遠雄 RJ1的內容求解 - 保險

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By Joe
at 2016-08-16T21:12

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借個這篇文順道問一下

※ 引述《tennisboy (一尾熱帶島嶼銀魚)》之銘言:
: RJ1條款中
: 第十一條【住院醫療費用保險金之給付 住院醫療費用保險金之給付 住院醫療費用保險金
: 之給付】
: 被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,
: 或急診就醫有實際暫留情形且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健
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日前爬文有板友提到急診留觀的問題
https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1461154072.A.014.html
此條款意思是這種情況所發生之醫療費用可以請求理賠嗎?
畢竟大部份的住院醫療理賠的前提是住院,必須正式辦妥住院手續才成立

: 康保險規定其保
: 險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費
: 用保險金」,但同
: 一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」:
: 一、醫師診察費。
: 二、醫師指定用藥
: 三、血液(非緊急傷病必要之輸血)
: 四、掛號費及證明文件。
: 五、來往醫院之救護車費。
: 六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
: 七、敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特別支架)。
: 八、物理治療。
: 九、麻醉劑、氧氣及其應用。
: 十、靜脈輸注費及其藥液。
: 十一、X光檢查,及放射性治療。
: 十二、因遭受意外傷害而住院診療者,且經醫院之專科
: 醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔
: 助器(如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他
: 附屬品)。但同一次事故各項裝置以一次
: 為限。
: 十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用,
: 但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。
: Q,黃色的部份是什麼意思???
: 現在健保病房難等,若住院選單人房,中間的差額是不能理賠是嗎???
: 求解答!!!(感恩)

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Tags: 保險

All Comments

Tracy avatar
By Tracy
at 2016-08-17T01:47
照公司說法,假使急診沒住院的狀況如下所述:因急診留院
Megan avatar
By Megan
at 2016-08-19T14:09
還是要注意好暫留的定義,雙方解釋可能不同
Valerie avatar
By Valerie
at 2016-08-24T01:34
RJ1急診留院,未住院的話,暫留病床的費用會以實支實付來
支付,事後如果安排住院才會理賠住院慰問金還有住院日額理
賠金
Caroline avatar
By Caroline
at 2016-08-24T03:33
了解,謝謝你們的回覆

富邦 金鑽618

John avatar
By John
at 2016-08-16T20:06
請問一下這個商品,首期1%+高保費折扣2%,第六年度末解約IRR大約多少? 家中長輩被銀行推銷這個商品,不知道這個商品是否比版上討論的台銀或新光的商品好 謝謝 - ...

遠雄 RJ1的內容求解

Joseph avatar
By Joseph
at 2016-08-16T13:53
RJ1條款中 第十一條【住院醫療費用保險金之給付 住院醫療費用保險金之給付 住院醫療費用保險金 之給付】 被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有 實際暫留情形 且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健 康保險規定其保 險對象應自行負擔及不 ...

全球非還本型殘扶險(LDC)

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By Zora
at 2016-08-16T01:37
內文恕刪 想請問LDC的【殘廢生活扶助保險金的申領】跟 【殘廢安養保險金或殘廢關懷保險金的申領】有提到 「得對被保險人的身體予以檢驗, 必要時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料」 Q1.代表每年都要去醫院做體檢嗎?調閱就醫相關資料的目的是? Q2.除了提領金額達到and#34;保險金額之五百 ...

定期壽險

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By Dinah
at 2016-08-16T00:51
我體重有些過重,血壓稍高,輕微胃潰瘍。 想保定期壽險及殘扶險,會被拒保嗎? 另請問有沒有那家是我誠實告知,甚至交出我自己做的(大醫院)體檢報告後,就不需再 體檢的呢? 如果我沒誠實申告,是不是過了兩年保險公司便不會再追朔了呢? 據我所知,南山優體似乎必須再去他們的指定醫院體檢。謝謝。 - ...

40歲女 加保醫療險 或 風險自留

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By Hamiltion
at 2016-08-16T00:37
一、性別:女 二、年齡:40 三、職業/工作內容:家管 四、保障需求:年老醫療及失能照顧 五、保費預算:0~5萬/年 六、健康告知:無以下狀況 (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0r ...