請問意外險理賠~健保身分認定 - 保險

請問產險公司意外險 實支實付部分

健保門診 醫生建議使用震波共花(1+1)萬，有寫進診斷證明書。申請理賠時

理賠人員說根據理賠條款，部分屬於自費項目，以65折計。第一次療程有

健保收據，算從寬認定屬於健保，全額給付1萬；第二次繳費當天，沒有

健保收據，認定自費(非健保身分)，所以只給付6500。我跟他說這是同一療程，而且

診斷證明書也寫了共幾次震波，我應該不需要每次都要掛號來證明我是健保身分吧？

但是不被接受，請問這問題在他還是在我？申訴有機會，還是認了？謝

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