理賠申請時病歷調查範圍問題 - 保險

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By Caitlin
at 2021-07-14T21:02

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各位30公分/F Cup

想請教理賠人員在審核理賠案件時所能調閱到的病歷資料範圍為何?

本人五年前因慢性__炎於國外就診，由某樹人壽旅平險理賠，診療期間約三個月，費用約15萬台幣。

因前向疾病偶爾復發時有在國內以外國人身分於診所自費就診 (即非用健保身分，且非用本國人身分證)。

綜合上述，若本人於某樹人壽公司以外之其他保險公司投保健康險商品而申請理賠時，
其他公司所能調閱之病歷範圍是否包括:

1. 某樹公司理賠紀錄
2. 國內診所以外國人身分自費診療之病歷

另請教有關保險法127條規定，保險人如何積極證明被保人於投保時已在疾病中。

感謝各位

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Tags: 保險

All Comments

0歲女 新生兒保單規劃

Linda avatar
By Linda
at 2021-07-14T18:25
請詳述以下資訊：（括弧內文字請刪除） 一、性別： 女 二、年齡： 0歲 (近期即將出生） 三、職業/工作內容：無 四、保障需求：住院/手術實支實付/意外險/癌症/重大及特定傷病 五、保費預算： 2萬左右 六、健康告知： 七、常用交通工具： 被汽車載 八、預計規劃： 住院/手術實支實付/意外險 ...

0歲女 新生兒保單規劃

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By Jack
at 2021-07-14T18:13
一、性別：女 二、年齡：0歲 三、職業/工作內容：無 四、保障需求：醫療雙實支/癌症險/重大傷病/意外 五、保費預算：2萬左右 六、常用交通工具：汽車 七、預計規劃：醫療雙實支/癌症險/重大傷病/意外 八、現有保險：無 九、預增保險： 參考網路上罐頭保單及一點點的人情考量，目前規劃如下，此外， ...

強制險有肇責？車禍理賠問題

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By Rosalind
at 2021-07-14T17:20
各位板上先進好，因家人車禍有些問題想請教。 1.強制險有肇責問題嗎？ 2.該不該等車禍事故鑑定？ 3.如果車禍事故鑑定遲遲無法召開的話，有需要在半年內先提過失傷害嗎？ 事情發展經過： 在警察局的看完路口監視器畫面，個人解讀為： 小貨車原行駛於汽車道，過高架橋底下後往右切， 行駛於機車道，行駛約100公尺 ...

車禍和解流程請益

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By Freda
at 2021-07-14T16:49
各位好 肇則部份 我太太開車 （全責）對方騎車擦挫傷及車損 對方已請代辦向我方產險公司 完成強制險理賠。 （我方還有第三責任險300萬及超額責任險1000萬額度） 先前調解金額雙方無共識 落差近100萬以上 刑事部分已確立易科罰金。 因為近期太太將去調解委員會做和解。 我方保險理賠員已於對方的代辦達成金額上的 ...

0歲男 新生兒保單規劃

Heather avatar
By Heather
at 2021-07-14T13:20
一、性別：男 二、年齡：0歲 三、職業/工作內容：預計110/08/17出生 四、保障需求：實支實付/醫療/意外/燒燙傷/癌症/失能 五、保費預算：2萬左右 六、健康告知： （下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填） （按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保 ...