這種情況要不要撤銷契約? - 保險

Frederic avatar
By Frederic
at 2014-06-15T21:41

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大家好。
前陣子請保險經濟人幫小孩規劃了保險,
談妥內容後簽訂。但因為那陣子小孩剛好因為感冒去看了幾次醫生,
又是在投保前二個月內發生的事,所以很誠實的告知有因為感冒流鼻水看過醫生。

後來,保險公司請我們補附診斷證明書,我們也請醫師開了診斷證明書,
奇怪的是,當時小孩都是因為流鼻水去看醫生,醫生也告訴我們只是稍微傷風感冒,
但後來醫生開的診斷證明上面卻寫了腸胃炎、大腸炎,
(雖然有註記已經痊癒,無後遺症)
現在保險公司核保下來了,但卻多了一個免除條款,
也就是說,將來如果是因為胃腸炎、大腸炎及其相關併發症所致的保險事故,
保險公司可以免除給付。

我們跟保經都無法接受這樣的免除,
後來保經打去詢問,保險公司說這個免除是可以撤銷的,
如果之後一年內小孩子都沒有這個症狀,我們可以申請撤銷這個免除但書。
(但這個說法沒有白紙黑字寫一年後可以申請撤銷,
只是對方口頭上承諾,說他們內規都是如此辦理)

跟保經討論過後,因為目前規劃的保單內容還滿符合我們的需求,
所以我們目前的想法是:

一、接受這樣的條款,另外增加別家的實支實付,以cover掉原本這家免除的部分。
但風險是如果這一年內小孩子有因為腸胃問題就醫,對方還是可以繼續主張免除,
而我們的擔憂是,小孩子偶而鬧肚子、腸胃不舒服似乎是很常見的情況,
那不就等於保險公司可以一直主張免除下去?

二、或者,我們可以先撤銷契約,等半年後沒體況再重新送件?
這樣保險公司會接受嗎?會不會因為之前送件的紀錄,
之後還是主張有條件的承保?

三、或者版友會建議直接放棄這家?其實這是我們原本最初的想法,
只是後來發現類似的保障內容,似乎還是原本這家比較便宜。

因為目前都是我們跟保經討論而已,很想請大家給些建議,謝謝!




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All Comments

Freda avatar
By Freda
at 2014-06-17T05:04
我覺得你可以等半年後再送~我是某間公司的核保人員
Victoria avatar
By Victoria
at 2014-06-21T03:39
如果是我核 我不會下除外 畢竟腸胃炎好了就好了啊
Harry avatar
By Harry
at 2014-06-23T06:52
那間公司也太嚴了吧 除非你們小朋友是反覆腸胃炎
Andrew avatar
By Andrew
at 2014-06-27T21:16
冤的是,小朋友根本沒有腸胃炎啊。至少醫師沒有這樣告知
Doris avatar
By Doris
at 2014-07-01T05:37
就只是流鼻水而已,至今也沒有任何腸胃炎過
Jack avatar
By Jack
at 2014-07-02T14:43
那代表醫生在病歷是這樣寫的
Andy avatar
By Andy
at 2014-07-07T13:01
1.別間實支實付如果有問腸胃炎(如全球)或胃炎,都需要告知
如果這一年又發生類似的狀況,那可能一年後很難把除外拿掉
Kama avatar
By Kama
at 2014-07-09T21:59
2.要看一下健康告知是否有符合的項目,有可能一年告知範圍
如果是一年告知範圍要等一年後才不用告知
Ula avatar
By Ula
at 2014-07-11T14:29
然,雖然不用告知但保險公司有紀錄,有遇過還是會照會= =
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2014-07-11T22:41
3.這個要取捨,當初診斷書出來是這樣的時候就要注意了
如果當初有計畫保雙實支,也許可以用第二家Cover
Queena avatar
By Queena
at 2014-07-15T15:26
但如果只有計畫保單實支,建議可以換一家保
Joe avatar
By Joe
at 2014-07-18T11:49
等之後確定OK後再回來保這間(如果他允許副本理賠)
至少這段時間有另外一家保障,但這樣花的錢就會多不少
Faithe avatar
By Faithe
at 2014-07-21T13:31
醫療險本身就不理賠投保前疾病(詳情可看保單條款)
Enid avatar
By Enid
at 2014-07-21T23:26
保險公司下除外只是為了避免未來有舉證責任
就算拿掉除外,回歸一般的保障範圍,
屆時仍是可以已疾病定義拒賠的,只是變成保險公司要舉症
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2014-07-22T01:39
這保經業務會覺得這無法接受,尚須注意他的保險觀念有誤
不然該批住根本就完全已診斷證明內容除外,沒有多加東西
根本已經算是正常範圍了
Irma avatar
By Irma
at 2014-07-23T01:24
而診斷證明書問題,那還要去扯到醫療/健保制度
這要扯是扯不完的
如果他診斷不這樣寫,常常有些藥就不能開
不開那些藥,小孩的狀況可能就無法及時救治....
Cara avatar
By Cara
at 2014-07-24T01:49
並不是所有投保以前發生過的疾病,保險公司都可以拒絕理
Thomas avatar
By Thomas
at 2014-07-26T12:16
賠,而診斷書內容可能連同次要診斷都寫上去,只是業務
可能在沒有太多經驗下還送出去....
Damian avatar
By Damian
at 2014-07-26T22:13
不太懂上述的邏輯
Lauren avatar
By Lauren
at 2014-07-29T21:28
並不是所有投保以前發生過的疾病->有些可以賠?
根據點是?
Yuri avatar
By Yuri
at 2014-08-03T06:59
個人傾向第一種方案去處理,空窗期誰都無法保證。
Heather avatar
By Heather
at 2014-08-05T00:24
已在疾病跟既往症還是有區別的
Lydia avatar
By Lydia
at 2014-08-07T16:21
而除外同意書,可要求核保於文件上記載一年後可取消之相
關文字
Adele avatar
By Adele
at 2014-08-09T22:14
假設要接受的話
Catherine avatar
By Catherine
at 2014-08-10T18:34
已在疾病->保險法127 / 既往症->條款疾病定義
Queena avatar
By Queena
at 2014-08-15T10:55
還是無法理解可以理賠的原因是@@?
而ㄧ年後可取消仍是要注意有無經保險公司同意字眼
假如有,過一年後,保險公司不同意仍是無法取消
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2014-08-17T01:55
以疾病的定義來說可逆轉的疾病不能算是既往症
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2014-08-17T12:02
是否可逆轉根本無一定答案,之前也遇過誤以為已經痊癒
保險公司也接受且取消加費/批住,結果又復發...
Hardy avatar
By Hardy
at 2014-08-17T17:18
但不管如何已在疾病 & 既往症仍是確定不賠的
Ursula avatar
By Ursula
at 2014-08-22T09:32
但一開始那樣的言論方式,很容易讓不懂的人以為可以理賠
這樣對業務後續的處理很傷吧@@
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2014-08-25T14:41
要看什麼疾病,當然要讓保戶容易理解,直接說所有既往症
不賠是比較簡單,但若有人只看片段或斷章取義我也沒辦法
Candice avatar
By Candice
at 2014-08-29T00:55
至少我會跟客戶說明清楚
Andrew avatar
By Andrew
at 2014-08-29T06:04
如果我後續沒有繼續詢問,你那樣確實只有片段啊....
Carol avatar
By Carol
at 2014-08-31T20:40
你有對你的客戶說明清楚,
但板上只看到片段的可不是很清楚,
未來出事情啟不知能暗自哭泣 @@
Audriana avatar
By Audriana
at 2014-09-03T11:52
部分疾病的再次罹患(與復發不同)並不等於該疾病屬於不可
Victoria avatar
By Victoria
at 2014-09-04T02:45
或許要看看到推文的人是業務還是消費者,若是消費者
那就看碰到的業務是否真的了解這塊,若是業務.......
Quintina avatar
By Quintina
at 2014-09-05T13:11
不過說真的,保險公司本來就是這樣來撇清責任
擺明要買就接受,不買就拉倒
理賠的戰爭,保險公司在核保就開始了
一般業務/保戶其實根本不自覺
Selena avatar
By Selena
at 2014-09-09T15:27
只是這類之前已經討論過很多了應該不會單只看推文就認定
James avatar
By James
at 2014-09-12T08:42
噢,只看我最後這段的人,應該也很容易斷章取義 XD
Audriana avatar
By Audriana
at 2014-09-15T20:29
請有疑問的人多爬文了!
Franklin avatar
By Franklin
at 2014-09-19T16:54
推 理賠的戰爭,保險公司在核保就開始了 +1
Charlie avatar
By Charlie
at 2014-09-21T14:25
謝謝各位版友的回應,我想應該說,如果我的小孩確實有腸胃
Hazel avatar
By Hazel
at 2014-09-23T01:38
上的疾病,而保險公司主張排除,那我可以理解。但事實上他
Quintina avatar
By Quintina
at 2014-09-23T21:25
沒有這方面的疾病,就只是因為流鼻水去看醫生,醫生說是傷
Kumar avatar
By Kumar
at 2014-09-25T10:37
風,沒提到腸胃問題,他也沒有任何拉肚子狀況。如果我們有
Audriana avatar
By Audriana
at 2014-09-27T11:52
經驗,診斷證明書出來時,就會跟醫生再三確認,但因為不瞭
Dinah avatar
By Dinah
at 2014-09-28T13:47
解這對後續投保的影響程度,才會直接送了。所以現在我們比
Valerie avatar
By Valerie
at 2014-10-02T11:18
較無法接受的是,必須因為小孩子目前沒有的疾病而被免除給
Jake avatar
By Jake
at 2014-10-05T00:09
付,似乎是很難接受的。所以才會一開始決定換他家。只是別
Oliver avatar
By Oliver
at 2014-10-09T07:06
家保費超出預算,才想是否有可能採取一或二的方式。如果當
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2014-10-14T00:33
別間保費會超出預算@@?
是依照置底文終身壽險+醫療實支這樣的投保,仍超過嗎?
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2014-10-16T21:20
另外一間是全球?如果是這部分考量,可改用非保經代理的
EX.三商
不過診斷那樣寫的狀況下,通常其他間也不樂觀
Megan avatar
By Megan
at 2014-10-18T06:01
是指就算小孩子目前體況良好,其他間也不願意承保嗎?
Franklin avatar
By Franklin
at 2014-10-20T22:43
腸胃炎/大腸炎的告知有些會是一年內皆須告知
是否體況良好,是保險公司依照要保書告知內容後來判斷的
Daniel avatar
By Daniel
at 2014-10-23T20:47
大部分會建議看是否可以開立腸胃型感冒~~意思差很多

29歲女性第一份保單

Kama avatar
By Kama
at 2014-06-15T19:43
一、性別:女 二、年齡:29 三、職業/工作內容:一般上班族 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:20000 六、健康告知:(家族以及個人病史) 七、常用交通工具:大眾交通工具 八、預計規劃: (請主動表達需求,勿讓他人創造你的需求) ...

一歲半小孩國外旅遊平安險+醫療險選擇

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By Audriana
at 2014-06-15T17:32
要帶一歲半的小孩去美國三個月,目前已經閱讀了幾家比較多人投保的保險公司條款 考量的重點為15歲以下可保的保險金總額、住院最高理賠金額、傷害醫療最高理賠金額 同一門診/急診最高理賠金額、醫療費用包含項目 目前打算買國泰人壽和美商安達兩家,選擇原因是國泰的醫療費用包含項目似乎較多 (救護車、掛號證明文件) ...

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By Vanessa
at 2014-06-15T17:12
一、性別:男 二、年齡:27(76年次) 三、職業/工作內容:第一職級 四、保障需求:醫療/意外 五、保費預算: 六、健康告:無 七、常用交通工具:機車 汽車 八、預計規劃:目前是為自己規劃的第一份保單,希望能照顧到現階段基本的需求, 不喜歡儲蓄險,未來想說已其他方 ...

30歲女性

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By William
at 2014-06-15T16:40
一、性別:女 二、年齡:30 三、職業/工作內容:公/辦公室行政 四、保障需求:不太確定..應該是380w 五、保費預算:15000~20000/以下 (不含原本保費的預算) 六、健康告知:家族有高血壓/子宮肌瘤/僵直性脊椎炎.本身無特殊疾病 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:1. 癌症a ...

保險法51條,保險標的危險範圍怎麼定義?需懂保險法

Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2014-06-15T15:44
謝謝大家回復。 那麼想問,如果我要買醫療險實支實付。 標的危險範圍該如何定呢? 範圍是全身上下能得的病,大滿貫都得才算,請問是對的嗎? 另,若我有青光眼(沒告知),然後之後因心臟病需理賠。 兩者似乎不相關。 那保險公司會因51條,拒賠嗎? 謝謝 ※ 引述《NHfeel (掯!)》之銘言: : 請問大家 ...