By Candice
at 2018-02-25T06:09
以及幫你把關好
Kristin avatar
By Kristin
at 2018-02-25T14:24
我舉個例子，像這兩筆費用 https://imgur.com/a/R8JSp
實際上可以展開成10筆的費用，有些不在保障範圍內，
所以保險公司會待你補上明細才會賠，如下圖
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2018-02-28T01:09
https://imgur.com/3EFaTHH
Carol avatar
By Carol
at 2018-03-01T21:30
https://imgur.com/tcA2nYI
Carol avatar
By Carol
at 2018-03-04T02:53
我看朋友其他家的理賠都很乾脆
遠雄特別需要這些
Thomas avatar
By Thomas
at 2018-03-07T09:21
我老婆朋友跟她同家醫院的收據上繳，她的保險公司同樣
支付不囉嗦
Franklin avatar
By Franklin
at 2018-03-07T18:12
我辦中國、全球、台壽都被要過，保險公司將費用釐清也沒
有錯，怕的是業務員迷糊，沒有第一次跟你說要準備好哪些
資料，讓你跑第二趟造成麻煩
Mason avatar
By Mason
at 2018-03-08T19:07
遠雄賠很鬆耶，連前胎剖腹後才投保的第二胎剖腹都賠
Sandy avatar
By Sandy
at 2018-03-09T20:38
遠雄的做法沒有錯
Mia avatar
By Mia
at 2018-03-11T23:11
跟同梯孕婦的保險理賠比起來非常的嘔
Callum avatar
By Callum
at 2018-03-14T09:50
所以這次爭取理賠完要準備換別家了！
Tracy avatar
By Tracy
at 2018-03-15T06:39
上面的人不解釋得很清楚，你怎麼還是搞不清楚狀況
理賠不順利要怪你的業務員
Edith avatar
By Edith
at 2018-03-16T02:25
資料準備不齊你怪保險公司，不爽解掉是你自由你隨意
Isla avatar
By Isla
at 2018-03-17T11:56
換了另一家如果理賠又跟你要明細，那就搞笑了
Joseph avatar
By Joseph
at 2018-03-20T12:33
話又說回來，遠雄終身醫療解掉也不錯
Ida avatar
By Ida
at 2018-03-24T14:40
買對險種跟找對人比保險公司重要得多，整份砍掉重練也好
Eden avatar
By Eden
at 2018-03-25T23:45
但如果方向還是搞錯，跑去找朋友介紹的南山富邦業務員
那真的注定要一直當冤大頭
Una avatar
By Una
at 2018-03-30T01:43
換別家何必呢，如果還要生第二胎，真的別亂動
遠雄又不是不賠，叫你補資料而已
Jack avatar
By Jack
at 2018-04-02T02:05
至少新溫馨砍了也好
Jack avatar
By Jack
at 2018-04-05T03:20
不知道狀況隨便請他人解約~~~~這樣對嗎??
Hardy avatar
By Hardy
at 2018-04-05T10:32
其次,在條款上就已經有約定要給付明細表
Zora avatar
By Zora
at 2018-04-05T22:50
每家契約約定內容並不相同
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2018-04-10T01:13
買的人都恨不得解掉，附和一下也是應該的
Olivia avatar
By Olivia
at 2018-04-10T14:07
補上明細不補，然後來這邊取暖??
Poppy avatar
By Poppy
at 2018-04-10T18:29
我菜鳥時期客戶理賠忘了附上明細，當時理賠下來想說也
好幾萬就沒去對照原始金額，等到三個月後某天覺得怪怪
的，很像少了幾萬，後來補上明細，遠雄也乾脆的理賠了(
約三萬)
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2018-04-15T07:06
分享我跟遠雄交涉的經驗：找民意代表比找金管會還有效
Emily avatar
By Emily
at 2018-04-17T06:49
這家新聞不是爆出被掏空了 怎麼還有人敢保 前幾年朋友
說遠雄建設有問題的時候就講過別保這家了
Christine avatar
By Christine
at 2018-04-20T12:30
主要是醫療明細沒有完整列出來，在辦出院前，需要求書記
把所有明細的細項一一列出來，保險公司才知道使用的項目是
什麼，理賠前業務也要適當提醒一下，遠雄，富邦常常會要求
客戶補上明細，補上了理賠金就下來(建議一開始就補明細，
理賠才快)
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2018-04-25T03:08
樓樓上~~~想被依照保險業務員管理規則處理嗎??
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2018-04-29T11:40
業務的理賠經驗真的蠻重要的，好奇問問遠雄的業務是不
是很少在送理賠啊？遇過幾個業務要問理賠都不是回答的
很清楚
George avatar
By George
at 2018-05-04T03:26
G大您出現啦，一直用大熊建設攻擊大熊人壽對嗎？
Selena avatar
By Selena
at 2018-05-08T13:15
回歸主題，這篇討論串很適合給新手業務提醒
Donna avatar
By Donna
at 2018-05-11T10:55
實支實付理賠要明細，這還有業務不知道...?
Poppy avatar
By Poppy
at 2018-05-13T09:30
未必每一家都要
Tom avatar
By Tom
at 2018-05-14T09:57
這是理賠明細表，不是拒賠函。再提供自費明細表為必要醫
Ina avatar
By Ina
at 2018-05-15T21:06
藥需要就能理賠。每件理賠都會視情況看明細表。有時不用
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2018-05-18T07:32
補個費用明細就能解決的事情被說成拒賠～是不是有閱讀障
礙啊？不過送理賠的業務問題也很大就是哩
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2018-05-20T09:22
我是保三商，當初也是有給明細喔！在那邊弄了好久，文件備
齊，理賠很快就下來了！
Belly avatar
By Belly
at 2018-05-23T23:39
遠雄我申請的很順利又很快。。。補明細很正常的
Callum avatar
By Callum
at 2018-05-26T17:21
遠雄的理賠申訴率真的很高，買保險真的不要只在乎保費高
低
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2018-05-29T00:01
為什麼推文都怪原PO沒有給明細？第二張圖片裡，遠雄很
清楚指出消耗品、診斷書費、特殊醫藥材費、藥劑費不賠
Hazel avatar
By Hazel
at 2018-05-30T23:23
能夠指出哪些項目不賠，至少表示原PO給的收據還是有明列
費用項目的吧？
Susan avatar
By Susan
at 2018-06-02T11:53
之前我幫客戶申請剖腹產理賠，給的收據是這樣：
https://imgur.com/ig7Q6Jp
Dinah avatar
By Dinah
at 2018-06-04T19:59
三天後，沒有照會也沒有什麼問題，保險金直接匯款：
https://imgur.com/ngmj5Uz
Belly avatar
By Belly
at 2018-06-05T02:00
樓上有看過該條款內容嗎??
Margaret avatar
By Margaret
at 2018-06-07T12:23
醫院收據就寫這樣而已阿！明細還要另外申請阿！ 之前開
刀賠的收據也是不用明細啊
Mary avatar
By Mary
at 2018-06-12T01:37
我的不爽在於同樣的收據形式，問同梯五個孕婦，他們保險
都理賠了，只有遠雄要明細
Lydia avatar
By Lydia
at 2018-06-16T05:58
好樓

24歲女 第一份保單規劃 台壽/全球/富邦

Zanna avatar
By Zanna
at 2017-12-01T23:22
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：24 三、職業/工作內容：辦公室內勤人員 四、保障需求：醫療、意外、重大傷病、癌症、殘廢殘扶 五、保費預算：3萬左右 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會 ...

0歲男寶保單檢視

Margaret avatar
By Margaret
at 2017-12-01T21:50
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別： 男 二、年齡： 0歲 三、職業/工作內容： 吃喝玩睡 四、保障需求： 醫療實支實付 五、保費預算： 15000 六、健康告知： 剛出生(未做自費檢查) 七、常用交通工具： 媽媽/大眾運輸工具 八、預計規劃： 醫療實支實付 九、現有保險： 以下 ...

遠雄RHD與XHG

Candice avatar
By Candice
at 2017-12-01T16:45
最近在投保新生兒保險 依照罐頭保單選擇了 遠雄 RHA + XHG + RHD 的組合， 可是今天被保經告知 遠雄回覆XHG 與RHD 無法同時存在 是規定改了或是？ 有人以這個組合承保了嗎? - ...

34歲女既有保單及新增/實支/醫療/意外

Audriana avatar
By Audriana
at 2017-12-01T16:35
一、性別：女 二、年齡：34 三、職業/工作內容：業務助理/內勤 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 保險是父母買的，已快期滿，目前育有一女， 想補實支實付及其他不足的補分，不知是否有其他建議？謝謝 五、保費預算：20000/年 六、健康告 ...

35歲男 調整現有保單和減額繳清

Olive avatar
By Olive
at 2017-12-01T15:46
[醫療/終身]請問我該不該砍掉或減額繳清住院險和手術險？ 一、性別：男 二、年齡：35歲 三、職業/工作內容：目前無業 四、保障需求：手術醫療、癌症、住院醫療 五、保費預算：3~4萬元/年 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第6 ...