請教達人 理賠疑問 - 保險

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By Hazel
at 2013-08-22T10:40

Table of Contents

請問一下保單上理賠的疑問(3xx邦人壽)
自己看了很久都看不懂> <"



新住院醫療保險附約
-每日病房費用保險金
-住院醫療費用保險金
-手術費用保險金
-住院日額保險金選擇權


日額型住院醫療終身健康保險附約
-住院保險金 加護病房保險金
-出院療養保險金
-住院前後門診保險金
-急診保險金
-緊急醫療轉送保險金




新住院附約第10條第1 項:「被保險人因第6 條之約定而以全民健康保險之保險
對象身分住院診療時,倘未能提供醫療費用收據正本者,本公司依被保險人實際之住院
日數按本附約所載『每日病房費用保險金限額』給付『住院日額保險金』,但每次住院
申請日數最高不得逾120 日」,另系爭日額型附約第10條第1 款約定:「一、住院保險
金:被保險人有本附約第9 條約定之情事時,倘實際住院日數在30日(含)內者,本公
司按實際住院日數乘以『每日住院保險金額』給付住院保險金。

倘被保險人實際住院日數逾30日以上者,除前30日(含)按前目約定給付外,超過
30日的部分,則按超過30日之住院日數乘以『每日住院保險金額』的1.5 倍給付住院保
險金。被保險人同一次住院期間申請前2 目之總給付日數最高以180 日為限」、第11條
約定:「被保險人有本附約第9 條約定之情事且已出院療養者,本公司按實際住院日數
乘以『每日住院保險金額』的百分之50給付出院療養保險金。





請問一下這樣的保險合約
住院最高是理賠120天 還是180天呢?
有些看不懂
煩請達人解答
168p答謝 ^_^

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All Comments

Susan avatar
By Susan
at 2013-08-25T12:51
兩張附約各自賠 實支實付最高120天 終身醫療最高180天
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2013-08-25T14:09
另外公司有出一張新的實支實付(享健康) 副本可賠最高365天
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2013-08-29T11:56
如果當初新住院買得不高 建議可以再附加享健康補不足
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2013-08-30T21:43
已經越來越多人接受雞蛋不要放在同一個籃子裡
Una avatar
By Una
at 2013-09-02T06:00
其實我覺得...新住院就算買到計劃D,也要補個享健康計畫A
George avatar
By George
at 2013-09-03T15:23
新住院的雜費限額低及條款...如果是我也會補個享健康
David avatar
By David
at 2013-09-04T12:56
120天是單指其中一個部分,而180天是兩個項目的總限制

勞退月領計算

Anonymous avatar
By Anonymous
at 2013-08-21T22:58
謝謝hank網友的提醒 我翻了一下勞工退休金條例 http://laws.cla.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWDAT0201.asp 似乎問題3,像是領光了就沒了,所以25條寫到須自行提撥退休金到and#34;年金保險and#34; 而問題5關於年金的計算方式,只有寫到大概的參考依據,沒有精算的 ...

汽車意外險疑問

Jake avatar
By Jake
at 2013-08-21T22:02
第一次在這裡發文如果違反板規,立刻刪文 我任職在一家開車送東西的公司 公司有保富邦的自身車體險和意外險 事情發生在6/17日 我回程路上剎車不急撞到前車 所幸沒有人受傷 只有接下來的修車等等賠償事項 在保險沒來之前被我撞的車主有問 車子要在台北修還是他可以選擇回去桃園修 第一次發生我當下很混 ...

請問富邦人壽金加值保本保險

Emily avatar
By Emily
at 2013-08-21T21:00
最近接到一個電銷電話 是富邦的電銷人員 跟我推薦富邦人壽金加值保本保險 月繳2500(最低設定) 存20年 25年後可多領22% 詳細內容在這邊可看到http://ppt.cc/TI40 就儲蓄方面來說這個保險好像不錯 可是他的保障如網頁所示其實也還好..繳2500還挺貴的 想請問各位這個保險算OK嗎 謝謝 ...

(醫療/防癌) 30歲男 新保單規劃

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By Todd Johnson
at 2013-08-21T18:00
一、性別:男 二、年齡:30 三、職業/工作內容:公 四、保障需求:因應未來疾病及癌症之補貼 五、保費預算:36000/年 六、健康告知:無 七、常用交通工具:汽/機車 八、預計規劃:醫療險/防癌險/重疾險 九、現有保險:無 十、預增保險: 保險公司:南山人壽 商品名稱 ...

雙實支與保險分攤原則

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By Catherine
at 2013-08-21T17:58
保險中的分攤原則 意思是保險人與保險人之間,在保險事故發生後,對於理賠金額,採取共同分攤方式, 使被保險人不至於有不當獲利產生。 如果今天投保雙實支的醫療險 假設兩家各投保10萬保額 被保險人在醫院花了15萬好了 第一家保險公司理賠10萬 第二家用副本應該也可以申請到10萬~ 我想問的是 ...