終身長照險+定期殘扶險 - 保險

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大家好~

38歲男 有3個小孩
正在想長照vs殘扶怎麼規劃

爬了文跟google了一些文章 看了理賠條款
產生如題的想法:
終身長照(不還本)每月2-3萬保額+定期殘扶每月5萬的保額

考量基礎:
1. 長照是看狀態,越老越會遇到(不論疾病意外或單純老化)
因此保終身險。每月保額2-3萬就是基本看護費跟生活費
(至於到時候實際能過甚麼"好"日子還得看年輕怎麼努力、下一代罩不罩)

2. 殘服是保疾病跟意外所致殘廢,所以年輕怕意外,中年以後疾病風險也慢慢增加。
最糟糕的狀態是60歲前(小孩25-30歲)就出現1-6級殘疾,自己掛了就算了可以
用壽險cover家小,就怕沒死掉卻拖著,出不了壽險還得增加開銷。所以我想到
在60歲前除了前項終身長照以外加上定期殘扶每月保額5萬。

以上的想法不知道各位先進的看法跟經驗呢?這樣的組合一年保費5萬以內起得來嗎?
有推薦的組套嗎?(不方便回文指明保險產品可以私信指教)。感謝大家!!

附註:
1. 我自己是(內科系)醫師,上述生死等文字用的直接,如果未經修飾看了不舒服
還請多多包涵。
2. 我常常看到「殘扶險比較容易理賠,長照比較難」的說法與建議??
這一點我真的很疑惑...
我不是神經內科都寫過幾十上百次以上的巴氏量表,從來也沒遇到病患家屬回來
說申請外籍看護被主管機關打槍,想必神經科系的醫師寫的多到不知凡幾。反之,
遇到要我寫「無工作能力」診斷書我就頭痛,醫師怎麼證明病人有沒有工作能力??
工作能力定義是啥?更不要講證明殘扶險條款裡「終身無工作能力」。舉個例,
我有個洗腎病人,快80了,糖尿病眼睛幾乎看不到,雙下肢截肢,雙手中風癱軟,
勉強能拿紙張端碗,他說他有時候會幫鄰居顧一下刮刮樂,這算不算工作能力??
更別說世界上奇怪的工作可多了,當藥廠白老鼠打針拿幾千塊受試費的算不算工作?
所以我最怕人家叫我開無工作能力,倒是開巴氏量表跟寫個需專人照顧沒啥問題。
3. 承2,不過我畢竟是在醫療現場,既非社工也非保險專業人員,不知道實際理賠的狀況
是不是長照、殘扶有難易之分??

寫了很多,敬請先進指導,不然真是猶豫該怎麼保。感謝!!



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All Comments

Caroline avatarCaroline2018-03-22
殘扶是看殘廢等級不是看工作能力啊…
Andy avatarAndy2018-03-26
老化也很難達到長照險六中三的狀態吧…
Kumar avatarKumar2018-03-29
照這樣說那就算是坐在輪椅上不能自己行動了也可以推去路
邊前面放個碗...那也有工作能力了
Rae avatarRae2018-03-30
1-6級(尤其比較嚴重的1-3)殘幾乎都有工作能力的約定喔
Ula avatarUla2018-04-03
所以醫師都很怕也很難開沒有工作能力的診斷 這根本不是
醫療的範圍.....
Regina avatarRegina2018-04-05
後兩句是回c兄的...至於巴氏量表6取3理論上沒那麼難
不然也不會外籍看護滿街跑了....部過我還是強調這都不是
保險實務 只是醫療現場的觀察 還是謝謝也歡迎大家指教
Heather avatarHeather2018-04-08
我蒐集多一點資料才知道要怎麼跟保險業務人員討論規劃
George avatarGeorge2018-04-09
感謝回信的先進! 我會一一拜讀!!
Sierra Rose avatarSierra Rose2018-04-13
終身不還本長照3萬,加定期殘扶5萬,38歲男,一年保費
不用5萬,三萬初就起得來囉:https://goo.gl/T4Rvn4
Quanna avatarQuanna2018-04-16
1-3級要無工作能力證明的有兩種 神經機能/胸腹部臟器
Jake avatarJake2018-04-17
讀了幾封信就發現自己的認知有待修正~嗯!再次感謝!!
Catherine avatarCatherine2018-04-20
下次把保戶帶去醫師處開巴氏量表,嘻嘻~不知醫師在
哪一縣市(開玩笑的啦!)
George avatarGeorge2018-04-23
請看護和能不能申請到保險理賠是兩回事
Joseph avatarJoseph2018-04-24
不過這樣說聽起來好像真的開巴氏比開殘廢容易一點??
Annie avatarAnnie2018-04-26
當符合一樣狀態時,長看本來就有比殘廢險好請的優勢
畢竟前者是醫療體系寫法,後者不是
但問題在於,要符合時...
後者就強在範圍大太多,有退路可期
Andrew avatarAndrew2018-04-27
另也可去注意一下最近那次殘廢等級表修正
Franklin avatarFranklin2018-04-28
選殘扶險的考量還是以殘等認定的範圍較廣,以醫師提的
Ida avatarIda2018-04-29
洗腎患者為例,視力可以1、5、7級殘來判斷,又雙下肢
Dorothy avatarDorothy2018-04-30
已截肢,就是1級殘了,無需考慮中樞神經跟胸腹部臟器
Ursula avatarUrsula2018-04-30
障害的判定,也就是要以合理且正確的殘等來認殘,而
不是所有殘等都要考慮工作能力。
Adele avatarAdele2018-05-04
再延伸,雙目失眼者為1級殘,但他如果可以自行起臥、
Caitlin avatarCaitlin2018-05-06
吃飯、沐浴、更衣、走路跟如廁,長照險也賠不到。
兩下肢截肢,已屬立即可判定的肢體缺損,殘扶險就理賠
Hedy avatarHedy2018-05-09
也不需要做失能鑑定。
Brianna avatarBrianna2018-05-09
再者長照險的暫停賠付跟每屆給付期的再認定都不利患者
Zora avatarZora2018-05-09
某個程度來說,巴氏量表35分以下就能請看護,也就是完
Todd Johnson avatarTodd Johnson2018-05-10
全依賴看護的階段,也是人生很後期很無力的階段,跟殘
Brianna avatarBrianna2018-05-15
廢失能患者的漸進過程不太一樣,選殘扶險的保障範圍還
是比較廣。
Zora avatarZora2018-05-17
其實「長照險」搭配「殘扶險」,個人覺得是個蠻好的建
議,這位醫師的方法有創意!尤其在沒有任何人有把握能
請到長照就一定能請到殘扶的前提下~(雖然鄭正一老師
是很有把握!!)個人很少用「推」,這次給推一個!只
是比例或許可以調整一下是1:3或1:4什麼的。像這樣3
:5,不是每個人的經濟都買得起,還有所謂數學「期望
值」的考慮下,比例可以再商榷~總之給推!
Charlotte avatarCharlotte2018-05-20
請外籍看護,需要的只是勞動部的核准。而勞動部只是為了
符合法規和申請流程才需要巴氏量表,不需要出看護的錢
Jacky avatarJacky2018-05-25
當然很好過。可是保險公司可是要付保險金的...
Elvira avatarElvira2018-05-26
到底哪裡來的自信殘扶不看工作能力?
Queena avatarQueena2018-05-27
收穫滿滿!!感謝 對險種內容 比例都有更多了解~
Eartha avatarEartha2018-05-31
恕我沒有一一回信象來信指教的板友致謝~稍微有個方向了!
Kelly avatarKelly2018-06-03
M兄講的也是我PO文完想到~申請外傭跟理賠不是同一個天平
Jack avatarJack2018-06-03
醫療實務上不需要0分就申請的到外傭(看護) 反過來說
如果各該項目都要到0分才算入 那還真不容易!
Liam avatarLiam2018-06-06
長照理賠不需要0分,只要六項有三項不是滿分就可以了
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2018-06-08
嗯..其實把保單條款跟巴氏量表對著看 要符合的話也幾乎
Una avatarUna2018-06-10
0分了...無法取食、移位、如廁平衡、沐浴、更衣、操作
輪椅電動車要他人協助...都達到0分了...
Carolina Franco avatarCarolina Franco2018-06-10
都不能就是0分,對照過就知道很多狀況不會達0分
請看護是35分以下的事,但不見得6項中有3項都是0分,
Michael avatarMichael2018-06-10
才會說到請看護跟符合長照條款是有差異跟距離的兩件事
Lydia avatarLydia2018-06-12
Funnyhouse 長照險針對全殘是有理賠的 雙目失明就符合了
在醫院碰過病患是因為疾病造成生活無法自理 醫生巴氏量表
開出來了 但是開不出殘廢等級表
還有因為嚴重車禍造成大腿骨折 一樣生活無法自理 被照顧了
一年半
這時候殘扶險完全無法啟動 但是長照險已經理賠了
大家這麼推殘扶險不就是看他便宜又大碗 才把這商品造神了
不是嗎? 殘扶解決的是殘廢的問題 長照解決的是長期照顧的
問題 兩個不一樣
Quintina avatarQuintina2018-06-16
長照不用到0分這麼嚴苛 保險公司的標準不高 取中間直而已
甚至不是量表的每項都納入理賠標準
Caroline avatarCaroline2018-06-19
樓樓上不能說兩個不一樣,應該要說兩個解決的問題有重
Hedda avatarHedda2018-06-23
疊,殘扶險也是在解決長期照顧上的問題
Mason avatarMason2018-06-24
推文串值得給推!
Frederic avatarFrederic2018-06-28
@lg688 長照險會賠全殘是因為附加了全殘理賠的條款,
但在全殘或1級殘之外呢?很明顥就不是長照險的範圍。
開不出殘廢等級表的個案應該要提出他的狀態再協助找合
適的條款來認殘,若沒有提出個案的狀況,任何人都無法
施力。
大腿骨折的案子,推估沒有缺損,以殘扶險的角度要等到
骨折癒後關節的可動角度來認殘,如果以你的文字推論,
保戶最多是領保額的倍數保險金(南山RLTC是24倍),但請
問後面的長期照顧分期保險金有賠付嗎?也就是這個個案
他年年都能開出合格的巴氏量表嗎?如果可以,還希望你
也能分享一下他的體況跟開立的過程。
延伸至長照險是為了解決"長期照護問題",但長照險的給
付暫停條款一旦成立,意即長照狀態不存在,就沒有解決
"長期照護需求",可是長照狀態不存在真的不需要金援了
嗎?用中風失語症患者的個案來想想,長照險跟殘扶險誰
比較能照顧保戶?
至於要不要以0分來判斷有無符合條款,在銷售保單時哪
個業務員敢打包票理賠科看到一堆5分或6項失能中有4項5
分就理賠的?銷售之前,還是一切依條款才能保護客戶跟
保護業務。
Necoo avatarNecoo2018-07-02
量表中不是每項都參考是必然的,因為失能6取3一開始就
限制那6項了...
Yedda avatarYedda2018-07-03
我對雙眼失明可開出符合長看定義的巴氏量表很有興趣
這個不知道是如何達成條件的
Elizabeth avatarElizabeth2018-07-06
大腿骨折可以開到長照也很猛
長照險不代表必然比殘廢險貴,可去找找非終身的長照險
Kelly avatarKelly2018-07-07
話說,該例子的雙眼失明,不符合殘廢險的2-1-1嗎?
Jessica avatarJessica2018-07-10
這兩個例子,感覺厲害的是申請長看的那位人士
而不是例子本身...
Carol avatarCarol2018-07-13
雙目失明能賠的原因不是符合長看,而是符合全殘
https://imgur.com/a/ScrLt
Jacob avatarJacob2018-07-15
http://www.tw-insurance.info/DM/dm.cfm?dm=7170
這是典型某山的教育訓練內容,賠全殘+長照,但又不是
全殘等同長照條件...唉...
Aaliyah avatarAaliyah2018-07-17
但IG大有提到醫生巴氏量表開出來了但是開不出殘廢等級唷
Puput avatarPuput2018-07-20
https://imgur.com/a/hcqwK 比較完整的截圖
Gilbert avatarGilbert2018-07-22
殘廢認定有多方的考量(醫師、保險公司跟患者),所以某
Dora avatarDora2018-07-26
題外話,因過去爭議多來自於保險公司硬凹
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2018-07-30
些舉例說明如果不夠完整,例如骨折開長照...也只能...
Hazel avatarHazel2018-08-03
上次修正殘廢等級表為了回歸勞保殘廢定義
終身不能從事任何工作已改為終身無工作能力
另外,這部分上法院的例子非常多,可以多去看看
Rebecca avatarRebecca2018-08-08
會對這部分到底該如何理賠有很大幫助
醫師開不出來並不等於賠不到,不然1~3及殘幾乎形同虛設
Ivy avatarIvy2018-08-11
推文中提到的許多殘廢險不好處理部分,可多看註1
在殘廢等級表中的補充說明中,幾乎都有答案
Sarah avatarSarah2018-08-15
EX.身體能力仍存,但非他人在身邊指示,無法遂行其工作
:適用第3級。
Ophelia avatarOphelia2018-08-18
也有類似這種逆推的認定方式
Hazel avatarHazel2018-08-19
失明是用全殘來判斷的沒錯;大腿骨折的狀況是躺了一年多恢
復 回歸正常工作生活 後續理所當然不需要被長照。 殘扶跟
長照兩個是不一樣的東西,真的要比比不完,實際會碰到的狀
況太多了,每個個案也不一樣,如果兩個都做準備是比較客觀
的方式。
Leila avatarLeila2018-08-20
上面這些推文,答案很明顯了
Ursula avatarUrsula2018-08-23
殘廢可算是大於等於長照,有殘廢可選何必買長照
這就是大部分保險公司業務給的答案
Olivia avatarOlivia2018-08-27
借問個問題,長照險有定期的可出單嗎?照理說,應該要比
殘扶便宜非常多才對......
Catherine avatarCatherine2018-08-29
請問一下,問題點:有無工作能力認定。這樣霍金可以領到
哪一種?ps.霍金絕對有工作能力
Ingrid avatarIngrid2018-09-03
樓上,如果你是公教人員,國泰有三年的定期長照,一年3000
元吧
Ina avatarIna2018-09-03
霍金的體況根本不用以工作能力來判斷
Carolina Franco avatarCarolina Franco2018-09-05
ALS的患者直接以口、軀幹、上肢、下肢來判斷就好了
Catherine avatarCatherine2018-09-06
漸凍人症雖然是神經退化性疾病,但沒有說殘廢認定一定
要以中樞神經來判斷,若能合併其它體況,也就是上述的
Margaret avatarMargaret2018-09-11
4項來協助認殘,真有助患者領到該有的保險金,不必一
定要以單一項來認殘,而且ALS是漸進式的影響,從肢體
Emma avatarEmma2018-09-16
到胸腹部臟器跟口部都可以考慮。
Lydia avatarLydia2018-09-16
如果要用長照險來認,也是要失能6取3,對體況逐步變差
的患者來說,能不能一次到失能都不見得了。
Mary avatarMary2018-09-21
保險的殘廢等級表從勞保的殘廢等級表而來
Zanna avatarZanna2018-09-26
無工作能力指的是被保險人經身心障礙鑑定醫療機構依病
歷等相關檢查資料綜合評估,確認其因身心障礙致生活上
Noah avatarNoah2018-09-27
需人扶助或缺乏生活自理能力,且無法從事工作者
且還有以國民年金身心障礙年金判定的方式
Cara avatarCara2018-10-01
跟一值以來被引導為無法做任何工作是不同的
其相關認定標準可以上勞保局網頁查詢
Barb Cronin avatarBarb Cronin2018-10-04
在這詭異狀況下,反而讓能否請到變成有無找到有經驗的人
Ida avatarIda2018-10-07
覺得比較奇怪,殘扶條款幹嘛一定要加無工作能力這項
Jessica avatarJessica2018-10-08
下次出殘扶商品請拿掉這個字眼就比較不會有爭議了