請益殘扶險上的理賠實務... - 保險

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By Joseph
at 2015-04-25T13:25

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爬文了解 殘扶險在理賠的認定上已經比長照或長看險明確很多
(長照險採巴式量表,要獲得理賠難度似乎相當高)

不過看了殘廢程度表後,軀幹和五官的殘廢認定應該還算明確...
但因疾病致殘的文字上模糊空間太多(第一項和第六項)
如果真的中樞神經或胸腹部臟器因疾成殘,理賠會容易嗎?

例如第一項中風
第1級:中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，需醫療專人周密照護者
第2級:中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶助者
第3級:中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理者
第7級:中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者

字句裡的遺存極度障害和顯著障害,這個診斷證明可以判別,但是....

第1.2級,如何去判定病人需醫療專人周密照護者和日常生活需人扶助者呢?

第1.2.3級 "終身"不能從事"任何"工作者,要如何去判定呢?

第7級如何去定義輕便工作?

多謝指教了~~


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Tags: 保險

All Comments

Liam avatar
By Liam
at 2015-04-27T14:36
之前問過....一切以醫師診斷為主...
Wallis avatar
By Wallis
at 2015-05-01T20:42
如果能讓醫生開和殘廢等級表一樣的字句便沒問題嗎？不過
通常醫生是照自己意思寫，然後病人和保險公司各自解讀。
Ida avatar
By Ida
at 2015-05-06T07:07
醫生是無法按照殘廢等級表開的
Callum avatar
By Callum
at 2015-05-10T02:20
因為殘廢等級表跟醫療現實不符合 該修改了
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By Franklin
at 2015-05-12T02:09
新制身心障礙兩階段解決這問題了吧
Valerie avatar
By Valerie
at 2015-05-16T04:43
請問7/1後長照示範條例會影響殘廢險嗎？
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By Gary
at 2015-05-21T02:52
ICF鑑定 完全無法解決保險殘廢對照表的問題啊~
Ivy avatar
By Ivy
at 2015-05-25T06:39
等級表後面有些備註，只是基本上建議輔助其他檢查報告
Ursula avatar
By Ursula
at 2015-05-25T17:55
單純憑診斷書較無法說明實際狀況

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By Eartha
at 2015-04-25T00:20
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By Vanessa
at 2015-04-24T18:06
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By Noah
at 2015-04-24T16:41
※ 引述《celia1004 (飛魚魚)》之銘言： : 標題: [險種] 26女 現有保單檢視(全球) : 時間: Thu Apr 23 12:41:22 2015 : : → Seilon: XAR我是沒在DM上看到有寫保證續保的字樣，且條款第5條： 04/24 01:30 : → Seilon: 本附 ...

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By Kyle
at 2015-04-24T16:25
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By Tom
at 2015-04-24T15:24
一、性別：女 二、年齡：24歲 三、職業/工作內容：辦公室 四、保障需求：醫療 / 防癌 / 重大疾病 五、保費預算：新保單預算 1萬~1.5萬 六、健康告知：健康 七、常用交通工具：大眾交通工具、機車 八、預計規劃： 加強醫療與重大疾病的保障，第一次買醫療險，但預算有限希望版友能幫我做刪減 ...