請問保險公司這樣的說法有道理嗎? - 保險

Sandy avatar
By Sandy
at 2014-02-05T21:45

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小弟 感覺有點被保險公司擺一道的感覺 又怕是自己專業知識不足在無理取鬧
請各位大大幫我評斷並指點迷津

我在 101年1月 投保一張醫療保險

在102年1月底肩膀開刀, 7月申請理賠. 結果保險公司好像挖到寶一樣

將 a.鼻竇炎(100) b.胃潰瘍(98 99) "除外"
人身體兩大器官都除外了....這張還搞屁


原本理賠人員是說5年後可自行提出證明 再由公司評斷是否可以 "取消除外"
過年前又跟我說 "完全除外" 也不可能 取消除外了...



我這邊覺得非常不合理的是--->
當初告知事項 我也有跟你說 2008年曾經鼻竇炎手術開刀
你的Q&A也只是問 過去一年是否有因 胃潰瘍就診。 (過去一年當然都沒有啊)


我自己想的道理是如果保險公司覺得 投保人有風險 你當初可以叫我去做體檢
結果現在 挖出我兩年前的胃潰瘍 還有100年有鼻竇炎看診 然後說要除外....


這樣是有道理的嗎?
如果沒有道理 我該怎麼FIGHT BACK!!
還是乾脆取消保單算了 反正才繳兩次錢


謝謝

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All Comments

Frederica avatar
By Frederica
at 2014-02-10T05:39
鼻竇炎跟胃潰瘍並不算是兩"大"器官吧
你當初投保時有告知，是告知業務還是保險公司?
如果只跟業務講，但要保書沒說，那是業務問題
Mia avatar
By Mia
at 2014-02-11T02:52
甚至可說你遇人不淑/視人不清
因此在投保兩年內，保險公司沒有解約而只是修改成除外
那其是保險公司還算是"德政"，不然他是可以直接解約的
Edwina avatar
By Edwina
at 2014-02-11T13:45
但如果當時有寫在要保書上(告知保險公司)
這部分請拒簽，假如簽了可去取消
Donna avatar
By Donna
at 2014-02-14T14:24
因為鼻子是很重要的器官 胃影響的層面也太廣了
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2014-02-19T10:58
我很怕保險公司把胃附近的器官 理賠時都牽扯進去...
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2014-02-20T07:48
鼻竇炎開刀我有寫在保單上 但他也讓我繼續承保
Joe avatar
By Joe
at 2014-02-20T14:08
然後現在跟我說 鼻竇炎是容易復發的疾病 所以要除外..
這不是鬼打牆嗎?Y
Olga avatar
By Olga
at 2014-02-22T20:31
鼻竇炎不等於鼻子，只要跟鼻竇炎無關還是可以保
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2014-02-23T11:06
如果當初都有寫 & 告知，那該份文件不用簽也可理賠
而鼻竇炎不等於鼻子，但鼻子很多疾病都會跟舊疾有關
投保後的額外條件是可以不用理他的
Sarah avatar
By Sarah
at 2014-02-25T01:13
他現在是直接公文來函 投保前曾因 鼻竇炎胃潰瘍 就診
Eartha avatar
By Eartha
at 2014-03-01T18:37
爾後 前述疾病及其合併症或後遺症 將除外
Leila avatar
By Leila
at 2014-03-06T16:53
看是怎麼除外，如果只要與這疾病相關都除外那就很有得吵
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2014-03-09T13:57
他們就是很狡詐的 把那個字眼寫得很含糊....
Kelly avatar
By Kelly
at 2014-03-12T01:16
鼻竇炎部分還好，胃潰瘍那個等於很多病都除外了(如胃癌)
Edwina avatar
By Edwina
at 2014-03-13T19:48
所以 關鍵是在 如果我熬過投保後兩年甚至三年以後
Jacky avatar
By Jacky
at 2014-03-14T03:01
理賠 那麼這些既往病症 之後要理賠 保險公司 還是會
概括承受嗎? 好像有這種說法 但從沒看過這個條文
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2014-03-16T12:32
這種方式到底是 對的 還是以訛傳訛?
Carol avatar
By Carol
at 2014-03-18T20:59
我覺得胃潰瘍這個是重點耶，很容易變成胃癌
Liam avatar
By Liam
at 2014-03-20T22:08
1.投保前疾病本來就不在保障範圍，等100年也一樣
Bethany avatar
By Bethany
at 2014-03-22T22:36
2.投保後新簽屬的除外是不合規則的，可不簽且也無效
請別再以訛傳訛了
Frederic avatar
By Frederic
at 2014-03-26T08:55
只能說要趁健康的時候趕快投保
Franklin avatar
By Franklin
at 2014-03-30T21:00
公文來函....有雙方當事人同意嗎？
Dora avatar
By Dora
at 2014-04-03T20:13
公文我覺得可以不用管他，倒是b大說的看看有沒有寫在合約
只要有說投保前疾病不在保障範圍那就沒轍
Blanche avatar
By Blanche
at 2014-04-06T21:54
只要有買醫療險都會有

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Wallis avatar
By Wallis
at 2014-02-05T20:29
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