護理師說先天疾病都不會賠? - 保險

※ 引述《duann (蝶)》之銘言：
: 最近在考慮即將出生的寶寶到底要做什麼新生兒篩檢
: 護理師看我考慮這麼久
: 我就告訴他我有保險的考量
: 他跟我說該做的都做
: 因為保險是不會理賠先天性的疾病的
: 我的疑惑點是
: 投保後 一般疾病是30天等待期 重大疾病是半年等待期

重大疾病險等待期最長是90天,不是半年.
可參考財政部（函）台財保字第○九二○七五一八一五號行政釋令:
http://www.lia-roc.org.tw/lia902/regulation/92regu77.htm

: 所以今天如果有個新生兒 他有泡泡龍 或是聽力檢測沒聽過
: 那麼因為這都是先天的 所以保險也沒用是嗎?
: 那如果過了半年才做篩檢避過重大疾病等待期 也是沒用嗎?
: 我一整個搞不懂新生兒篩檢跟保險之間的關係

要分
1.是否在投保前就已有就醫紀錄.
2.是否外觀明顯可見.
3.是否為政府規定的新生兒必做檢驗.

1.投保前就已有就醫紀錄的話,這個就不賠.
住院醫療費用保險單示範條款:
第2條:本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日（或復效日）起所發生之
疾病。
第4條:被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公
司依本契約約定給付保險金。

2.投保前是否外觀明顯可見:
可參考財政部（函）台財保字第○九三○○○二三○五號行政釋令:
http://www.lia-roc.org.tw/lia902/regulation/93regu05.htm
外觀明顯可見先天性疾病不賠,非外觀明顯可見且投保前無就醫紀錄的會賠.

3.是否為政府規定的新生兒必做檢驗:
可參考金融監督管理委員會金管保壽字第10100062820號行政釋令:
http://www.lia-roc.org.tw/index06/regulation/101regu114.htm
若不是,仍需照等待期規定去走.若是,可排除等待期規範.

--