脊椎側彎理賠問題 - 保險

James avatar
By James
at 2018-01-06T23:24

Table of Contents


各位好

朋友到醫院檢查，發現脊椎側彎比上次手術完彎的角度更大(上次手術是國小)

醫師提議是否要開刀，但目前未詢問到若未開刀會造成什麼樣的狀況

有拿到朋友的術後所投保的保險契約

當時投保年齡:17 現在年齡:28

當時保險人的健康狀況上都勾選 否 無任何相關疾病及手術

FCPAA: 20 萬

HS住院醫療保險: 10 單位

NSIR新手術醫療保險: 1000 元

HIR住院費用給付保險: 1000 元(每日)

傷害險副約

AI 職等2等: 50 萬元

PR 職等2等: 50 萬元

MN 無健保 : 3 萬元

DHI 意外傷害醫療: 2000 元(每日)


曾經問過業務員，若此次再動刀脊椎側彎的手術，是否可以理賠?

業務員說開第二次手術不能理賠

1.關於理賠，是否就是業務員所說的不能理賠?(住院費用都不能理賠)

2.當時簽訂保險契約時，未告知身體狀況，是否會影響未來理賠的流程

註:第一次手術未買過商業保險也未理賠過




--
Tags: 保險

All Comments

Candice avatar
By Candice
at 2018-01-07T22:12
1.同一部位已經開過刀通常應該是既往症
如果是既往症，應該是不能理賠
Delia avatar
By Delia
at 2018-01-11T08:43
2.不知道開刀的日期，如果不違反健康告知項目(不需告知開刀)
不影響理賠
Lauren avatar
By Lauren
at 2018-01-13T02:14
**整理來說，假設第一次開刀不在當初投保的告知範圍內
就不需要告知，自然也沒不實告知的問題
Regina avatar
By Regina
at 2018-01-14T03:23
這次開刀，雖然是既往症，若保險公司不知道
Eden avatar
By Eden
at 2018-01-15T06:01
或調不到相關資料，無法證明是既往症，就可理賠
Jack avatar
By Jack
at 2018-01-18T11:02
除非這次開刀的醫生不知道、看不出曾經動過手術，否則若
病歷上有相關既往病史的描述，保險公司從本次病歷上便可
得知為既往病史。
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2018-01-20T03:40
按照保單條款、費率之設計，跟過去無疑慮、為連帶相關的
既往症，不理賠才合於商業保險立意。

26歲 女 新保單規劃請益

Oliver avatar
By Oliver
at 2018-01-06T22:02
業務先不用寄信給我唷 謝謝! 請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別：女 二、年齡：26歲 三、職業/工作內容：高中教師 四、保障需求：NaN 五、保費預算：25000左右 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第6 ...

29歲男 既有保單檢視/新保單規劃

Anonymous avatar
By Anonymous
at 2018-01-06T21:43
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：29 三、職業/工作內容：1級 四、保障需求：實支實付/癌症/重大傷病 五、保費預算： 15000以下 六、健康告知： (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？no (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病 ...

37歲男 既有保單檢視及新保單規劃

Tom avatar
By Tom
at 2018-01-06T21:09
請詳述以下資訊： 一、性別：男 二、年齡：37 三、職業/工作內容：工程師，打電腦。 四、保障需求：殘扶 殘廢 重大傷病 癌症 五、保費預算：4萬 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解 ...

26歲女 既有保單檢視

Steve avatar
By Steve
at 2018-01-06T18:50
請詳述以下資訊： 一、性別：女 二、年齡：26 三、職業/工作內容：醫療人員 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：3萬以下 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ (2) 過去2年內是 ...

0歲男 新生兒保單規劃請益

Ethan avatar
By Ethan
at 2018-01-06T18:28
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別： 男 二、年齡： 0歲 三、職業/工作內容：吃飽睡、睡飽吃 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算： 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） ...