保險

理賠出險的一些問題 - 保險

Dorothy avatarDorothy · 2014-01-16

Table of Contents

最近聽到一個理賠被刁的case，不知道該怎麼建議比較好?
---
友人保終生醫療，核保通過，一個月觀察期也過

第二個月還第三個月要動纖維瘤手術，申請理賠結果被理賠人員要求(業務)調病歷
---
1. 我覺得不用理它，怎麼看都是保險人這邊的問題，不過要怎麼解決比較好?

2. 就算退一步肯給，保險人有什麼立場去要求被保人/業務提供過去(或現在這個)病歷?

--
保險

All Comments

Todd Johnson avatarTodd Johnson2014-01-19
簽約時，保戶就已簽署保險公司可以調閱資料的同意書
所以不能不理他，因為不理他保險公司也不會賠給你
Ursula avatarUrsula2014-01-21
基本上，保險公司就是怕客戶帶病投保，如果您不給，他就
不賠，如果查證未帶病投保，保險公司一定要賠，要不然鬧
到最後上法院，兩邊都吃虧
Agatha avatarAgatha2014-01-26
短期出險/異常理賠金額/特殊疾病就醫，保險公司都會調
Todd Johnson avatarTodd Johnson2014-01-28
不能讓他自己調閱嗎?
Hardy avatarHardy2014-01-30
基本上只要簽同意書，保險公司就會自己去調閱
Hamiltion avatarHamiltion2014-01-31
我以為他第二點是抱怨要被保人跟業務提供
Frederic avatarFrederic2014-02-02
像我親戚也是投保半年就發現罹患乳癌，也是給公司調
基本上只要誠實告知，不怕它不賠，只是拖延理賠會很不爽
Carolina Franco avatarCarolina Franco2014-02-05
業務被念比較可憐而已 (拍拍
Agatha avatarAgatha2014-02-10
對，emitter有點出我的主要問題，這是保險人的責任?
Jack avatarJack2014-02-14
保戶簽署調閱病歷同意書 記得查詢項目寫診斷書上的病名
就好，並附上身分證影本註明xx之用。才能加速理賠^^
Tom avatarTom2014-02-15
感謝樓上i大提供小撇步
Jessica avatarJessica2014-02-17
剛買醫療險未滿一年調病例很正常
Anonymous avatarAnonymous2014-02-19
嚴格來說，調閱病例是保險公司的事情
Valerie avatarValerie2014-02-20
但為了理賠順利，簽同意書可以讓事情解決速度快速許多
Franklin avatarFranklin2014-02-22
被質疑的感覺很差 你我都知道 不過保險公司就是這樣
Gilbert avatarGilbert2014-02-24
反正只要有誠實告知 不是帶病投保 不怕它不賠
只是奇摩子很差就是了
Mason avatarMason2014-02-28
自己調比較快 保險公司調比較慢
Enid avatarEnid2014-03-01
如果根本沒病例或是不趕時間就讓保險公司去調
Sandy avatarSandy2014-03-04
換成是我 本身沒有錯的話（無127條）
不簽 然後告訴業務 保單條款要什麼東西 我給什麼
Yedda avatarYedda2014-03-07
個人認為保單條款跟要給的不一定是等號
但實務上如我前面所說的，為了大家方便給一下會好很多
Todd Johnson avatarTodd Johnson2014-03-08
為什麼要提供身分證影本?