胃袖狀手術？ - 保險

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By Robert
at 2021-01-18T23:34

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家人長期以來都有在運動，身高體重平均BMI都在27左右，但體脂一直都在35%上下，原本
膽固醇
跟三酸甘油脂都在正常值，隨著年紀增長，膽固醇和三酸甘油脂已超標紅字，也已看減重
門診超過半年
但只要吃減肥藥就心悸手抖不舒服
體重稍微下降一點點，體脂還是降不下來，
也透過藥物控制食物，也有運動，但體重大概都在65上下，可是體脂跟膽固醇一直降不下
來，
偶爾也會有突然吸不到氣或胸悶問題出現
後來得知家族有遺傳性高血壓糖尿病～
因擔心身體體脂肪問題會成為下一個病人，
最近朋友介紹她去義大大昌減重門診
醫生抽血檢查後表示有脂肪肝合併高血脂，
建議她這樣的狀況做胃袖狀手術
但因不符合健保BMI身份，需要自費20萬

請問這樣的狀況保險會給付嗎？
我查了資料意見很兩極，有些人說會，因為醫生評估必要性行為，但也有些人說不會，因
為BMI不符合健保標準也沒有併發症..

是買遠雄的失能險+康富還有台壽的新住院醫療...

謝謝～

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Tags: 保險

All Comments

Isla avatar
By Isla
at 2021-01-22T20:10
好奇上ptt前有請問招攬業務了嗎?
George avatar
By George
at 2021-01-24T05:10
遠雄和台壽的業務員回答模糊，說送了才知道，只好上來
請教專業～
Olga avatar
By Olga
at 2021-01-27T07:51
1.先注意是否有告知的問題，康富出現時間為最近幾年內
失能險也一樣也差不多這時間
Agnes avatar
By Agnes
at 2021-01-28T19:40
若有不實告知，這後面問題又更多了
2.以文中提到的，似乎BMI不符合健保標準也沒有併發症?
若有非必須的這狀況，那保險公司是否理賠又會變成問號
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2021-01-31T04:40
另外，切除胃臟1/2以上，有9級失能的認定可能，可注意
Michael avatar
By Michael
at 2021-02-01T06:35
題外話，以台灣是否須減重手術的標準大多綁BMI
Oscar avatar
By Oscar
at 2021-02-01T17:59
失能險+康富是108年10月左右投保的，投保時體脂跟膽固醇
還是正常的～是去年3月左右抽血檢查發現有超標，之後開
始看減重門診藥物控制無效才轉義大
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2021-02-02T01:28
BMI27以上大多會綁肥胖相關疾病，或BMI30以上
若連這標準都沒達到，必要性這關會是大門檻
Anthony avatar
By Anthony
at 2021-02-02T19:46
大昌檢查是BMI27.5合併脂肪肝高血脂，但查了健保條件是B
Lily avatar
By Lily
at 2021-02-03T02:47
MI27以上合併糖尿病或32以上病態型肥胖合併其他病徵才
符合...
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2021-02-04T02:03
BMI 才27怎麼會考慮手術？不至於減不下來吧。如果都沒
有什麼其他疾病，體重下不來跟吃有比較大關聯，把保險
的部分刪除改成平常做什麼運動吃什麼東西，改去發fitne
ss 看看。
Irma avatar
By Irma
at 2021-02-06T17:55
有理賠過「病態性肥胖」胃縮手術，因健保需減重門診半年，
客戶不想等那麼久決定自費。公司請客戶提供治療過程完整病
歷、檢查報告、出院病摘、手術記錄單、護理記錄。
Agatha avatar
By Agatha
at 2021-02-07T06:10
以客戶的case，有經新陳代謝科、精神科檢查，才
確診為「病態性肥胖」，所以手術必要性無太大爭議。供您
參考。
Gary avatar
By Gary
at 2021-02-11T02:02
65kg 就要開縮胃手術？ 這種手術幾乎都是90kg以上才去
做的 手術後 沒照顧好自己 會更痛苦 膽固醇 三酸甘油
脂跟飲食運動有很大關係 不是開縮胃就會自動下降 手術
評估自己做好 開完沒有後悔藥
Faithe avatar
By Faithe
at 2021-02-12T13:37
申請過 客戶女156/65 自費15萬胃切手術、醫生診斷書上寫
自覺體態過雍腫，公司直接打回沒賠!!你說呢？
Elvira avatar
By Elvira
at 2021-02-17T12:06
醫生建議開、跟他診斷書寫的是2回事

33歲保單檢視 門診手術

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By Vanessa
at 2021-01-18T21:47
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30歲男 既有保單檢視及新保單規劃

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By Elma
at 2021-01-18T15:05
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Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
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28歲男 新保單規劃

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By Jessica
at 2021-01-18T11:32
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31歲女 既有保單檢視

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By Selena
at 2021-01-18T11:02
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