誠心發問 國泰大樹保庇團保理賠 - 保險

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By Emily
at 2017-02-14T04:42

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大家好，不好意思由於實在不知道該如何是好，因此在這裡提問

老婆在105/7/19日10:50AM時，在公司樓梯滑倒

因此造成破水而需要住院，共計從105/7/19住至105/8/26日

期間在8/14日時行子宮頸縫合術

他們公司有保國泰大樹保庇團保意外險

但之前申請被駁回「尚難認定為意外事故所致傷害」

想求救保險版上大神們的見解。

以下為醫生開立診斷書之病名與醫囑內容：

病名：妊娠12週4日併子宮頸閉鎖不全先兆性流產及破水

醫囑：「病人自述105年7月19日10:50AM公司樓梯滑倒兩階，11AM起出血，

12PM掛馬偕急診清血塊及打針後回家又大出血來就醫，予以住院治療，

於105年8月14日行子宮頸縫合術，於105年8月26日出院。」


誠心請問這申請意外險是不是真的過於牽強呢？

倘若沒發生意外也不會發生破水這種事，卻被駁回

由於這筆開銷真的頗為龐大，此事懸在心中久久難以忘懷

先謝謝大神們開示

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Tags: 保險

All Comments

Bethany avatar
By Bethany
at 2017-02-14T09:32
公司滑倒 不是意外是什麼==
Mason avatar
By Mason
at 2017-02-15T14:53
申訴他們 並且po爆料
Tom avatar
By Tom
at 2017-02-16T05:10
如果有媒體朋友盡快上新聞。如果有議員幫忙 凱開記者會
Tracy avatar
By Tracy
at 2017-02-17T03:50
若提供跌倒前，婦產科的定期回診一切正常的資訊呢?
Liam avatar
By Liam
at 2017-02-17T06:24
醫師的診斷書是無法證明意外，盡可能找證據證明事故會
相對有用，如果國泰不理睬，那就走評議吧。
Kelly avatar
By Kelly
at 2017-02-18T02:03
提請驗傷單，主動跟國泰理賠聯繫0800020345
Oliver avatar
By Oliver
at 2017-02-21T18:01
原po講的子宮頸閉鎖不全應該不是跌倒就會造成的吧，而且
醫師根本不敢幫原po背書才寫病人自述的，醫療險還有機會
看有沒有理賠，意外如果要的話根本覺得沒道理！
Gary avatar
By Gary
at 2017-02-25T02:31
沒發生意外也有可能破水，先自己調病歷了解病因吧
Mia avatar
By Mia
at 2017-03-02T01:11
1.證明尊夫人的確有滑倒2.的確有部份孕婦受驚嚇（所謂不
明原因之一）導致破水（先於生產陣痛前）。3.尊夫人這案
例放在別的保險公司，我猜想有很大的可能與國泰理賠的判
斷無差異，其原因在於如何能證明係意外所致；或者可思考
，為何醫生於於醫囑會填寫：「病人自述...」？4.又或許您
可查證，尊夫人滑倒時是否有人目擊證明？該樓梯是否有符
合規範的防滑設施，畢竟僱主有責任提供安全的勞動環境，
而且於職災時的舉證責任，是僱主要先證明無過失。以上建
議供您參考
Margaret avatar
By Margaret
at 2017-03-05T11:00
「大樹保庇」是國泰世紀產險的商品，與國泰人壽不同公司
，不知道是否可以比照壽險端，打電話給產險的客服，請
該案的核賠人員致電給你說明為什麼不算意外
Lucy avatar
By Lucy
at 2017-03-07T07:19
感謝各位，由於他的同事也有目擊，因此會以人證方式
Necoo avatar
By Necoo
at 2017-03-10T10:02
再連絡當初公司投保的專員請求爭取，非常感謝各位
Ethan avatar
By Ethan
at 2017-03-14T10:36
你誤會了...

28歲女 既有保單檢視與規劃

Lauren avatar
By Lauren
at 2017-02-14T02:32
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：28歲 三、職業/工作內容：職業類別是第一類 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：年繳8萬內 六、健康告知：良好 七、常用交通工具：機車 八、預計規劃：雙實支實付、重大疾病 九、現有保險： 保 ...

35女 遠雄終身醫療 新光殘扶險調整

Freda avatar
By Freda
at 2017-02-13T23:31
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：35 三、職業/工作內容：教師 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：4萬以下 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保 ...

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By Catherine
at 2017-02-13T23:19
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