理賠訴訟率與罐頭保單 - 保險

Audriana avatar
By Audriana
at 2019-12-29T12:33

Table of Contents

各位大大好

最近查罐頭保單,受益良多
但一直有個疑問

理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質,申訴比率低則表示該公司有可能較重視
保戶的權益及理賠服務。

2019年各保險公司理賠訴訟率之比較表(理賠件數超過10萬以上)
理賠訴訟率最低依序為:南山人壽、國泰人壽、新光人壽。
理賠訴訟率最高依序為:遠雄人壽、台灣人壽、全球人壽。

而罐頭保單CP王,都推台灣人壽、全球人壽
但到時申請保險,如果進入理賠訴訟,只會欲哭無淚

還不如選CP值低,但較重視保戶的權益及理賠服務的公司

不知大家怎說服自已買理賠訴訟率高的公司保單給小弟參考

理賠訴訟率參考網站

https://davidhuang1219.pixnet.net/blog/post/284441904-2019%E5%B9%B4%E5%85%A8%E5%8F%B0%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E5%85%AC%E5%8F%B8%E3%80%8C%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E6%A5%AD%E7%90%86%E8%B3%A0%E8%A8%B4%E8%A8%9F%E7%8E%87

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All Comments

Anonymous avatar
By Anonymous
at 2020-01-03T01:15
1.保險細節何其複雜,一樣實支實付各家都長的不太一樣
,個人認為不能以同一個基準點衡量。
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2020-01-07T20:35
2.一般民眾對於保險產品的了解大多是從業務員單方面「
告知」,各家以及經代通路素質人為因素太大,相信有好
的也有不好的。
Mia avatar
By Mia
at 2020-01-12T10:06
3.你知道這個訴訟率是以什麼險種計算嗎?還是醫療險、
投資型、意外險大雜燴通通記在一起?
Erin avatar
By Erin
at 2020-01-13T04:26
我覺得是大雜燴,但也代表對這間公司的信任指標之一
Ida avatar
By Ida
at 2020-01-17T16:01
擔心的話就買最低的那三家啊
Kumar avatar
By Kumar
at 2020-01-18T09:20
每個人有不同的選擇著眼點
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2020-01-21T19:37
多虧每個人的著眼點不同,34家產壽險公司才能都活下來
Blanche avatar
By Blanche
at 2020-01-26T10:40
完了,先幫原PO補血,上一個討論這個的,也是被砲一排
Odelette avatar
By Odelette
at 2020-01-30T00:01
也幫補血,這邊對訴訟率高低的話術可強的呢!
Tracy avatar
By Tracy
at 2020-02-03T04:01
南山融通理賠case很多阿,外勤講師常常都馬拿來說嘴,但
誰能保證以後他們還這麼願意融通理賠?別家是比較硬,按
照條款來賠,不服就送評議
Ula avatar
By Ula
at 2020-02-04T22:18
終身住院 一天就是多少 沒什麼好爭議的啊XD
Kumar avatar
By Kumar
at 2020-02-05T19:59
一個案例,我有個客戶以前開一個治療狐臭的手術,醫生診
斷書就直接寫狐臭而不是手術名,他前一個南山業務去敲下
理賠的門結果就賠了,遠雄說這樣不行,按條款寫的才賠,
然後就被送評議。
我那客戶在手術前沒有先跟以前的業務確認,開診斷書時也
沒有跟業務確認要怎麼開,雖然事後是可以回去找醫生請他
幫忙重開,但醫生不見得願意,我客戶有疏失,但結果只反
應在一家沒事一家被送評議,這樣的案例其實多不勝數。
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2020-02-07T05:43
我對訴訟率的理解是越高的越按照條款賠,越低的融通率越
高,有點花錢了事的概念這樣,但沒有白紙黑字寫在保單裡
面的東西我們都不應該視為既有權力
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2020-02-09T14:05
是有模糊地帶就很硬吧 還是會認賠的優質啊 誰要生病了
還跟你戰理賠
Mia avatar
By Mia
at 2020-02-11T04:27
哈哈哈,你們最好找立委把「有疑利被保險人」拿掉比較快
,哈哈哈
Tracy avatar
By Tracy
at 2020-02-15T17:29
我是原po,我有結論了,我就當可能買到機王,某些家的保單
,我願意賭了,謝謝大家
Anthony avatar
By Anthony
at 2020-02-17T09:14
這樣想就對了
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2020-02-17T17:22
若是肯主動融通保戶理賠當然是最好,但最氣的是明明自身
站不住腳,還要求保戶簽同意書,才摸頭說本次公司融通理
賠,直到要求提供拒賠證明要申請評議,才肯理賠
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2020-02-20T20:58
買保險不就是要能理賠,不要每次要理賠時總是在那邊講條
款本來就這樣,有本事不要融通!
Daniel avatar
By Daniel
at 2020-02-23T23:36
保遠雄那些最好不要保理賠太複雜的
Olivia avatar
By Olivia
at 2020-02-24T09:59
選人比選 保單重要
Hazel avatar
By Hazel
at 2020-02-24T21:10
人對 保單就對 理賠就會給
Ethan avatar
By Ethan
at 2020-02-25T09:41
認同樓上
Mason avatar
By Mason
at 2020-02-28T15:44
有幫客戶建立好基本觀念,開刀前、開診斷書前先問,像手
術耗材這東西要請醫生開成雜費還是手術,就有可能理賠結
果大不同了
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2020-03-01T11:55
訴訟率又不是第一次公開,賣保險的時候都說自家便宜,講
到訴訟率就說別人都融通,不笑死人嗎?南山、國泰、新光
契約數量多少,遠雄、全球市占多少,都說市占高的在融通
、不依照條款,這邏輯合理嗎?
Linda avatar
By Linda
at 2020-03-05T11:23
錢收的比人家多,所以給錢也比較不刁,不合理?
Emily avatar
By Emily
at 2020-03-10T07:56
條款是底線,誰能保證10、50年後老了需要用到保險的時候
,這幾家訴訟率最低的一樣會融通嗎?
Dora avatar
By Dora
at 2020-03-11T14:34
請樓上先證明「相同條款」低訴訟率公司保費貴於高訴訟率
率公司
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2020-03-12T16:09
再請樓上仗義的r大證明低訴訟率都是基於保險公司融通
否則就是無的放矢假新聞
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2020-03-13T08:23
保單的設計計算都是一樣的,完全相同條款的險種,保費絕
對不會差到哪裡去,當保險公司都是做功德的???
Emily avatar
By Emily
at 2020-03-18T04:12
相同條款?笑話,怎麼可能有一樣的東西,後出的還不被告

把我說的話理解成訴訟率高只因為這些公司不太願意融通?
Candice avatar
By Candice
at 2020-03-18T13:00
我是有這樣斬釘截鐵說過?我只不過把我身邊的例子拿出來
講而已
我還有一個客戶因病頻繁入院,每次都請醫生開一堆外用藥
膏回家擦,遠雄賠了幾次發現怪怪的要求調收據明細,之後
就簽切結說這次一樣會賠,但以後這條不賠,全球是都全賠
,客戶氣噗噗把遠雄送評議,那像這種非住院期間使用的東
西本來就不該賠,遠雄被弄不是很冤?
Joseph avatar
By Joseph
at 2020-03-20T17:15
開個腦洞,那些因為融通而賠出去的錢誰付???
Charlie avatar
By Charlie
at 2020-03-22T23:35
如果都找條款幹嘛要人家簽切結,先不論切結有沒有拘束力
,切結書就是融通啊
Kelly avatar
By Kelly
at 2020-03-25T09:15
O大你真的要加油,至少看點書!你以為淨是融通理賠過的了
金檢,甚至開股東會不會有小股東靠背?
Catherine avatar
By Catherine
at 2020-03-29T19:47
訴訟率高的其中一間,因為大約十年前核保放很寬,結果是
最近賠到很怕,所以理賠變比較刁,避免被告我就不直接說
哪間了,有在線上跑的同行應該猜得到啦
Odelette avatar
By Odelette
at 2020-03-31T22:01
不會耶,我受任向遠雄提起申訴,遠雄還不錯很講道理,有
疑利相對人都做得不錯啊!R大你可能沒打到點吧!
Isabella avatar
By Isabella
at 2020-04-01T11:34
相同的保險條款、相同的保險人,理賠審查可以之前比較寬
鬆,現在比較嚴嗎?當然不行!相同事情相同處理,保險契
約雖然是私契約,但還是不容保險人恣意差別待遇的
Lydia avatar
By Lydia
at 2020-04-04T01:51
所以z大看法是 我那個遠雄很冤的case 是他們活該囉?
Lydia avatar
By Lydia
at 2020-04-05T07:15
所以請 z 大開示融通的錢誰出呢?這種事書上不會說的
啦…
Callum avatar
By Callum
at 2020-04-06T15:27
首先,O大你要先證明那個案件是融通,那個公司都融通,
而不是無的放矢
Blanche avatar
By Blanche
at 2020-04-07T06:52
家大業大 理賠沒在省的吧,再不對客戶好一點,商品、費用
也比不過外面,客戶會跑光光的
Ivy avatar
By Ivy
at 2020-04-11T05:47
R大你都說送評議了,評議字號拿出來,這樣才知道是不是
很冤
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2020-04-13T01:48
其實這邏輯很弔詭:如你們所說這些訴訟率低的公司保費這
麼高,給付金額這麼小,為什麼他們新契約及總有效契約數
都還是居高不下,難道消費者都這麼不聰明?
Odelette avatar
By Odelette
at 2020-04-17T10:49
我是問號問句為什麼變放矢了??
Harry avatar
By Harry
at 2020-04-17T22:40
你是無的放矢啊!不然你證明那個公司「都」融通理賠
Candice avatar
By Candice
at 2020-04-20T14:52
而且不止訴訟率,申訴率也是公開資料,再對比總契約數,
你說申訴率低的都是融通,還真敢說
https://i.imgur.com/0ReTtSY.jpg
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2020-04-25T00:07
我是單獨的問題,跟您們在爭的問題不是直接相關。我想
提問的是,難道融通比例高了,不會相對反映在保費上嗎
?讓大家想想看還不是保戶在出錢嗎?跟您所說的根本無
涉。什麼「都」融通,既不是我講的,也恕不回答。
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2020-04-29T13:17
「申訴率低的都是融通」這句話我哪時講過?請截圖截字
Sarah avatar
By Sarah
at 2020-05-01T12:08
回O大,你先去了解保費是怎樣計算出來再來討論
Ivy avatar
By Ivy
at 2020-05-05T18:33
r大我提的是單獨的融通的錢誰出的問題。我沒涉入您的
案例。
Quanna avatar
By Quanna
at 2020-05-07T00:22
呵呵
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2020-05-09T15:07
評議率https://i.imgur.com/IcOZfgr.jpg
Olivia avatar
By Olivia
at 2020-05-14T02:04
對比申訴率跟申請評議率,就知道各公司與保戶和解的比率
了,到底誰融通比率比較高,不是推測不出來的
Steve avatar
By Steve
at 2020-05-17T17:22
不該逛到這裡的,有事先走了~~
Poppy avatar
By Poppy
at 2020-05-21T11:08
呵呵
Linda avatar
By Linda
at 2020-05-24T19:41
很好奇遠雄/台壽/全球今年發生什麼事了
Cara avatar
By Cara
at 2020-05-26T12:57
Z大的數據中,7-9月這幾間都還不低
甚至有些公司是他們的兩倍,但一整年下來卻變墊底
Oscar avatar
By Oscar
at 2020-05-28T20:08
尤其是台壽全球,其他月都在上評議嗎XD
Regina avatar
By Regina
at 2020-06-02T11:34
大公司單量大很正常,一般人很少會去研究保險的,會上網
的可能不到10%,連業務員都不一定懂友家商品了,只會照
公司SOP走,反正不是自己家的就是爛。
Hedda avatar
By Hedda
at 2020-06-04T15:04
是不是融通,看實支實付會比較明顯,像邦邦沒有門診雜費
Bethany avatar
By Bethany
at 2020-06-05T19:43
,但它會賠給你,那就是融通理賠。
John avatar
By John
at 2020-06-07T17:41
你可以在本版查詢訴訟兩字,明明之前討論過一模一樣的問
Ida avatar
By Ida
at 2020-06-11T21:27
南山國泰新光那些都賣儲蓄壽險,終身醫療手術癌症,當然
有糾紛的機率低
David avatar
By David
at 2020-06-16T12:33
樓上的意思是說南山國泰新光這些大保險公司都不賣會有理賠
Freda avatar
By Freda
at 2020-06-20T10:10
爭議的險種,例如實支實付險嗎?
Andy avatar
By Andy
at 2020-06-21T01:05
然後板上多數業務推薦的全球台壽元大等公司,又都不賣儲蓄
Tom avatar
By Tom
at 2020-06-24T09:23
壽險,終身醫療手術癌症險這些少理賠糾紛的險種嗎?
Ina avatar
By Ina
at 2020-06-26T04:38
樓上這些公司都有實支實付啊 只是條款跟費率比較差而已
Erin avatar
By Erin
at 2020-06-27T15:36
他們不是不賣 只是會多塞一堆日額給付的附約給你
Valerie avatar
By Valerie
at 2020-06-29T12:40
大公司的確也不需要特別強的商品 他們賣名氣就好了
James avatar
By James
at 2020-07-02T05:20
買東西多數人都是看品牌 因為不懂 怕踩雷
Hedy avatar
By Hedy
at 2020-07-07T04:05
不過台灣人壽明明也是老字號了 不知道為什麼老是被說小
Odelette avatar
By Odelette
at 2020-07-09T10:17
是比例問題,跟賣不賣有什麼關係
Valerie avatar
By Valerie
at 2020-07-13T00:47
儲蓄險會不會特別選大公司選利息高的公司,會啊
Queena avatar
By Queena
at 2020-07-14T07:30
醫療險會不會特別選能一間購足的公司,也會阿,而大公司
除了實支,其他定期險種非常缺乏
Anthony avatar
By Anthony
at 2020-07-16T09:46
訴訟率算的是機率,看的是案件比例,不是賣不賣那麼簡單
的思考

旅平險保兩家,SOS醫療限額會疊加嗎?

Bethany avatar
By Bethany
at 2019-12-29T11:51
各位好 小弟明年過年要帶家人及懷孕28週老婆去北歐看極光 因為怕有突發意外 所以旅平險著重在SOS醫療限額上 原本想買看板上推薦的安達、南山等旅平險(SOS限額似乎很高?) 但實際去那兩家公司網頁上查看 保險內容不直覺,沒辦法看出我如果投保會有什麼保障內容 所以想回頭保國泰和富邦旅平險 目前查到的資訊 國泰 ...

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Olivia avatar
By Olivia
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週五接到元大銀行電銷康健人壽的保險 被對方盧了很久就同意投保了… 後來上網查了一下應該是愛要及實這張 看一看覺得不符合需求,已打算撤銷 但剛好遇到週末沒有客服能詢問 目前也還尚未收到保單 想說先上來請教各位前輩 1.若要行使撤銷,我應該要找銀行端還是保險公司? 2.爬文發現大部分的專員都會各種推託致使超過1 ...

29歲女 第一份保單規劃

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By Damian
at 2019-12-29T00:42
一、性別:女 二、年齡:29 三、職業/工作內容:第一類 四、保障需求: 基本的全面性保單 五、保費預算:2萬8內 六、健康告知:無 七、常用交通工具:機車、汽車 八、預計規劃: 原本想用版上罐頭保單台壽+全球 但一個朋友介紹的保經 推薦我買宏泰+台 ...

民國90年保的英國保誠新康健終身防癌保險

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By Frederic
at 2019-12-29T00:27
一單位 20年期 $1238/期 今年繳完了這張保單,小女很疑惑如果真的罹癌了,真的有如表格上一單位所列賠償嗎? 比如初次罹癌10萬,住院手術還有3萬等等... 因為這張保單總共也才繳了2萬多, 很疑惑真的會有這麼多的理賠嗎? 因為這張保單在網路上都查不到了 懇求高手們解惑!感恩! (以前有給做保險的朋友保 ...

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By Bethany
at 2019-12-28T23:25
年前再看要不要保失能險 問問看板上專業 現39 歲 家庭經驗 1.內 外祖母情況都差不多68歲後會出現身體機能衰弱.只要有感冒就要住院醫院住過半個 月回家基本上都已行動不良. 關節退化 只能躺床上或柱拐杖行動於床或沙發 差不多3-5年就走了 這種情況失能險能有保障嗎 身體機能老化 現在醫師 會怎麼開證明 ...