第二家實支實付中國人壽NCH第十二條 - 保險

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中國人壽 NCH 第十二條:

被保險人已獲全民健康保險或其他商業保險醫療給付時,
本公司僅就其餘部分按各項保險金限額給付,
但被保險人可選擇住院日額補助保險金.



請教"已獲"是什麼意思???

我自己的邏輯是,如果我有兩家實支實付,

假設第一家富邦第二家NCH,

當我申請第一家理賠已下來了再去申請第二家NCH,

則第一家的理賠金額稱作"已獲"

這個大家都沒意見吧???

如果我先申請NCH理賠,理賠下來後,

再去申請富邦實支實付理賠,

這樣可以稱作"已獲"理賠嗎???

我的邏輯是這就不叫作"已獲",

但有很多大大指稱這叫作"已獲"...

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All Comments

Connor avatarConnor2012-06-28
那就先中壽再富邦
Ingrid avatarIngrid2012-07-01
但中壽也好像有這個問題喔!中壽不是也只理賠 餘額!!!
Christine avatarChristine2012-07-02
我印象中爬文有看到中壽也有這個問題!!
John avatarJohn2012-07-05
中壽只要先送理賠就沒問題.....之前已經處理過好幾次
Skylar Davis avatarSkylar Davis2012-07-06
tb大及我問過5位中壽業務員也是同樣理賠無誤.
Dinah avatarDinah2012-07-07
業務員口頭說的不算 以契約條款為準
Steve avatarSteve2012-07-11
所以保要先保富邦再中壽,理賠要先中壽再富邦?
Kelly avatarKelly2012-07-15
就法條、實務上確實應如此進行.
Callum avatarCallum2012-07-15
先拿後拿不都是得到?
Olga avatarOlga2012-07-19
Isabella avatarIsabella2012-07-21
條款應該沒有說哪個時間點不是嗎?
Susan avatarSusan2012-07-22
先拿不等於後拿,已獲不等於後獲
Ivy avatarIvy2012-07-24
已獲=已經獲得,後獲 不等於 已經獲得
Delia avatarDelia2012-07-27
如果把已獲拿掉,確實可以拗後拿的部份,但沒有拿掉情況
Lydia avatarLydia2012-07-27
在申請NCH"以後"再申請的理賠額度要算成"已獲"理賠額度
Thomas avatarThomas2012-07-29
只能請拿出法院判決或身邊有任一實際經驗來佐證
Caroline avatarCaroline2012-07-29
目前有先送NCH理賠過的人100%沒有人回應中壽有把後獲當
Edith avatarEdith2012-08-02
已獲,"已獲"這個詞就是算有含時間點的字義了.而且清楚
Jake avatarJake2012-08-04
例如我說"在此已前"雖沒有講到幾月幾號幾時幾分,但其實
已清楚說明了在我打下字的當下之前的時間都叫以前
Gary avatarGary2012-08-08
總覺得~已經從商品 變成字義解釋了~~XD
簡單說 那條主針對正本情況 因為以前本來就要正本
Caroline avatarCaroline2012-08-11
倘若真有疑義 換加買會比較好 不然可去函保發或金管會
Ophelia avatarOphelia2012-08-12
詢問~~此條款是否與告知後可副本有所衝突
Damian avatarDamian2012-08-15
我個人是認為100%無疑慮,且我跟beri在討論的重點不是正
Kama avatarKama2012-08-17
副本的問題,而是先申請NCH再申請另一家實支實付是否會
Lily avatarLily2012-08-18
問題是 這條款就是正本問題阿= ="
Andy avatarAndy2012-08-22
被中壽已 "已獲"理賠而收回部份理賠金.
Christine avatarChristine2012-08-23
另~~只要確定他是正本問題 副本就不會有先或後送的問題
就不會有你們討論的疑慮= =" 不是嗎~
Daniel avatarDaniel2012-08-27
1.通常理賠後~~保險公司無從得知保戶是否有他家理賠
基於個資法 這部分更不可能發生
2.倘若保險公司已理賠 又無法得知是否已從他家理賠過
William avatarWilliam2012-08-29
NCH可以副本理賠,也可以當第二家實支實付何來正副問題?
Faithe avatarFaithe2012-08-31
要如何追回已理賠的保險金呢??
所有保險公司 只要是第一家投保的實支實付~原則上都要正本
第一家都是正本!!!! 這才是關鍵!!
Oscar avatarOscar2012-09-03
除非像安聯 目前是全面通融副本 但這也只是通融
你對實支實付的正副本觀念 需要調整~~不是可副本就一定全
面都可以副本~~有先後投保的問題
Daph Bay avatarDaph Bay2012-09-07
你講的大家都知道,沒人在討論已知道的事情
Andy avatarAndy2012-09-08
貝克貓要不要建議公司修掉這條? XDD
Joe avatarJoe2012-09-11
所以阿~~第一家投保nch時 要正本還是副本??
這個問題最簡單了~~~你可以回答看看~
第一家 投保NCH理賠時採用正本 還是副本呢??
James avatarJames2012-09-12
倘若是正本 那這條款怎麼會跟正副本無關呢??
另~~搭配上述二項~~很多討論的問題~~或許是幻想吧~
Catherine avatarCatherine2012-09-16
因為保險公司無從得知~如何去凹保戶??
就算保險公司知道了 那剛好~反告保險公司違反個資法
理賠~~是沒有連線的= =
Tom avatarTom2012-09-21
貝兄你到底在扯什麼?沒人在講正副本,你到底要怎樣?
Tracy avatarTracy2012-09-25
理賠沒有連線這件事很多人都這麼說.但先申請NCH理賠在
Jacob avatarJacob2012-09-29
先這是確定的,難保NCH以後申請時不會就你填一張查閱他
Ida avatarIda2012-10-01
家保險公司實支實付理賠記錄,畢竟他條款中就註明對同一
George avatarGeorge2012-10-03
次住院給付,如有"已獲得"其它家給付,NCH只附其它的額度
Heather avatarHeather2012-10-07
理賠只會調閱病歷 沒有你說的那項東西!!!
先申請後申請 回文中已說明 無意義!!
Caitlin avatarCaitlin2012-10-07
回yinson 不可能改 因為還是有正本問題存在
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2012-10-09
理賠只會調閱病曆那是目前的作法,不代表以後不會有其它
Ursula avatarUrsula2012-10-12
剛有看到你其它的文,我了解你的說法了,你想說正本收據
Damian avatarDamian2012-10-15
那項做法是非必要性的文件~~本可拒簽
理賠要件 可以去看一下~~什麼是理賠必要文件
只要必要文件出去 保險公司就要給付 不然就給延遲金
Harry avatarHarry2012-10-19
理賠要件 理賠文件永遠都不會修改嗎???健保給付方式也
Hedy avatarHedy2012-10-20
遠不會更改嗎?
Caroline avatarCaroline2012-10-23
恩...你可以去看理賠人員相關書籍...
你說的都是額外文件~~但最近也有新聞 那種都是無效力的
Jessica avatarJessica2012-10-23
其他家實支醫療沒這條也沒問題阿 .__. 所以可以改掉(?)
Margaret avatarMargaret2012-10-28
另~~理賠為何需要調查友家有沒有賠過?? 怎會是必要性
阿災~~中壽這條一直上線~~最多改審核編號而已
Elvira avatarElvira2012-11-01
書是死的人是活的,我只知道今年的理賠文件和100年前不
Queena avatarQueena2012-11-03
除非停這條 出新商品吧
我只知道~~理賠文件改的只是調閱病歷那部分
Delia avatarDelia2012-11-07
從以前到現在~~除了那項改得更仔細外~~就沒有動過了
另~~從以前到現在~理賠要件的表格 都一樣~而且各家都是
Bethany avatarBethany2012-11-12
不過我很好奇到底有没有這樣被中壽減付理賠?或追討?
Quintina avatarQuintina2012-11-17
我說的要件保格是~~賠什麼顯 須檢附何種資料那部分
我回答你了阿~~沒遇過~~我問理賠科也沒人處理過
所以我才說km大說的案例 是否有更詳細資料
Charlie avatarCharlie2012-11-20
貝大我服了你,五十年來的理賠文件格式你都一一看過,沒
Joe avatarJoe2012-11-24
我手邊有七十幾年的 家族很早就開始買保單了
但都變得像破紙一樣了 保單還只是一張紙= ="
Charlie avatarCharlie2012-11-25
我不是說保單,而是五十年來理賠應付文件都長一樣?
Agatha avatarAgatha2012-11-29
我說的破紙就是理賠申請書 = ="
原則上理賠申請書後面填寫的要件 都是調閱病歷申請書
除此外 沒看過 調閱其他東西的申請書= ="
Harry avatarHarry2012-11-29
倘若kon大有的話 歡迎您提供讓我增長見聞
Frederica avatarFrederica2012-12-01
有不少加醫療實支實付就算第一家買也可以副本...
Isabella avatarIsabella2012-12-05
樓上方便舉例嗎?? 但通融不算喔!!
Audriana avatarAudriana2012-12-07
像之前保誠中壽時 一開始也是全面副本 後來還不是改 囧
Michael avatarMichael2012-12-11
偷渡一下,96年以前的NCH也可以副本嗎?
Frederica avatarFrederica2012-12-12
可以~目前99.1月前投保之中壽的實支實付全面副本
Isabella avatarIsabella2012-12-12
99.1月後 則已告知為準則 看是否可副本
Queena avatarQueena2012-12-17
不管NCH或AHSR都是這樣處理嗎?
還是兩者有部分差異?
Susan avatarSusan2012-12-22
都是這樣處理
包含更早期的hsr系列等 都是如此
Quanna avatarQuanna2012-12-22
嗯...這樣好記多了
感謝