這種情況要不要撤銷契約? - 保險

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大家好。
前陣子請保險經濟人幫小孩規劃了保險,
談妥內容後簽訂。但因為那陣子小孩剛好因為感冒去看了幾次醫生,
又是在投保前二個月內發生的事,所以很誠實的告知有因為感冒流鼻水看過醫生。

後來,保險公司請我們補附診斷證明書,我們也請醫師開了診斷證明書,
奇怪的是,當時小孩都是因為流鼻水去看醫生,醫生也告訴我們只是稍微傷風感冒,
但後來醫生開的診斷證明上面卻寫了腸胃炎、大腸炎,
(雖然有註記已經痊癒,無後遺症)
現在保險公司核保下來了,但卻多了一個免除條款,
也就是說,將來如果是因為胃腸炎、大腸炎及其相關併發症所致的保險事故,
保險公司可以免除給付。

我們跟保經都無法接受這樣的免除,
後來保經打去詢問,保險公司說這個免除是可以撤銷的,
如果之後一年內小孩子都沒有這個症狀,我們可以申請撤銷這個免除但書。
(但這個說法沒有白紙黑字寫一年後可以申請撤銷,
只是對方口頭上承諾,說他們內規都是如此辦理)

跟保經討論過後,因為目前規劃的保單內容還滿符合我們的需求,
所以我們目前的想法是:

一、接受這樣的條款,另外增加別家的實支實付,以cover掉原本這家免除的部分。
但風險是如果這一年內小孩子有因為腸胃問題就醫,對方還是可以繼續主張免除,
而我們的擔憂是,小孩子偶而鬧肚子、腸胃不舒服似乎是很常見的情況,
那不就等於保險公司可以一直主張免除下去?

二、或者,我們可以先撤銷契約,等半年後沒體況再重新送件?
這樣保險公司會接受嗎?會不會因為之前送件的紀錄,
之後還是主張有條件的承保?

三、或者版友會建議直接放棄這家?其實這是我們原本最初的想法,
只是後來發現類似的保障內容,似乎還是原本這家比較便宜。

因為目前都是我們跟保經討論而已,很想請大家給些建議,謝謝!




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All Comments

Freda avatarFreda2014-06-17
我覺得你可以等半年後再送~我是某間公司的核保人員
Victoria avatarVictoria2014-06-21
如果是我核 我不會下除外 畢竟腸胃炎好了就好了啊
Harry avatarHarry2014-06-23
那間公司也太嚴了吧 除非你們小朋友是反覆腸胃炎
Andrew avatarAndrew2014-06-27
冤的是,小朋友根本沒有腸胃炎啊。至少醫師沒有這樣告知
Doris avatarDoris2014-07-01
就只是流鼻水而已,至今也沒有任何腸胃炎過
Jack avatarJack2014-07-02
那代表醫生在病歷是這樣寫的
Andy avatarAndy2014-07-07
1.別間實支實付如果有問腸胃炎(如全球)或胃炎,都需要告知
如果這一年又發生類似的狀況,那可能一年後很難把除外拿掉
Kama avatarKama2014-07-09
2.要看一下健康告知是否有符合的項目,有可能一年告知範圍
如果是一年告知範圍要等一年後才不用告知
Ula avatarUla2014-07-11
然,雖然不用告知但保險公司有紀錄,有遇過還是會照會= =
Skylar Davis avatarSkylar Davis2014-07-11
3.這個要取捨,當初診斷書出來是這樣的時候就要注意了
如果當初有計畫保雙實支,也許可以用第二家Cover
Queena avatarQueena2014-07-15
但如果只有計畫保單實支,建議可以換一家保
Joe avatarJoe2014-07-18
等之後確定OK後再回來保這間(如果他允許副本理賠)
至少這段時間有另外一家保障,但這樣花的錢就會多不少
Faithe avatarFaithe2014-07-21
醫療險本身就不理賠投保前疾病(詳情可看保單條款)
Enid avatarEnid2014-07-21
保險公司下除外只是為了避免未來有舉證責任
就算拿掉除外,回歸一般的保障範圍,
屆時仍是可以已疾病定義拒賠的,只是變成保險公司要舉症
Dorothy avatarDorothy2014-07-22
這保經業務會覺得這無法接受,尚須注意他的保險觀念有誤
不然該批住根本就完全已診斷證明內容除外,沒有多加東西
根本已經算是正常範圍了
Irma avatarIrma2014-07-23
而診斷證明書問題,那還要去扯到醫療/健保制度
這要扯是扯不完的
如果他診斷不這樣寫,常常有些藥就不能開
不開那些藥,小孩的狀況可能就無法及時救治....
Cara avatarCara2014-07-24
並不是所有投保以前發生過的疾病,保險公司都可以拒絕理
Thomas avatarThomas2014-07-26
賠,而診斷書內容可能連同次要診斷都寫上去,只是業務
可能在沒有太多經驗下還送出去....
Damian avatarDamian2014-07-26
不太懂上述的邏輯
Lauren avatarLauren2014-07-29
並不是所有投保以前發生過的疾病->有些可以賠?
根據點是?
Yuri avatarYuri2014-08-03
個人傾向第一種方案去處理,空窗期誰都無法保證。
Heather avatarHeather2014-08-05
已在疾病跟既往症還是有區別的
Lydia avatarLydia2014-08-07
而除外同意書,可要求核保於文件上記載一年後可取消之相
關文字
Adele avatarAdele2014-08-09
假設要接受的話
Catherine avatarCatherine2014-08-10
已在疾病->保險法127 / 既往症->條款疾病定義
Queena avatarQueena2014-08-15
還是無法理解可以理賠的原因是@@?
而ㄧ年後可取消仍是要注意有無經保險公司同意字眼
假如有,過一年後,保險公司不同意仍是無法取消
Dorothy avatarDorothy2014-08-17
以疾病的定義來說可逆轉的疾病不能算是既往症
Ingrid avatarIngrid2014-08-17
是否可逆轉根本無一定答案,之前也遇過誤以為已經痊癒
保險公司也接受且取消加費/批住,結果又復發...
Hardy avatarHardy2014-08-17
但不管如何已在疾病 & 既往症仍是確定不賠的
Ursula avatarUrsula2014-08-22
但一開始那樣的言論方式,很容易讓不懂的人以為可以理賠
這樣對業務後續的處理很傷吧@@
Todd Johnson avatarTodd Johnson2014-08-25
要看什麼疾病,當然要讓保戶容易理解,直接說所有既往症
不賠是比較簡單,但若有人只看片段或斷章取義我也沒辦法
Candice avatarCandice2014-08-29
至少我會跟客戶說明清楚
Andrew avatarAndrew2014-08-29
如果我後續沒有繼續詢問,你那樣確實只有片段啊....
Carol avatarCarol2014-08-31
你有對你的客戶說明清楚,
但板上只看到片段的可不是很清楚,
未來出事情啟不知能暗自哭泣 @@
Audriana avatarAudriana2014-09-03
部分疾病的再次罹患(與復發不同)並不等於該疾病屬於不可
Victoria avatarVictoria2014-09-04
或許要看看到推文的人是業務還是消費者,若是消費者
那就看碰到的業務是否真的了解這塊,若是業務.......
Quintina avatarQuintina2014-09-05
不過說真的,保險公司本來就是這樣來撇清責任
擺明要買就接受,不買就拉倒
理賠的戰爭,保險公司在核保就開始了
一般業務/保戶其實根本不自覺
Selena avatarSelena2014-09-09
只是這類之前已經討論過很多了應該不會單只看推文就認定
James avatarJames2014-09-12
噢,只看我最後這段的人,應該也很容易斷章取義 XD
Audriana avatarAudriana2014-09-15
請有疑問的人多爬文了!
Franklin avatarFranklin2014-09-19
推 理賠的戰爭,保險公司在核保就開始了 +1
Charlie avatarCharlie2014-09-21
謝謝各位版友的回應,我想應該說,如果我的小孩確實有腸胃
Hazel avatarHazel2014-09-23
上的疾病,而保險公司主張排除,那我可以理解。但事實上他
Quintina avatarQuintina2014-09-23
沒有這方面的疾病,就只是因為流鼻水去看醫生,醫生說是傷
Kumar avatarKumar2014-09-25
風,沒提到腸胃問題,他也沒有任何拉肚子狀況。如果我們有
Audriana avatarAudriana2014-09-27
經驗,診斷證明書出來時,就會跟醫生再三確認,但因為不瞭
Dinah avatarDinah2014-09-28
解這對後續投保的影響程度,才會直接送了。所以現在我們比
Valerie avatarValerie2014-10-02
較無法接受的是,必須因為小孩子目前沒有的疾病而被免除給
Jake avatarJake2014-10-05
付,似乎是很難接受的。所以才會一開始決定換他家。只是別
Oliver avatarOliver2014-10-09
家保費超出預算,才想是否有可能採取一或二的方式。如果當
Barb Cronin avatarBarb Cronin2014-10-14
別間保費會超出預算@@?
是依照置底文終身壽險+醫療實支這樣的投保,仍超過嗎?
Elizabeth avatarElizabeth2014-10-16
另外一間是全球?如果是這部分考量,可改用非保經代理的
EX.三商
不過診斷那樣寫的狀況下,通常其他間也不樂觀
Megan avatarMegan2014-10-18
是指就算小孩子目前體況良好,其他間也不願意承保嗎?
Franklin avatarFranklin2014-10-20
腸胃炎/大腸炎的告知有些會是一年內皆須告知
是否體況良好,是保險公司依照要保書告知內容後來判斷的
Daniel avatarDaniel2014-10-23
大部分會建議看是否可以開立腸胃型感冒~~意思差很多