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達文西手術如何理賠 - 保險

Freda avatarFreda · 2020-06-24

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姐選擇達文西手術治療子宮肌瘤 收據為手術費4萬
材料費13萬8

目前是保了遠X和宏X 年繳約5000
兩家回覆都不同QQ 好複雜
遠X是說材料費因為是和手術相關所以也都認列在手術費

但是又在網路上看到一些文章說達文西不算手術是算處置費
好亂呀QQ

這類手術的保險理賠到底怎麼計算的

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All Comments

Ina avatarIna2020-06-29
突然覺得合併計算的很省心...
Odelette avatarOdelette2020-06-30
遠雄跟宏泰的手術費用保險金，內容都是寫：手術費及手
術相關醫療費用
雖然他們理賠都說因為商品條款這樣寫了，所以手術用到
Carol avatarCarol2020-07-04
的醫材都只能從這邊賠
但我個人認為，雜費的概括式寫法就應當包含了手術使用
的醫材，所以是兩邊的額度都能賠才對，看哪邊額度可以
賠比較多就用哪邊賠
Quanna avatarQuanna2020-07-04
合併計算的商品，額度通常不高，保費也貴，其他缺點就
不多說了
Gilbert avatarGilbert2020-07-05
聽起來原po亂的點是算手術還處置
Tracy avatarTracy2020-07-07
按條款，遠雄說的應該比較合理啦。但去申訴原則上應該
還是會賠就是。
Oliver avatarOliver2020-07-07
原來不小心噓到，抱歉
總之，這兩家就是看所做手術項目有無在手術當時候的227
表列，子宮肌瘤safe
而究竟是手術還是處置，跟這兩個商品比較無關
比較容易有爭議就是醫生雖言之手術，但保險上的認定可
能是處置的部分(照大腸鏡發現小息肉順便割)，或是新型
手術方式還未被健保署認定是符合227給付項目
Agatha avatarAgatha2020-07-07
像達文西雖然有理賠案例，但其實不是使用達文西就一定
能賠，重點還是看手術項目
Eartha avatarEartha2020-07-11
話說，就遠雄的條款，有說手術要符合227嗎？
Puput avatarPuput2020-07-13
我三月底達文西處理子宮肌瘤，遠雄理賠成功
Connor avatarConnor2020-07-14
達文西手術是因為不符合經濟效益所以才沒納入健保
，唯一可以報的達文西根治性前列腺切除術還只能用
其他名義申報。
Dinah avatarDinah2020-07-15
你要不要貼你的收據上來，這樣才比較好討論
Ida avatarIda2020-07-19
看醫院收據怎麼開，正常來說都會用手術跟雜費下去理賠
Rosalind avatarRosalind2020-07-22
想請問原PO那宏泰是怎樣回覆、理賠？不是將材料費規在手
術費項目理賠嗎
Olive avatarOlive2020-07-24
遠雄RJ1看227，真安心看表列
Edward Lewis avatarEdward Lewis2020-07-28
新型手術關鍵在醫院的收據，細節關鍵在健保
Hamiltion avatarHamiltion2020-08-01
要先搞清楚手術有沒有在2-2-7條款內喔…沒有的話GG
Puput avatarPuput2020-08-03
婦科手術相關理賠一律搜尋郭信宏FB你會得到很多答案
Kelly avatarKelly2020-08-07
郭寫了很多篇保險的文章都滿實用的
Frederic avatarFrederic2020-08-10
不就是業務教醫師的 有什麼好鼓吹的?!
況且寫文根本就是在葉配...
Vanessa avatarVanessa2020-08-11
先確認一下有住院嗎？
還有手術名稱是？
Zanna avatarZanna2020-08-12
笑死合併計算很省心，但是額度低到，只能賠一點
Genevieve avatarGenevieve2020-08-15
回一下原po,遠雄跟宏泰賠在什麼項目，其中跟醫生開在哪
邊有關
Robert avatarRobert2020-08-17
另外達文西手術是手術的方式而非名稱，所以主要先看你動
的手術有沒有符合227
Oliver avatarOliver2020-08-20
額度高吃不到有個鳥用。
Carol avatarCarol2020-08-23
生病動手術就夠煩人了，還要搞一堆有的沒的？不知負責
賣的人包不包這部分的工作XDD
Carolina Franco avatarCarolina Franco2020-08-24
合併計算的有他的優勢在 懂的人會明白的
Sandy avatarSandy2020-08-26
我也在等某間被收購 打算考慮他們的醫療實支
Carol avatarCarol2020-08-29
共用限額 是那些沒人買高
Vanessa avatarVanessa2020-08-31
共用很好啊 雙實支就是要互補
Dinah avatarDinah2020-09-05
我有分享遠雄的達文西理賠，爬文吧
Kyle avatarKyle2020-09-08
合併計才不用去跟理賠吵是手術費還是雜費認列問題不好嗎？
Sandy avatarSandy2020-09-09
買個保險還要擔心理賠時沒辦法賠..XD...額度高有用嗎？
James avatarJames2020-09-13
又牽扯到理賠風氣，等等低CP值的終身醫療又要出現了
Carol avatarCarol2020-09-14
達文西只是一個手術的過程而通稱，關鍵還是在手術名稱
Harry avatarHarry2020-09-17
就想像成某個手術使用達文西技術，但手術名稱依然是一樣
所以就看有無落在227內，另外我個人也贊成手術雜費同算
Wallis avatarWallis2020-09-19
可考慮買雙實支，合併和分開的各買一張，可用額度至少40萬
Doris avatarDoris2020-09-20
我朋友吃過分開計的虧，A額度賠不夠而B額度有剩但賠不到。
Robert avatarRobert2020-09-22
樓上這樣規劃 不錯，因為我也是這樣做的
Leila avatarLeila2020-09-26
我某朋友吃過 分項的虧後，子女都買共用限額
Margaret avatarMargaret2020-09-27
分項還是有分項的優勢，像遠雄RJ1就算只能用手術費賠，
那個額度也很漂亮了。合併的優勢是在加護病房雜費增額，
一般狀況表現我認為只能算中規中矩
Genevieve avatarGenevieve2020-10-01
只要醫生順便分享業務資訊 你覺得業務不會教