與遠雄人壽的保險糾紛 - 保險

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By Adele
at 2011-03-17T16:39

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PO加油~我相信會有圓滿的結果!
首先,還是要聯絡記者(ex:蘋果)
前陣子,我身邊朋友也遇到類似的事情
保險公司認為要保人不誠實告知,要解除契約~

經過熱心的朋友一起協助。
目前已跟保險公司協調,應該不會有解除契約的問題。
能爭取成功的關鍵,是依據保險法64條第二項


請到保險事業發展中心查法院判例
保險字第122 號 要旨:

保險契約為最大誠信契約,倘要保人有故意隱匿,或因過失遺漏,或為不
實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計之情事,要保人如主張
保險人不得解除保險契約,即應就保險事故與要保人所未告知或不實說明
之事項並無關聯,且該事項已確定對保險事故之發生不具任何影響,保險
人亦未因該未告知或不實說明之事項,而造成額外之負擔,對價平衡並未
遭破壞予以證明始可。亦即須就保險事故與要保人所未告知或不實說明之
事項間之無關聯,證明其必然性;倘有其或然性,即不能謂有上開法條但
書適用之餘地,保險人非不得解除保險契約。故保險法第 64 條第 2 項
但書之規定,須保險事故與該未據實說明者完全無涉,始有適用。如未說
明之事項與保險事故之發生有關聯、牽涉、影響或可能性時,即無該但書
規定之適用,保險人依該條項解除契約,自不以未告知或說明之事項與保
險事故之發生有直接之因果關係為限

內容是得A病,保險公司卻說是因為B病關係,解除契約。
由於A & B無直接關聯性,故法院判保險公司敗訴。

如果你能舉證發燒跟重大疾病無關聯性,可強調醫生診斷告知
就非常有機會能打贏官司~



※ 引述《qczes (妙妙)》之銘言:
: 小兒在出生後一個半月保遠雄人壽終身醫療+防癌+重大疾病
: 在七個月大時發現罹患重大疾病
: 於是備妥資料向遠雄申請理賠
: 結果遠雄已小兒在出生時有黃疸(無須照光 輕微黃疸)
: 以及投保前曾經發燒就醫
: (注射自費六合一疫苗隔天
: 醫師評估活力正常 飲食正常 在急診室退燒後返家)
: 結果就被遠雄解約
: (理由是小兒是高風險兒童)
: (送我們一張存證信函 根本就不理我們)
: 經過溝通後雙方無法達成共識
: 目前已進入司法程序
: 但是讓我對保險公司十分失望
: 對保險經紀人(小型的公司)也十分失望
: 事情發生之後 對我們一點幫助都沒有
: 甚至推得一乾二淨 認為是我們跟保險公司的事
: 又因為是朋友 不然我真想罵他一頓讓我出氣
: 請問有朋友有類似經驗
: 這樣我們的勝算高嗎
: 0~6個月大的小孩保費比較高不是嗎?
: 就是因為風險高壓
: 給我們這樣的理由真讓我生氣
: 跟著小孩做化療 動大刀已經讓我心力交瘁了
: 可以跟他們討精神賠償嗎?
: 氣氣氣氣氣~~~~~~~~~~~~

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Tags: 保險

All Comments

Linda avatar
By Linda
at 2011-03-18T14:43
恩...不是要潑冷水...小孩因為很多器官尚未發育完成..
所以是很容易可以牽托的 囧
另...就算不得解除契約 如上述 如誠實告知
Oscar avatar
By Oscar
at 2011-03-21T01:00
依保險公司大多內規 會延後承保 約3~6個月
這時間點往後推 剛好小朋友發病期...
Bennie avatar
By Bennie
at 2011-03-23T16:07
但...還是嘗試看看吧....加油!! 至是一條漫長的路
Daniel avatar
By Daniel
at 2011-03-24T19:40
沒有告知的前提之下還是有贏面嗎?
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2011-03-26T09:11
我相信!
Christine avatar
By Christine
at 2011-03-30T01:23
這的確是漫長的路,請先收集有力證據
Ethan avatar
By Ethan
at 2011-04-01T05:58
訴願的方式可參考下面網址:
Tracy avatar
By Tracy
at 2011-04-02T00:39
http://ptt.cc/d8Ro

麻煩南山人壽協助規劃

Agatha avatar
By Agatha
at 2011-03-17T15:22
麻煩南山人員或達人們幫我規劃不足部分 加保部份要南山公司, 以下為我目前投保項目也不會違約 感激不盡 南山人壽: DDLBK南山新康祥終身壽險 60萬 9,060 20CRK 南山癌症醫療終身保險附約 2 ...

請問各家有兩年到期保本(連利息也行)的儲蓄險嗎??

Eartha avatar
By Eartha
at 2011-03-17T10:28
請問一下版上的各位大大 有沒有哪一家保險公司有兩年期 解約後 保本(可以含利息)的儲蓄險保單(非投資型) 美金台幣 或其他幣別都可以 補充一下 可以付上險種名稱嗎? - ...

勞保給付的問題

Odelette avatar
By Odelette
at 2011-03-17T09:09
※ 引述《jespershine (阿杰)》之銘言: : 我媽媽在三年前就退休了 但公司的勞保還是有持續繳 : 一個月前我媽在家跌倒骨折 打電話問前公司勞保是否可以理賠 : 公司的回答說是『我媽原本在公司有保什麼意外險的,後來退休後就退掉了, : (只剩勞保有繼續繳),公司說有打電話給勞保局說不能理賠了』 : ...

健康險實支日額並用(不含門診)

Rosalind avatar
By Rosalind
at 2011-03-17T02:35
查到保單內容如下 健康險實支日額並用(不含門診) 10 佰 / 日額 定期附加傷害殘廢 300 萬 / 定額 團體傷害醫療限額給付傷害保險附約 3 萬 / 限額 傷害醫療實支日額並用 0 萬 / 限額 福利津貼喪葬給付 50 佰 我媽因為肝癌做電燒手術(自費) 住院10天 住的是健保全額補助的病房 總共 ...

29歲 女 醫療或壽險

Megan avatar
By Megan
at 2011-03-17T02:10
29歲 女 已婚 安親教師 小孩1個 薪水23k 交通工具是機車 無重大疾病 生小孩因發燒剖腹 目前有健保 還有國泰安心保終身醫療+新關懷保費豁免附約已保兩年 我知道非常的不足 因為自己不了解保險 所以想請各位高手幫忙規劃一下 我有再懷孕的打算 因為之前剖腹 也怕加保的會除外 目前這個險退還不退很苦惱 請 ...