理賠出險的一些問題 - 保險

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By Dorothy
at 2014-01-16T23:10

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最近聽到一個理賠被刁的case，不知道該怎麼建議比較好?
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友人保終生醫療，核保通過，一個月觀察期也過

第二個月還第三個月要動纖維瘤手術，申請理賠結果被理賠人員要求(業務)調病歷
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1. 我覺得不用理它，怎麼看都是保險人這邊的問題，不過要怎麼解決比較好?

2. 就算退一步肯給，保險人有什麼立場去要求被保人/業務提供過去(或現在這個)病歷?

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Tags: 保險

All Comments

Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2014-01-19T11:53
簽約時，保戶就已簽署保險公司可以調閱資料的同意書
所以不能不理他，因為不理他保險公司也不會賠給你
Ursula avatar
By Ursula
at 2014-01-21T04:17
基本上，保險公司就是怕客戶帶病投保，如果您不給，他就
不賠，如果查證未帶病投保，保險公司一定要賠，要不然鬧
到最後上法院，兩邊都吃虧
Agatha avatar
By Agatha
at 2014-01-26T03:30
短期出險/異常理賠金額/特殊疾病就醫，保險公司都會調
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2014-01-28T04:12
不能讓他自己調閱嗎?
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By Hardy
at 2014-01-30T23:02
基本上只要簽同意書，保險公司就會自己去調閱
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2014-01-31T06:22
我以為他第二點是抱怨要被保人跟業務提供
Frederic avatar
By Frederic
at 2014-02-02T10:31
像我親戚也是投保半年就發現罹患乳癌，也是給公司調
基本上只要誠實告知，不怕它不賠，只是拖延理賠會很不爽
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2014-02-05T21:43
業務被念比較可憐而已 (拍拍
Agatha avatar
By Agatha
at 2014-02-10T16:50
對，emitter有點出我的主要問題，這是保險人的責任?
Jack avatar
By Jack
at 2014-02-14T08:35
保戶簽署調閱病歷同意書 記得查詢項目寫診斷書上的病名
就好，並附上身分證影本註明xx之用。才能加速理賠^^
Tom avatar
By Tom
at 2014-02-15T08:47
感謝樓上i大提供小撇步
Jessica avatar
By Jessica
at 2014-02-17T02:03
剛買醫療險未滿一年調病例很正常
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2014-02-19T21:54
嚴格來說，調閱病例是保險公司的事情
Valerie avatar
By Valerie
at 2014-02-20T19:37
但為了理賠順利，簽同意書可以讓事情解決速度快速許多
Franklin avatar
By Franklin
at 2014-02-22T19:03
被質疑的感覺很差 你我都知道 不過保險公司就是這樣
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2014-02-24T14:26
反正只要有誠實告知 不是帶病投保 不怕它不賠
只是奇摩子很差就是了
Mason avatar
By Mason
at 2014-02-28T20:01
自己調比較快 保險公司調比較慢
Enid avatar
By Enid
at 2014-03-01T05:57
如果根本沒病例或是不趕時間就讓保險公司去調
Sandy avatar
By Sandy
at 2014-03-04T03:03
換成是我 本身沒有錯的話（無127條）
不簽 然後告訴業務 保單條款要什麼東西 我給什麼
Yedda avatar
By Yedda
at 2014-03-07T00:17
個人認為保單條款跟要給的不一定是等號
但實務上如我前面所說的，為了大家方便給一下會好很多
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2014-03-08T05:45
為什麼要提供身分證影本?

鼻翼管神經切除術

Necoo avatar
By Necoo
at 2014-01-16T18:28
各位保險版的前輩 小弟的過敏情形滿嚴重的 最近有想去做鼻翼管神經切除術來根治 我的過敏 因為這是新式的手術 想請問各位有無此手術的理賠經驗呢? 條件可能不夠清楚 我補一下 實支實付為主 我本身無就醫所以不會有紀錄 像這樣的手術是在網路上面看到的 我想了解一下這樣的手術在各家保險公司手術給付倍 數可能會 ...

國泰 複雜齒切除術

Frederic avatar
By Frederic
at 2014-01-16T18:14
請問各位, 我的保單有辦法申請複雜齒切除術理賠嗎? 小弟我今天去進行複雜齒切除手術 (無住院) 我的保單內容: 主約: 國泰人壽新安心保住院醫療終身保險 附約: 全方位傷害保險附約 新全意住院醫療保險附約 全心住院日額健康保險附約 新關懷保險費豁免附約 ...

國外旅遊平安險+醫療險+不便險

Sandy avatar
By Sandy
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詢問去尼泊爾登山健行的旅平險

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By Rae
at 2014-01-16T12:59
請詳述以下資訊 一、性別： 女 二、年齡： 33 三、職業/工作內容： 教師 四、保障需求： 於下週五要出發前往尼泊爾做健行活動（健行時間約12天）, 健行的海拔高度會從2600m~5500m～2600m, 想要買一份保障3000m以上健行活動的保險, （我在台灣高山和之前去馬來西亞的神山都沒有 ...

留安泰HSR或換富邦NHR

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By Tracy
at 2014-01-16T12:31
請各位版友分析題點 事情是這樣 投保富邦NHR附約後 業務告知老婆在民國88年有保安泰NHR 現安泰併入富邦 只能留一 請問大家留哪個好呢? - ...