被拒絕理賠了 - 保險
By Erin
at 2015-06-08T15:43
at 2015-06-08T15:43
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按照b大的意思
這第二篇判決看起來就是
律師證明了憂鬱症和被告意外死亡有關聯
所以原po只要證明
封閉式肺結核和心臟病無關
這裡要小心
有些藥物會造成免疫力下降
(如果這樣也能牽拖的話)
我突然想到一個問題
如果告知事項中有
「一年內是否患有高血脂症」
情況1:被保人有,但是看醫生是一年前的事;
情況2:被保人有,但是看醫生是一年內的事;
兩種狀況被保人都於告知事項勾選否,
請問:若被保人投保兩年後腦中風,在情況一、二下,保險公司可以用因為高血脂症和腦中風的發生有必然關係拒賠嗎?
※ 引述《beriaura (beriaura)》之銘言:
: ※ 引述《toro736 (草木本有心)》之銘言:
: : ---------------------------------------------------
: : 第二則判決
: : ---------------------------------------------------
: : 臺灣高等法院民事判決 98年度保險上更(一)字第7號
: : 要旨:
: : 次查被上訴人之投保審查標準,就憂鬱症、躁鬱症、重症憂鬱症之現症部分,
: : 列為為保險人拒保之事項,為上訴人所不爭,
: : 證人林秀滿即系爭保險契約之業務員亦證稱:
: : 如林文俊於94年投保系爭達康101保險契約時有告知其有長期失眠之情形,
: : 伊會追問症狀及有無用藥之情形,並記載在告知事項表上等語等情,
: : 益見林文俊所患上開「重鬱症」、睡眠障礙已嚴重影響其生理及身體健康,
: : 足以影響被上訴人對於危險之估計;
: : 林文俊於投保時未誠實告知,自足以變更或減少被上訴人對於危險之估計。
: : 況被上訴人亦一再表明如事先知悉被保險人林文俊有上開事由,將予拒保,
: : 足見本件並無保險法第64條第2項但書之適用。
: : 上訴人本於系爭保險契約之法律關係,請求被上訴人給付700萬元,
: : 核屬無據,不應准許。
: : 評析:
: : 我想大家都發現了,這兩則高院判決是同一個事實
: : 只是第二則是更審判決,也代表有另外一個最高法院的撤銷駁回判決存在
: : 在更審判決中,法院推翻前審判決的見解
: : 認為若未說明之事實,屬於拒保事項,則無保險法第64條第2項但書之適用。
: : 亦即,縱使危險之發生與未說明之事實無關
: : 保險公司仍得依第64條第2項規定,解除保險契約。
: 這部分幾個有趣的點看一下
: 1.被上訴人表示:林文俊於投保系爭保險契約前2個月即因「
: 重鬱症」接受醫師診療用藥,其於投保時對於伊之書面詢問
: 事項並未盡據實告知義務,不論係故意隱瞞或過失遺漏,均
: 足影響伊對危險之估計,且其患「重鬱症」與本件發生窒息
: 死亡之結果有或然性,伊自得據以解除系爭保險契約,即不
: 負給付保險金之責等語
: 保險公司以憂鬱症不實告知跟該風險發生有必然關係,也就是讓保64成立
: 2.上述人自述->而林文俊並非有重大精神疾病,僅因失眠問題偶爾至車內
: 聽音樂幫助入眠,卻意外於車內窒息身亡;舉重以明輕,何能拒付云云
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By Belly
at 2015-06-13T12:00
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