車禍後的理賠與和解程序 - 保險

※ 引述《krkrkr (tthhee)》之銘言：
: 一、事情經過 :
: 9月初上班途中被從停車場出來的轉彎車撞到(我是直行車)
: 目前初判表已經下來
: 對方起駛前不讓行進中之車輛先行+違反道路交通安全規則肇事致人受傷
: 我的是空白
: 二、當下雙方是否有人受傷，有無驗傷：
: 對方無受傷
: 我為手臂肱骨閉鎖性骨折,腳背整片植皮,門牙一顆壞死治療中,另二顆要觀察半年
: 住院共計32天,尚在回診中診斷證明書尚未開立
: 三、問題如下 :
: 1.由於傷勢較複雜,目前整形外科預估週六可開立診斷證明書(包含住院+牙科部份)
: 但是骨科說療程尚未結束,若是一定要開也可以整外代開
: 我是要先開立所有的傷勢的診斷證明書,還是骨科部份先不開立?
: 2.目前我頃向換醫院繼續治療
: 骨科部份會由同位醫生看診但是去別家醫院(目前這家看診人潮多到暈倒)
: 整外部份會找對疤痕預防較積極的院所看,所以絕對會換醫院換醫生
: 這會影響到理賠嗎?

就強制險來說 不管去哪幾間醫院看診 只要有診斷證明&收據 就沒問題
理賠項目 大致上有掛號費 住院費(基本的強制險好像只有1200/日左右)
部份負擔 看護費(需要親人的身份證影本) 等等..
看 強制汽車責任保險給付標準 的條文 會比較詳細
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=G0390067
也可以問對方強制險保險公司專員

: 3.由於診斷證明書都尚未開立,需要開始跟對方初步先談嗎?
: 尤其疤痕部份費用無法預估,目前醫生說疤痕穩定要半年左右
: 這部分真的很苦惱,沒有金額可以參考但是又不願意拖過半年的刑事告訴期

這真的很尷尬 我當初也是這樣 就走調解委員會去和解 也調解出來了
結果刑事過了對方就沒在怕 完全沒有消息的消失了
只好慢慢走強執
後來去請教法律扶助基金會的律師 當初應該要用刑事的告訴來讓對方
遵守和解的結果不落跑 (類似一手和解書一手本票之類的)

所以你也可以去問問看法律扶助基金會的律師看看 (免費但須預約)
http://www.laf.org.tw/tw/index.php

: 4.骨科部份初步詢問,醫生說她們不會開要修養多久,只會開骨頭密合需3m
: 也不開需他人照護只會開行動不便
: 這會影響到我跟對方求償薪資+看護費的部分吧?!
: 請問還有哪些用詞會比較好但有同等求償力呢?
: 以及診斷證明書開立時我還須注意哪些嗎?

這個部份因為當初我自己是走調解委員會的方式
所以提告訴的細節不是很瞭解
只能說很嚴重金額很大的話 最好還是不要一開始就調解
要不然調解結果出來就等於放棄民/刑事告訴權
而且我當初醫生是有開"須休養x個月"這樣的診斷證明
可能因為我是大小腿骨折比較會影響行動


: 5. 住院期間以勞工職傷身分
: 勞保局說幾付的醫藥費都會直接扣除
: 我拿到的收據中都沒有勞保幾付費用是多少
: 勞保幾付部份是否對方還是該賠給我?(屬於自己的保險),不知道觀念對不對
: 若是對方該付的話,請問勞保局付的費用我申請什麼單據可以知道嗎?

勞保局職傷單會有兩種
1.住院申請書 (可減免住院時的部份負擔 醫院膳食費半價 等等)
2.門診單 (減免每次門診時的部份負擔 一張六格可以回診六次 用完再拿)

這些可以住院/門診的時候就拿出來給醫院減免費用
減免的項目在部份負擔的地方就會寫0
不過 我也有去看一間醫院是直接不列部份負擔0 就是直接沒部份負擔的項目

或者 事後再拿這兩種單據跟勞保局申請退費 (當然還要醫院收據 副本可)

就強制險來說我比較建議你看完一段時間的醫生以後再跟勞保局退費
因為一開始就用職災單的話 部份負擔就被減免掉了
而強制險是看醫院收據實支實付的 部份負擔0的話這項目就沒得賠了
而強制險理賠跟勞保職災的補助不會牴觸 所以兩邊申請是沒問題的

你的勞保給付跟對方該賠的金額是兩回事
醫藥費10萬 勞保減2萬 當然還是應該要跟對方要求10萬
勞保或者其他個人保險是保障自己 不是保障對方的

另外還有傷病補助 可以補償你沒上班(請假)時候的薪資

這些都可以打勞保局的電話詢問 你會更清楚
: 問題很多,還請大家幫忙解惑~~
: 謝謝阿~~~(鞠躬

有錯的話還請多多指教

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