請問門診手術實支理賠 - 保險

Jacky avatar
By Jacky
at 2016-03-17T00:23

Table of Contents

小弟我剛去做了左腰的腫瘤切除門診手術

檢驗結果為1.6公分 脂肪瘤

已將相關單據證明給與保險員

有幾個疑問

1.醫生說這種脂肪瘤通常健保不太愛給

付,若今天我跟醫生說要自費割除

實支實付是否會依照非健保身份 %理賠

還是不理賠

2.醫療日新月異,若原本需住院開刀的手

術,若只需門診手術即可完成,是否實支

實付若沒明文理賠門診手術理賠上會有問

題,一般日額型有所謂的手術倍數表可參

考較無此問題。

3.之前我爸曾騎腳踏車跌倒肋骨有斷一根

但醫生說不用住院回家休養即可

這種情況是否醫療險或實支或意外險

有理賠?

--

All Comments

Victoria avatar
By Victoria
at 2016-03-17T12:52
已健保身份自費割除,那仍是健保身份
問題二部份,有表其實問題比較大 @@
Bennie avatar
By Bennie
at 2016-03-17T14:03
意外險方可理賠,醫療險幾乎以住院為要件
致多涵蓋到急診/門診手術部份
Robert avatar
By Robert
at 2016-03-22T11:33
但這類狀況不是每間公司都在條款終
Poppy avatar
By Poppy
at 2016-03-23T07:34
骨折未住院、傷害門診處置這類沒有達到要動門診手術的程度
的話,通常只有傷害醫療實支or日額(骨折未住院)才會理賠
Mary avatar
By Mary
at 2016-03-26T23:22
第2項我遇過 只能說沒白紙黑字的條文規範 全都保險
公司說了算 尤其看到同一項目有人有得到通融理賠 自
己沒得賠 卻無依據可爭取 住院醫療險保費又只增不減
時 很不滿
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-03-29T02:27
遇過中壽業務為了強調有理賠門診手術雜費 而實支出BHSR
Enid avatar
By Enid
at 2016-03-31T23:11
心裡OS:貴又限額低已是問題 且難道不覺得那手術表很抖嗎?
Faithe avatar
By Faithe
at 2016-04-05T01:21
第2.在很多醫療險一直都是爭議,但要看險種才知道是否
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2016-04-09T03:37
處理,有時候有手術表保戶還比較好舉證,曾經對富邦用過
富邦才願意理賠

36歲男保單檢視及新增

Ophelia avatar
By Ophelia
at 2016-03-16T22:54
代PO 請詳述以下資訊: 一、性別:男 二、年齡:36歲 三、職業/工作內容:職業類別 2類 四、保障需求:意外300萬 五、保費預算:年繳3萬 六、健康告知:體況正常 不菸不酒 七、常用交通工具:機車 八、預計規劃:意外andgt;實支andgt;癌症一次給付andgt;醫療 九、現 ...

27歲男 第一份保單

Gilbert avatar
By Gilbert
at 2016-03-16T22:00
請詳述以下資訊: 一、性別: 富邦 保德信 二、年齡: 27 三、職業/工作內容:軟體工程師 四、保障需求: 需要時不給家人負擔 五、保費預算: 20000~30000/年 六、健康告知: 無 七、常用交通工具: 走路 公車/捷運 八、預計規劃: 實支實付/醫療險/意外險/癌症險/優先 其 ...

36歲男 第一份保單規畫

Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2016-03-16T21:51
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:36 三、職業/工作內容:環境檢測業 四、保障需求:以醫療實支實付/重疾/殘扶/癌症為主 五、保費預算:35000/年 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條, ...

關於外籍人士投保旅遊平安險

Yedda avatar
By Yedda
at 2016-03-16T20:32
香港朋友來台,想帶他到台灣各地遊玩,請問投保旅平險需要護照正本或是影本即可?可 否使用翻拍請業務先辦理?(若版上有業務人員,歡迎站內信聯絡) - ...

醫療險拒絕承保

Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2016-03-16T19:59
大家好: 有保單的事情想請教 各位專業的大大 我36歲未婚女性 105年想要買醫療險(三商美邦人壽)時,有主動說出自己在102年的病情(甲狀腺結節) ,並為了保險安排做抽血驗尿檢查,也都有合格。 之後保險公司要求提出醫生診斷報告書 (就多發性甲狀腺結節2.5公分) 結果 上禮拜送件 這禮拜保險公司回覆拒絕承保 ...