被拒絕理賠了 - 保險

Cara avatar
By Cara
at 2015-06-05T23:54

Table of Contents

簡單說明我現有的資訊:

爸爸在去年的下半年用配偶身分附加在沒有檢查體況的情形下買了醫療相關的保險

投保大約一個月後在檢查為何長期咳嗽時發現胸部有小腫瘤，

切除&檢驗後發現是封閉性肺結核，住院了一陣子才出院

(時間點不太確定，但病情跟投保過程是這樣的情形)

向業務員申請理賠，拖了好久好久之後天跟我媽說查病例時

發現我爸有去醫院看過心臟拿過心臟病的藥物

表示當初不能投保，要以退回保險費用來處理這件事 ......


想問這樣的處理是適當的嗎，我們該如何處理保險不理賠的情形呢?

體況的部分，阿姨當初根本沒過問就讓我爸投保了.........

也不曉得這份保單對生病是除外還是拒絕投保的處理，很怕阿姨在呼嚨我們...

請大家幫忙解惑，謝謝。

--
要吃？
⊙<▎/ ◢██◣ ▆▆▆▆ ██ ██ 我的心變成口袋的一面
█▽▎▓ ▉ ▊ ▋ ▊ ▊ █ Just For You
< ▉/ ▇▇▇◣ ▊ ▅▅ ▋ █ █ 不停的給不停的給
▉ ▉ ▊ by ▋ ▼ █ ﹡﹡﹡
∥ ▇▇▇▉ ▅▅▊hsnu112812▋ █ 2011,SJ-M 出道三週年 \▽/

--

All Comments

Rebecca avatar
By Rebecca
at 2015-06-07T18:30
當初要保書上 自己也簽了....這怎麼說?
Queena avatar
By Queena
at 2015-06-08T05:27
健康告知書拿出來看看當初自己勾了什麼就知道了
Tracy avatar
By Tracy
at 2015-06-11T09:33
很難吧...畢竟有健康告知聲明書 該勾未勾就很難站得住腳
Anthony avatar
By Anthony
at 2015-06-16T06:10
至於心臟病 確實有可能成為拒保的理由
Yuri avatar
By Yuri
at 2015-06-17T07:34
保險公司願意退保費 已經不是最糟的狀況了 最糟不用退費
Yuri avatar
By Yuri
at 2015-06-21T00:10
先立求不敗之地....
Eden avatar
By Eden
at 2015-06-23T16:25
未誠實告知其實可以不退費，但我比較相信那個阿姨什
麼都沒問自己勾想撐過兩年
Quanna avatar
By Quanna
at 2015-06-28T13:23
不實告知可解約不退費，但理賠事故跟不實告知無關仍該賠
心臟病 VS 肺結核，似乎還滿好處理的
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2015-07-02T21:26
啊..b大說得沒錯 據理爭爭看 不行就投訴 再不行可打官司
Faithe avatar
By Faithe
at 2015-07-04T02:22
若你住中台灣 公定價4萬吧 可以衡量看看
Iris avatar
By Iris
at 2015-07-06T02:05
去年曾經看過一個國泰人壽的判決，就算是不同事故
法官認為自始無效就無需做任何理賠
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2015-07-07T20:42
裁判字號?
Connor avatar
By Connor
at 2015-07-09T06:04
在調病例時就應該要限制只讓保險公司調閱肺結核的相關病
例，另外好奇問一下是哪一家公司承保的呢？
Kelly avatar
By Kelly
at 2015-07-12T05:49
感謝大家的回覆…是新光人壽
Poppy avatar
By Poppy
at 2015-07-13T13:21
借問，如果理賠事故與不實告知無關，保險公司賠後，能
主張契約至此解約或部分解約(例如只解醫療部分）
Agnes avatar
By Agnes
at 2015-07-16T06:17
心臟問題幾乎每個險種都有被問到的可能
而主約被解約後，附約也會有終止問題
所以很難會遇到只有部分解約的可行性
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2015-07-16T09:38
現在可以只用部分的病歷提供給保險公司嗎?
Leila avatar
By Leila
at 2015-07-20T00:47
你當初應該未告知 就算是帶病投保 不過也有可能是業務員沒
問

新生兒聽力異常是否影響投保

Oliver avatar
By Oliver
at 2015-06-05T19:45
目前小孩1m，出生時的聽力篩檢異常 有去大醫院複檢， 診斷結果ㄧ耳正常，ㄧ耳異常 但還無法斷定是否為永久性的異常， 投保時需要主動告知嗎？ -- Sent from my Android - ...

全球雜費不含檢查費??

Eden avatar
By Eden
at 2015-06-05T16:54
本身在中國人壽服務 為家母在100年1月投保 於 中國人壽 NCH+FCTR 全球人壽 壽險+XHR 家母於今年5月診斷罹患直腸癌 最初未診斷出是幾期 為了確認是否已遠端轉移 在手術前先行做正子造影 自費3萬4 (單獨收據 檢查費3萬4) 今天早上臨櫃送理賠 剛剛理賠打來說 因為診斷書 ...

28歲男第一份保單

Edith avatar
By Edith
at 2015-06-05T16:03
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：28 三、職業/工作內容：軍(職業等級一) 四、保障需求： 主要經濟支柱，已婚有房貸，預計2年後計畫生子 五、保費預算：1萬 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去2年內是否 ...

理賠的期限

Lauren avatar
By Lauren
at 2015-06-05T16:00
請問一下 若與保險公司有理賠糾紛 牽涉到可能要訴訟 保險法裡面所謂的申請理賠期限兩年 超過就失效了 是指當初送出理賠資料的日期開始算兩年 或是出院日期開始算兩年 如果 小明於2012.10.1住院 小明於2013.1.1出院 2.1送出理賠申請 隔15天依舊無理賠 後來到提出訴訟之前 中間都是爭議協調 ...

第二家實支選擇中信or全球及殘扶險

Valerie avatar
By Valerie
at 2015-06-05T15:14
代PO 目前已有富邦NHR計畫一 1.計畫買第二家實支：中信HNRB or 全球XHR (1)從條款看傾向購買全球，但主約偏貴，不知各位大大有無推薦的主約可減額繳清？ (2)假設未來罹癌後續的標靶藥物，可能不會住院僅門診則哪家較有保障？ (3)雖中信有出院後門診腫瘤治療費用但限額20%，所以是 ...