請問我們的保單可能的處理情況 - 保險

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By Rachel
at 2012-11-20T17:33

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我想以我自己遇到的例子為個案,在此請教板上相關從業人員寶貴的經驗與建議。

我(關注保險)、我老公婚後隔年,因我老公只有投保100萬壽險,

和非常低的醫療保障(他比較不觀注這一塊)。

所以邀約與新認識的一位富邦保險業務員(A小姐),來家裡談他家庭責任的保障這塊。

其實與A小姐的聯繫和打算投保,因我老公意願比較闌珊,所以延宕了兩三個月,

到十月下旬時,總算洗腦他同意應該要再加買壽險等保障,也預約了A小姐就之前規劃

的保單和項目來討論。


這原本應該可喜可賀,可是天不從人願,問題和爭議點開始來了,亦即小妹在此

請益、請教各位大大的原因。

1.當年的11/14(一)我老公跟我反應他手腳在發麻,而且麻了2天似還沒
消退的跡象。他說他打算11/16(三)請假去看醫生(馬偺門診)。

 經看完門診,醫生說要進一步安排住院檢查才能確定病況到底是什麼。
 所以請我老公11/21(一)入院檢查。

 因我老公已將入院,我和我老公討論後於11/19(六)告知保險員A小姐說--我老公

 手腳有發麻的狀況,是什麼還不知道,要待檢查。

2.A小姐給我們的答覆是怕這樣這張保單會有問題,所以她說即將送件給公司了,但
 還沒送,所以她問了我們說可不可以把申請日押在11/18(五),趕在我們入院前讓它
 生效。
 其實那時我們沒跟她說當週禮拜三我老公已有去門診了,所以在我們兩邊都略有小貪
 的情況下我們讓這張定期壽險400萬送了出去。
 (我們怕我老公以後不能投保,沒有保障。她希望能成單)。

3.入院一個禮拜檢查,病症是輕微的急性脫髓鞘多發性神經根神經炎(AIDP)。
 一種急性神經發炎,屬於免疫系統疾病的一種,主要影響周邊神經系統,會影響運
 動、感覺或自律神經。但該禮拜我老公症狀並沒有再嚴重下去,反而狀況減輕,所以
 在該禮拜六11/26順利出院,回家再休息兩天又去上班,已沒事。
 
 直至今日一年多以來,已康復並無任何復發狀況(醫生說我老公應不會有任何復
 發的問題)。
 
4.我們想一想,畢竟帶病投保不對。雖不確定是什麼病況,而且之前就有意投保了。
 但還是怕這張壽險以後會有理賠問題,所以兩三次確認A小姐,她都請我們不要
 跟公司告知(因這不是醫療的險),兩年後不論我老公因什麼原因,只要掛了絕對
 保證理賠。

只是我還是有疑慮--我怕到時真的出事保障什麼都無,又損失保費。
 所以請她還是要跟公司告知。
 
 我們告知的單子都簽好了,請她送件,但詢問一下她又拖了一個禮拜到現在還是未送
 件出去。

 我查了一下法規,我才得知雖然我們不會跟公司講說A小姐在當時也是知道我老公身體
 不適。但其實她也還是算有背信原則。

5.那麼,今日請她一定要送件的話:

 她會受到公司什麼懲罰嗎? (比較擔心這塊)
如果我們互不說她已知道在先,純是我們未先告知的話。
 
 我們這張保單是不是如她說的會以下可能之一的處理狀況?
5-1 拒保-自始無效。公司不退保費-公告至公會,以後我老公的壽險可能都找不到
    願意承保的?

5-2 拒保-保單失效,但我們有主動告知,所以公司可能退回保費。

 5-3 保單持續,加保費做為補償(提高保費)?

5-4 保單持續,加註未來我老公若因此病而致死,不理賠?


重點是我們與業務員A小姐之間,應如何處理對彼此都好呢?
在此請教大家。謝謝。

 

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All Comments

Jessica avatar
By Jessica
at 2012-11-20T22:46
11/16號已經有門診治療了,就算壓11/18號一樣是不實告知
Oscar avatar
By Oscar
at 2012-11-24T18:37
而壽險沒有投保前疾病問題,因此除了兩年內被抓到會解約
過兩年其實抓到也需要理賠
只是公司對業務的行政處理會怎樣就看各公司了
Harry avatar
By Harry
at 2012-11-26T20:22
單純黃色字眼基本上是對的
除非保險公司有辦法提出確實是惡性不告知的證據
Steve avatar
By Steve
at 2012-12-01T09:39
不然壽險只要過兩年確實應當理賠
Ivy avatar
By Ivy
at 2012-12-01T13:50
1.解約:他一定沒事,但你們失去保障
2.繼續繳(未來理賠):他可能有事情+你們會有理賠糾紛
但最後"應當"要賠下來
3.繼續繳(未來無理賠):雙方都沒事情,你們損失保費
Queena avatar
By Queena
at 2012-12-02T16:58
大概就這幾種結果吧
選項2有可能最後因不懂保險+保險公司談判技巧,最後沒賠
Callum avatar
By Callum
at 2012-12-05T23:57
.........................................................

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By Dorothy
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