自費手術理賠與否 - 保險

各位大大好

小的最近診斷出嚴重呼吸中止症

醫生說MMA正顎手術可以達到95%改善

但是沒有健保得自費，約35~40萬元，需住院四天

不然就是得戴呼吸器一輩子

我的保險是南山的保險，問過業務員

講得有點不太清楚，提到沒健保就是65%

所以這樣我能請的是不是就是

(手術費+住院耗材實支實付開銷)*65% 這樣嗎

謝謝各位了 >"<


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非常感謝各位的回答，原來還有這麼細的不同

我有健保身分，用健保身分看診，只是手術得自費

至於治療必要性這我再問醫生

之前只說我的嚴重性只有兩種選項

就是睡覺得戴CPAP陽壓呼吸器一輩子

或者做這個MMA正顎手術，可以達到95%改善

只是他有提到是這兩年才比較確定該手術對呼吸中止症有效

以前都只是用在齒顎矯正的部分

怕是手術對於呼吸中止症的關連性不足

而診斷證明他只寫到"嚴重阻塞行呼吸中止症"這樣...

保單在老家我周末回去拿再請各位協助了

非常非常感謝!!!!


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