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遠雄孕婦非自願剖腹產理賠很糟糕 - 保險

Connor avatarConnor · 2017-12-02

Table of Contents

保單:

遠雄新溫馨終身醫療健康保險20年期HJ2

遠雄真安心醫療保險附約RSJ

我老婆最近接受非自願剖腹產 ，遠雄關於實支實付自費金額方面(小於六萬)

隨便大筆一揮，全部不理賠，與保單內容給付範圍不合

是否不合理，之前爬文關於自費醫材方面理應理賠

理賠人員十分刁難

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All Comments

Ingrid avatarIngrid2017-12-03
七月太太也是非自願剖腹，全球有理賠（當年投保還是
國華時代）
Ula avatarUla2017-12-06
。非自願剖腹之原因?
Frederica avatarFrederica2017-12-07
或著拒賠原因是甚麼
Rachel avatarRachel2017-12-08
可以再說明詳細一點嗎？如果屬實，就不保遠雄的了。
Mason avatarMason2017-12-11
非自願剖腹的醫生證明怎麼開?
Edwina avatarEdwina2017-12-14
理賠部門說，收據寫自費藥劑費衛材費不屬醫療行為
所以不理賠
Candice avatarCandice2017-12-16
我本身是個醫師，自費長效型子宮收縮劑，居然不屬醫療
我也是笑了,準備跟他們告到底
Donna avatarDonna2017-12-16
勸各位要保遠雄的請三思，老闆交保要省錢嗎
Quintina avatarQuintina2017-12-19
拒賠函寫特殊醫藥材費跟藥劑費非屬醫療費用，不理賠
Isla avatarIsla2017-12-21
真的假的，不保了，藥衛材不算醫療行為，難道是用身體
健康嗎
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2017-12-25
診斷證明書上非自願剖腹的原因??
Isabella avatarIsabella2017-12-25
只有自費不理賠，原因是產程遲滯，這有理賠
Mason avatarMason2017-12-27
可看拒賠的文件嗎？如果是這樣就不能當主力商品了
Liam avatarLiam2017-12-27
弱弱地問「自費藥劑費衛材費」一般在實支實付中算「
雜費」嗎？
Audriana avatarAudriana2017-12-29
子宮收縮劑要賠且可以處理，衛生材料不賠合理， 可再提
供項目明細以利判斷
Frederica avatarFrederica2018-01-03
我問其他朋友的保險公司，自費衛材也是理賠，例如自費
Erin avatarErin2018-01-03
骨科鋼板
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2018-01-05
買保險，就是買理賠。這樣真的令人擔心。
Jacob avatarJacob2018-01-07
鋼板氏手術材料，當然要賠，衛材指的是衛生材料，如毛巾
紙尿褲、束腹帶等
Margaret avatarMargaret2018-01-11
毛巾尿布這些私人物品衛材不都是自備？
Jessica avatarJessica2018-01-14
可以請原po一下不賠文件嗎？我是業務，剛幫客戶處理
完破腹產的理賠，遠雄的也是都是賠阿！
Jessica avatarJessica2018-01-17
坐等細節，否則都是空談
Callum avatarCallum2018-01-17
請問不理賠的收據有哪些？可以了解詳細嗎
Puput avatarPuput2018-01-20
要看收據項目明細
Andrew avatarAndrew2018-01-23
可以po收據看看嗎？最近剛好要保遠雄了，如果不合理，就
Lily avatarLily2018-01-27
不保了。
Xanthe avatarXanthe2018-01-31
拿收據出來看到底是說什麼不賠吧！毛巾、紙尿褲不賠不是
很正常的事情嗎......
Skylar Davis avatarSkylar Davis2018-02-01
有收據明細比較好研究，這樣看不出個所以然
James avatarJames2018-02-01
請問怎麼貼圖？
Lily avatarLily2018-02-05
https://imgur.com/ 把圖片丟上去，連結貼上來
Emma avatarEmma2018-02-08
對剖腹產而言子宮收縮劑不是很必要的嗎？
Joe avatarJoe2018-02-09
你貼裡賠的判斷，是要看你的支出費用明細，一項一項列出
Todd Johnson avatarTodd Johnson2018-02-13
你貼裡賠收據無法判斷
Andy avatarAndy2018-02-13
是要看診所的費用明細，一項項列出來，才能判斷哪些不賠
是對是錯
Rachel avatarRachel2018-02-15
我大概知道問題了，你這份理賠沒有附上收據明細，所以
Genevieve avatarGenevieve2018-02-17
費4萬5的支出，遠雄請你補上明細再做申請
Irma avatarIrma2018-02-20
這不是刁難，現在實支實付要看收據細項才會賠，很多家都
會如此，只能說這不是你的問題，只是業務員沒有說明清楚
Candice avatarCandice2018-02-25
以及幫你把關好
Kristin avatarKristin2018-02-25
我舉個例子，像這兩筆費用 https://imgur.com/a/R8JSp
實際上可以展開成10筆的費用，有些不在保障範圍內，
所以保險公司會待你補上明細才會賠，如下圖
Genevieve avatarGenevieve2018-02-28
https://imgur.com/3EFaTHH
Carol avatarCarol2018-03-01
https://imgur.com/tcA2nYI
Carol avatarCarol2018-03-04
我看朋友其他家的理賠都很乾脆
遠雄特別需要這些
Thomas avatarThomas2018-03-07
我老婆朋友跟她同家醫院的收據上繳，她的保險公司同樣
支付不囉嗦
Franklin avatarFranklin2018-03-07
我辦中國、全球、台壽都被要過，保險公司將費用釐清也沒
有錯，怕的是業務員迷糊，沒有第一次跟你說要準備好哪些
資料，讓你跑第二趟造成麻煩
Mason avatarMason2018-03-08
遠雄賠很鬆耶，連前胎剖腹後才投保的第二胎剖腹都賠
Sandy avatarSandy2018-03-09
遠雄的做法沒有錯
Mia avatarMia2018-03-11
跟同梯孕婦的保險理賠比起來非常的嘔
Callum avatarCallum2018-03-14
所以這次爭取理賠完要準備換別家了！
Tracy avatarTracy2018-03-15
上面的人不解釋得很清楚，你怎麼還是搞不清楚狀況
理賠不順利要怪你的業務員
Edith avatarEdith2018-03-16
資料準備不齊你怪保險公司，不爽解掉是你自由你隨意
Isla avatarIsla2018-03-17
換了另一家如果理賠又跟你要明細，那就搞笑了
Joseph avatarJoseph2018-03-20
話又說回來，遠雄終身醫療解掉也不錯
Ida avatarIda2018-03-24
買對險種跟找對人比保險公司重要得多，整份砍掉重練也好
Eden avatarEden2018-03-25
但如果方向還是搞錯，跑去找朋友介紹的南山富邦業務員
那真的注定要一直當冤大頭
Una avatarUna2018-03-30
換別家何必呢，如果還要生第二胎，真的別亂動
遠雄又不是不賠，叫你補資料而已
Jack avatarJack2018-04-02
至少新溫馨砍了也好
Jack avatarJack2018-04-05
不知道狀況隨便請他人解約~~~~這樣對嗎??
Hardy avatarHardy2018-04-05
其次,在條款上就已經有約定要給付明細表
Zora avatarZora2018-04-05
每家契約約定內容並不相同
Hedwig avatarHedwig2018-04-10
買的人都恨不得解掉，附和一下也是應該的
Olivia avatarOlivia2018-04-10
補上明細不補，然後來這邊取暖??
Poppy avatarPoppy2018-04-10
我菜鳥時期客戶理賠忘了附上明細，當時理賠下來想說也
好幾萬就沒去對照原始金額，等到三個月後某天覺得怪怪
的，很像少了幾萬，後來補上明細，遠雄也乾脆的理賠了(
約三萬)
Hamiltion avatarHamiltion2018-04-15
分享我跟遠雄交涉的經驗：找民意代表比找金管會還有效
Emily avatarEmily2018-04-17
這家新聞不是爆出被掏空了 怎麼還有人敢保 前幾年朋友
說遠雄建設有問題的時候就講過別保這家了
Christine avatarChristine2018-04-20
主要是醫療明細沒有完整列出來，在辦出院前，需要求書記
把所有明細的細項一一列出來，保險公司才知道使用的項目是
什麼，理賠前業務也要適當提醒一下，遠雄，富邦常常會要求
客戶補上明細，補上了理賠金就下來(建議一開始就補明細，
理賠才快)
Rosalind avatarRosalind2018-04-25
樓樓上~~~想被依照保險業務員管理規則處理嗎??
Rosalind avatarRosalind2018-04-29
業務的理賠經驗真的蠻重要的，好奇問問遠雄的業務是不
是很少在送理賠啊？遇過幾個業務要問理賠都不是回答的
很清楚
George avatarGeorge2018-05-04
G大您出現啦，一直用大熊建設攻擊大熊人壽對嗎？
Selena avatarSelena2018-05-08
回歸主題，這篇討論串很適合給新手業務提醒
Donna avatarDonna2018-05-11
實支實付理賠要明細，這還有業務不知道...?
Poppy avatarPoppy2018-05-13
未必每一家都要
Tom avatarTom2018-05-14
這是理賠明細表，不是拒賠函。再提供自費明細表為必要醫
Ina avatarIna2018-05-15
藥需要就能理賠。每件理賠都會視情況看明細表。有時不用
Dorothy avatarDorothy2018-05-18
補個費用明細就能解決的事情被說成拒賠～是不是有閱讀障
礙啊？不過送理賠的業務問題也很大就是哩
Gilbert avatarGilbert2018-05-20
我是保三商，當初也是有給明細喔！在那邊弄了好久，文件備
齊，理賠很快就下來了！
Belly avatarBelly2018-05-23
遠雄我申請的很順利又很快。。。補明細很正常的
Callum avatarCallum2018-05-26
遠雄的理賠申訴率真的很高，買保險真的不要只在乎保費高
低
Gilbert avatarGilbert2018-05-29
為什麼推文都怪原PO沒有給明細？第二張圖片裡，遠雄很
清楚指出消耗品、診斷書費、特殊醫藥材費、藥劑費不賠
Hazel avatarHazel2018-05-30
能夠指出哪些項目不賠，至少表示原PO給的收據還是有明列
費用項目的吧？
Susan avatarSusan2018-06-02
之前我幫客戶申請剖腹產理賠，給的收據是這樣：
https://imgur.com/ig7Q6Jp
Dinah avatarDinah2018-06-04
三天後，沒有照會也沒有什麼問題，保險金直接匯款：
https://imgur.com/ngmj5Uz
Belly avatarBelly2018-06-05
樓上有看過該條款內容嗎??
Margaret avatarMargaret2018-06-07
醫院收據就寫這樣而已阿！明細還要另外申請阿！ 之前開
刀賠的收據也是不用明細啊
Mary avatarMary2018-06-12
我的不爽在於同樣的收據形式，問同梯五個孕婦，他們保險
都理賠了，只有遠雄要明細
Lydia avatarLydia2018-06-16
好樓