第二次非自願剖腹產 - 保險

Vanessa avatar
By Vanessa
at 2017-07-12T09:38

Table of Contents

各位版友好,目前遇到第二次非自願剖腹的理賠問題,想請教之,謝謝。


第一次生產因產程遲滯之故為非自願剖腹,
生產完重新檢視既有保險,
才加保了「全球的實支實付」。


後來歷經一次人工流產手術(胚胎萎縮),
全球有理賠,
現在第二次的非自願剖腹產,
診斷書上是寫「前次子宮手術,子宮壁薄,嘗試自然生產恐有子宮破裂風險」,
現在保經卻告知第二次的非自願剖腹產可能不能理賠。


當初在加保時已有詢問過保經之後剖腹產的理賠,
保經當時表示若是非自願剖腹即可理賠,
現在都已經請醫師開好證明了,
保經才跟我說極有可能不理賠........


想請教這樣的狀況,專業版友有無相關意見!
非常感謝!



--
Tags: 保險

All Comments

Catherine avatar
By Catherine
at 2017-07-14T07:44
業務沒說錯! 非自願的條件請看保單條款
Charlie avatar
By Charlie
at 2017-07-16T18:54
因前胎剖腹導致下一胎剖腹即不在理賠範圍內(新保契約,舊
的可)
Quanna avatar
By Quanna
at 2017-07-20T16:12
有符合其他除外責任的情況嗎?如果只是這照診斷書內容
的話,不理賠機會蠻高的...
Catherine avatar
By Catherine
at 2017-07-21T04:56
其實診斷證明開立胎位不正,或是產程遲滯會比較好,看診
斷證明可否請醫生協助重新開立
業務其實沒有說錯,只是診斷證明的問題
Ivy avatar
By Ivy
at 2017-07-24T13:19
謝謝版友們的意見。診斷證明是無法重新請醫生重新開立了,
尤其明顯有違事實,不能理賠只能接受,只是很生氣當初加保
時保經說可以,現在又說不行,專業度和信任感都大打折扣,
有嚴重被欺騙的感覺。
Robert avatar
By Robert
at 2017-07-25T05:34
全球開這樣的診斷可以理賠,朋友有開這樣診斷書理賠下來
Selena avatar
By Selena
at 2017-07-26T05:33
那麼如果依照目前敘述來看,主要擔心保險公司會認定前
次為前胎剖腹的關係,但是依照事發順序來看,可以跟理
賠談看看前次子宮手術為人工流產手術,而且因為前次全球
有理賠,所以相關事證都在,所以還是有理賠機會
必要性剖腹部分還是依照保單條款區塊為主,那麼會比較容
易理賠,我會建議未來如果遇到需要理賠時還是與業務討
論一下一些相關細節,畢竟保險理賠還是以條款為主
Brianna avatar
By Brianna
at 2017-07-30T02:37
總之因前胎剖腹,只要醫生肯開"子宮破裂的風險",就是醫
療必要的剖腹,全球送件經驗都會賠唷!
Sandy avatar
By Sandy
at 2017-08-01T07:57
請不要誤導他人
Olivia avatar
By Olivia
at 2017-08-02T01:08
彼此學習,經驗交流,以條款為主,本例是實務經驗回覆

24歲女既有保單諮詢減額(南山)

Blanche avatar
By Blanche
at 2017-07-12T02:44
請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:24 三、職業/工作內容:辦公室(之前做餐廳未來有可能再回歸) 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:2~3萬 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填 ...

30歲男既有保單檢視與變更

Quanna avatar
By Quanna
at 2017-07-12T00:17
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:30 三、職業/工作內容:半導體工程師 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保費預算:約2~3萬 (視保障可調整) 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況 ...

可否剔除壽險不必要的給付項目?

Emma avatar
By Emma
at 2017-07-11T23:48
像醫療險都會搭配保額很小的壽險主約,壽險給付項目都會包含「祝壽保險金」、「身故 保險金(喪葬費用保險金)」,我覺得不實用,我想剔除。我想請問可否跟保險公司要求壽 險主約可否不要上述兩項給付項目,讓保費低一點或將該費用轉移至其它項目保障上,請 問可嗎?謝謝答覆。 - ...

33歲女 既有保單諮詢

Frederic avatar
By Frederic
at 2017-07-11T23:06
感謝網友推文或寄信回應,大多數都說JDDR保100萬不足夠, 但我看JDDR中理賠的很多是心血管疾病,自己覺得發生的機率不高, 是否不足的部分可以用防癌險取代呢? (ICAN或遠雄的XCD) ※ 引述《goonshining (shine)》之銘言: : 請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) : 一、性 ...

30歲男 既有保單諮詢(殘扶險)

Audriana avatar
By Audriana
at 2017-07-11T22:25
[防癌/重疾/殘障] 30歲男 既有保單諮詢/遠雄/新光/國泰 請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:30 三、職業/工作內容:(請詳細填寫實際工作內容,以利判斷職業等級) 資訊科技業務 四、保障需求:(請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算) 五、保 ...