莫名其妙的理賠照會 - 保險

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By Isabella
at 2015-11-10T17:57

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後續是剛剛業務打來說

這次公司"通融"讓我不用調病歷就理賠

之後還是要去調病歷

聽到這個火就上來了

一切按照合法程序、接受正規醫療、檢附應附文件

拿自己該拿的錢卻好像是天大的恩惠一樣


業務還說這是公司內部程序的問題啊

就順道去調個病歷讓他們內勤好交差嘛

不然我來跑這趟嘛

大家好來好去不要鬧僵啦

直接嗆他內部程序干保戶甚麼事?!

要就他們自己去調啦!!



中國人壽 中國人壽 中國人壽

很重要所以講三遍


我不是不賠

也不是錢的問題



我只是懷疑你帶藥回家打還來跟我申請住院實支實付

(本來不是說打9針太多嗎?到底是哪個原因?)



都已經住院三天打化療了還帶回家到底要打幾天啦~



※ 引述《Chin57 (Chin)》之銘言:
: 今年4月癌症確診後很慶幸有買保險
: 讓我可以好好安心養病不用為錢煩惱
: 畢竟有自費打標靶所以一次都至少花十萬塊
: 但今天接到業務朋友的電話
: 說公司發照會單,因為覺得癌思停(標靶藥物)
: 怎麼會打到9針那麼多呢?(1針1萬多)
: 理賠部覺得有些不合理
: 所以要麻煩你去醫院調病歷喔!
: 我就開始解釋因為身高比較高
: 所以不論是自費或健保藥物劑量都打得比較重
: 朋友說可能還是要麻煩你去調一下病歷才有紙本證明
: 因為有很多人用保險詐騙所以公司也是合理懷疑
: (好奇病歷會寫為什麼要打9針嗎??)
: 到掛完電話我只覺得好吧!那就去調吧!
: 但是!過一下子才想到!
: (生病後反應變好慢XD)
: 我實支實付只有6萬耶!!!
: 實支頂多賠6萬卻質疑我花9萬多去騙你是怎樣?!
: 如果我今天實支實付保很高你懷疑我很合理
: 但是誰會花比理賠金額還多的錢去騙你理賠啊!
: 雖然朋友說不是不賠只是調病歷
: 但這種感覺真的很差勁
: 跟他碎念了一堆他說有跟公司抗議了
: 我不知道最後會不會還是堅持要我調病歷
: 只知道對這間公司的信任打了折扣
: 後續還要開刀跟放療
: 希望可以順利理賠
: 最近的心得是
: 保險確實在生病時有很大的幫助
: 但前提是要順利的拿到錢XD

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Tags: 保險

All Comments

Cara avatar
By Cara
at 2015-11-15T14:14
業務只是公司養的......
Eden avatar
By Eden
at 2015-11-16T01:57
是否合理 由醫生去做判斷
Oscar avatar
By Oscar
at 2015-11-20T03:45
並非針對業務喔!業務只能從中溝通我也了解
Oliver avatar
By Oliver
at 2015-11-24T15:56
剛看了版友JEJEYU三商保單送金融評議的文章,條款跟中壽的
一樣,同理可推即使帶回家打也是OK的?
Olive avatar
By Olive
at 2015-11-27T16:56
帶回家打OK...? 會吵的小孩有糖吃?
Cara avatar
By Cara
at 2015-12-02T11:17
看評議是條款沒寫只賠住院期間的用藥,不過我是住院打的,
沒要凹
Adele avatar
By Adele
at 2015-12-05T22:53
本來就是會吵的小孩有糖吃啊,不然叫保險公司再把條
文寫的更詳細點嘛~不然契約第一條有疑慮時應以被保險
人作有利解釋是訂好玩的嗎?敢跟人家簽契約,就要有
種理賠啦!!蛤~原來是以前有請蔡依代言喔~難怪連這
種幾萬元的理賠都要照會。
Daniel avatar
By Daniel
at 2015-12-10T20:17
我沒有帶回去打……我是跑回去醫院注射室打。
William avatar
By William
at 2015-12-11T10:18
再來,你都簽同意書,就叫保險公司/業務員自己調啊,不然
業務領你佣金幹嘛?
Hedda avatar
By Hedda
at 2015-12-13T20:50
應該是說,不管在哪裡打,按此評議的話預購型的買藥是ok
的?我也有打jejeyu版友打的藥,可是我是每次回門診醫生才
開藥,所以才會提出來討論。也在想那是否在必要性住院時開
的藥實支實付都得理賠?像是口服標靶藥?
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2015-12-15T21:59
純粹是對理賠的部分有問題想討論,沒有針對jejeyu版友的意
思喔!
Bennie avatar
By Bennie
at 2015-12-18T15:26
理賠不是公司應該自己調嗎?沒叫客戶自己調過....
都要申請理賠了代表身體狀況不好,哪還有心情處理這些...
Anthony avatar
By Anthony
at 2015-12-23T05:30
並非預購型藥物醫療實支實付理賠都沒問題
或針劑
Michael avatar
By Michael
at 2015-12-27T16:34
我認識的人的確有住院拿口服標靶藥物,保險買單的狀況。至
於什麼預購,那是保險公司的說法。合約上就有註明其他非屬
全民健保給付的部分,本來就是保險公司理賠,哪有分什麼有
的沒的?
Joseph avatar
By Joseph
at 2015-12-28T14:28
至於我施打藥物的時間和我門診化療的時間是兜不起來,而且
Catherine avatar
By Catherine
at 2015-12-31T17:30
施打計畫是在手術住院時凝訂的。
Megan avatar
By Megan
at 2016-01-03T22:04
調病歷何時是業務的工作?

請問保險人員的聯絡

Emma avatar
By Emma
at 2015-11-10T17:10
--文長慎入-- 兩年前小弟想幫自己規劃第一份醫療保單 那時在網路遊戲上認識了一位富邦的業務人員 當時很熱心,中午休息時間來我們公司找我談內容 或是下班時間也在麥當勞解釋內容. 所以就放棄朋友介紹的南山轉保富邦了 一年的保費大約是22K左右 沒想到保了之後這位業務就消失了! 下次在接到他的電話 ...

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Edwina avatar
By Edwina
at 2015-11-10T16:46
責任保險只有產險公司有賣 所以應該是指新光產物保險公司所出的單 責任險的功能就是分散將來因為侵害他人權利依法應負賠償責任時 透過保險來承擔你的損害賠償責任~ 這個險種應該是自由費率~可以跟各家產險公司詢問比價~ 有問題可以再問我喔~我以前擔任過責任保險公司的理賠~ ※ 引述《bluem (Nokk ...

44歲男/39歲女 保單諮詢

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By Wallis
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一、性別:44歲男/39歲女 二、年齡:44歲男/39歲女 三、職業/工作內容:均為第一類 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:30,000/年 六、健康告知:男-(1)20幾年前(當兵時),脾臟開刀(2)4年前,鼻中隔彎曲開刀 ...

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By Hamiltion
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By Sierra Rose
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請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:女 二、年齡:29 三、職業/工作內容:一般辦公室內勤人員 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:3~4萬 六、健康告知:健康 七、常用交通工具:機車(經常)/開車(偶爾) 八、預計規劃:壽險 ...