遠雄RJ1理賠問題請益 - 保單

Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2018-10-25T11:00

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各位前輩大家好:

小妹本身有遠雄RJ1保單,日前做了水平智齒開刀的門診手術,手術名稱是:92016C複雜
齒切除術,我已經有查過這個手術不在健保2-2-7的手術內(因RJ1此單理賠有上網做過功
課,在手術費的部份大都受限於2-2-7條款)

目前有疑問的是,我在做此手術前有自費3千拍牙齒的電腦斷層,這部份應該算門診雜費
,不知是否會理賠?還是說此筆也因受限於健保2-2-7的手術項目而無法賠? 若是如此的
話是否就等於發生了版上曾有人說的,RJ1保單的缺點就是在門診手術上有些手術的理賠
是看的到吃不到的情況(又加上沒住院也無法以住院起動理賠流程)這是目前第一個部份
,希望前輩可以幫忙解答的部份

第二部份,我除了上述遠雄RJ1以外還有一份是父母在我小時所買的國泰醫療險(名稱有
點忘了好像是新安心),就此次牙齒手術而言,我知道會理賠,只是賠不多,想請問若我
想補足上述RJ1缺點部份,而加買第二份實支的話看大家都推全球XHR,我自己也研究過條
款,的確在條款上理賠度會大些,不知如果是選國泰Cv當第二份實支如何呢?
這樣或許可以再省下一份主約的錢(若選全球又要搭一份主約....)
煩請各位前輩提供建議謝謝

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All Comments

Yuri avatar
By Yuri
at 2018-10-30T06:46
RJ1 門診手術雜費適用手術保險金條款內「手術相關費用」
認定,牙齒手術既然不在227裡面,當然相關費用也不認列。
國泰CV 門診手術雜費限額為1萬,XHR 看雜費額度,當然
選XHR! 而且國泰CV要正本收據,必須為第一個承保的實支
實付,有RJ1的情況下,已經買不到了
Erin avatar
By Erin
at 2018-11-03T13:03
RJ1要理賠門診手術相關費用,前提必須在2-2-7內
每隻實支都有優缺點,在於你從什麼角度去看
David avatar
By David
at 2018-11-06T09:57
推樓上
Callum avatar
By Callum
at 2018-11-08T23:28
推樓上,RJ1手術要符合2-2-7,先決條件沒符合又要糾結在
牙齒檢查費要列雜費就不合理囉!

車險資料有誤及續保問題

Edith avatar
By Edith
at 2018-10-25T00:12
文長~不好意思 我的車子保險一直都是交給車廠業務處理 車主是我媽 去年業務離職後 車廠派了另一個小姐來處理我的保險 但這位小姐先是沒寄強制卡給我 還說保險業務員本來沒寄給她 後來又改口說寄丟了只能補發 幾番糾纏之後 我明講這種處理態度讓我很不舒服 我會去進行客訴 然後 原本的強制卡隔天就送到公司給我了 又過 ...

0歲女寶 新生兒保單規劃

Blanche avatar
By Blanche
at 2018-10-24T23:41
請詳述以下資訊 : 一、性別: 女 二、年齡: 0 三、職業/工作內容: 吃喝拉撒睡 + 虐待父母 四、保障需求:幼兒基本保障 五、保費預算:25000 六、健康告知 (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? N (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常 ...

25歲女 第一份保單規劃

Mason avatar
By Mason
at 2018-10-24T23:38
一、性別:女 二、年齡:25 三、職業/工作內容:老師 四、保障需求:意外殘廢/重大疾病 五、保費預算:20000以內 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw ...

0歲女 新生兒保單規劃

Hedwig avatar
By Hedwig
at 2018-10-24T23:14
※ 引述《ntitken (La-new bears)》之銘言: : 請詳述以下資訊: : 一、性別:女 : 二、年齡:0歲 : 三、職業/工作內容:無、平安健康長大 : 四、保障需求:雙實支、醫療、意外、癌症、重大疾病、殘扶險 : 五、保費預算:2.5萬/年 : 六、常用交通工具:汽座/汽車 : 七、預計規 ...

30歲男 第一份保單規劃

Heather avatar
By Heather
at 2018-10-24T20:17
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:30 三、職業/工作內容:(請詳細填寫實際工作內容,以利判斷職業等級) 四、保障需求:基本 五、保費預算:15000~25000 六、健康告知: (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? NO (2) 過 ...