第一胎幼兒窘迫剖腹 第二胎醫生建議剖腹 - 保險

※ 引述《aallens (ALLENS)》之銘言：
: 請問一下板上的大大
: 因為第一胎原本老婆要自然產...
: 結果幼兒窘迫~醫生緊急剖腹(健保.保險都有理賠)
: 第二胎下下星期要出生了
: 醫生建議剖腹~
: 這樣第二胎剖腹的話~健保跟保險會理賠嗎?
: Thanks

答案是…… 看你保那家公司……

http://www.prulife.com.tw/page/services/c3_3_7.htm#21

那些剖腹產的情形公司可以理賠？

除上列條款已約定可以理賠之項目外，本公司也對以下項目致須剖腹產者開放給付：

A. 意外事故所致(須檢附意外事故證明文件)
B. 臍帶繞頸
C. 雙胞胎妊娠
D. 雙胞胎之一死胎
E. 妊娠高血壓
F. 妊娠毒血症
G. 扣鎖式多胞胎
H. 前胎剖腹：必須同時符合下列三個條件
　　a.須前胎剖腹時申請本次理賠的住院醫療險已經生效。
　　b.前胎剖腹的原因必須是目前可以給付的剖腹原因。
　　c.必須投保時未被批註除外懷孕分娩相關給付。

I. 保戶於契約生效後，因子宮肌瘤有做腹腔鏡或傳統的子宮切開，行子宮體病灶的治
療，並已理賠賠付在案，之後因上述原因而需剖腹生產，則皆與比照前胎剖腹之條件放寬
。

上列條款所約定之可理賠項目為公司目前採用之版本，若保戶的保單條款為舊版本的話，
亦請保戶放心，基於「從新從優」原則，公司將會一併提供適用。

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另外關於安胎的部份，這部份也不在條款內，不同保險公司做法差很多
http://www.prulife.com.tw/page/services/c3_3_7.htm#20

流產及早產的定義為何?安胎是否在給付範圍？

所謂的「流產」，是指妊娠不到 20 周，非人為因素導致胎兒脫離母體；懷孕二十一至
三十七周，出現規則陣痛、陰道出血等現象，使胎兒有提早出生的可能性，稱之為早產。
若因有流產或早產跡象而入院接受安胎治療者，均在保險給付的範圍內。


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