腸鏡檢查切息肉理賠問題 - 保險

Connor avatar
By Connor
at 2016-07-24T23:13

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大家好,

我最近在健檢中心做腸鏡檢查息肉,
有些健檢中心會外聘醫生來中心,
如果息肉較小就會順便做切除,並拿去切片檢查,
我長了兩個息肉,也做了切片,當天醫也告至我有"切除"掉息肉.


問題來了,我投保的保險公司不理賠
不理賠的原因:
1.因為是健檢中心,只有健檢報告,無法開診斷證明這是醫療行為.
2.健檢報告跟收據只寫切片檢查,而沒有註明"切除"息肉.

但我實際的情況,就是長了息肉,而且也切除了,
難道只能自認倒楣? 請問有甚麼方法去爭取?

滿多人都是透過檢查去切除息肉的,
如果用這樣的規定,有多少人可以爭取到理賠?

謝謝大家

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Tags: 保險

All Comments

Oliver avatar
By Oliver
at 2016-07-26T21:46
。可以參考保單條款內的「醫院」定義 @@
Ula avatar
By Ula
at 2016-07-29T18:24
你切除瘜肉有額外付費嗎？如果沒有，要爭取什麼？
Rae avatar
By Rae
at 2016-08-01T13:19
列出自己的保險給大家參考也是個方式
關於w大的問題，原PO保的也許不是實支實付
Sandy avatar
By Sandy
at 2016-08-02T11:47
有,切除息肉都有額外付費,但收據名稱寫切片檢查.
Enid avatar
By Enid
at 2016-08-06T22:13
我保的是實支實付，就差在沒診斷證明.謝謝^^
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2016-08-09T16:58
如果是實支實付的區塊，那麼是只有理賠收據的費用區塊
唷！另外真的可以去了解一下醫院部分的定義
Eartha avatar
By Eartha
at 2016-08-10T06:40
。一般的醫療實支實付，理賠條件是「住院」或「門診手術」
根據文中描述，這應該不是住院
Puput avatar
By Puput
at 2016-08-13T08:40
那理賠唯一的條件剩下「門診手術」
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2016-08-15T23:01
。先假設此次切息肉是門診手術
Faithe avatar
By Faithe
at 2016-08-18T05:59
國泰的醫療實支在條款有寫，於醫院接受門診手術
Victoria avatar
By Victoria
at 2016-08-18T18:17
而全球的醫療實支條款內並沒有特別註明門診手術要在哪做
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2016-08-19T19:01
不過，大腸息肉切除在健保上並非手術
要被認定為手術必須要在手術表或融通
Andy avatar
By Andy
at 2016-08-21T20:39
即使在手術表，或保險公司融通，也無法給「診斷書」
Jake avatar
By Jake
at 2016-08-25T19:21
我想缺診斷書應該是這件理賠最主要的不理賠原因
Michael avatar
By Michael
at 2016-08-30T11:04
看診斷書寫法，我長輩的確是因 為這樣不給理賠
但另一位長輩又得到理賠(不同醫院診斷書寫法不同?)
Mary avatar
By Mary
at 2016-09-03T20:29
什麼的健診中心？？
David avatar
By David
at 2016-09-06T14:50
沒有診斷證明或病歷怎麼證明是醫療行為
Isabella avatar
By Isabella
at 2016-09-07T15:04
其次該門診手術是處置還是手術這不應該是保戶應該煩擾的
除非他投保的險種就是只限定227才理賠
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2016-09-08T01:20
這狀況的問題應該出在於是健檢而非手術
Zora avatar
By Zora
at 2016-09-08T10:03
因此，如何取得這次有手術治療的相關文件是關鍵
Tracy avatar
By Tracy
at 2016-09-09T14:44
健檢切息肉，手術險可以賠，實支實付險no
Yuri avatar
By Yuri
at 2016-09-12T01:28
要賠應該是兩者都可以，只賠一個算有問題的
Ida avatar
By Ida
at 2016-09-12T02:39
家人經驗分享，去年也是健檢時，順切息肉，有保富邦
Jacky avatar
By Jacky
at 2016-09-17T00:14
實支，理賠460(部分負擔的費用+診斷書)
Lily avatar
By Lily
at 2016-09-19T17:06
當時還有保國泰的手術險，理賠2000 (但說是"處置")
Connor avatar
By Connor
at 2016-09-20T16:49
和我預期可以理賠的倍數有落差(後話:國泰手術險已停買
Connor avatar
By Connor
at 2016-09-21T12:28
花費少得時候，實支理賠金額就會被超越
只是這時候就算定額的手術/日額也賠沒多少錢

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Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
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為了怕避免爭議 已先將之前發問的問題刪除了 也謝謝線上的板友 熱心解答讓我申訴成功 =============================我是分隔線========================= 我的家人因為中風造成了左邊肢體癱瘓 之前寫理賠申請書給保險公司申請全殘廢保險金 ，得到的消息是要會派調 ...

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