理賠之前先更改職業等級？ - 保險

By Hedda
at 2011-02-23T21:34

Table of Contents

大家好…如標題所示

我想請問一下申請理賠都必須這樣嗎？

閃光媽的南山意外險與薪水險保15年了

今年過年不慎在騎腳踏車時與機車發生小擦撞肩膀閉鎖性骨折
無法繼續餐廳的打雜工作於是我們幫她申請保險理賠

當初她的保險業務員有在職業備註中寫上「燒雞餐廳」
職等是寫1等服務人員而現在雖然不在燒雞餐廳工作
但工作內容也是一樣卻被理賠員照會需更改職等為2級…才能繼續後續的理賠工作

為什麼在理賠時才來搞這套呢？

請問我們該怎麼辦呢？ = =
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謝謝大家的意見回覆那我想請教若閃光媽都沒工作，待業在家的話
然後發生這個車禍意外 (不是指車禍後在家休息...)
那這個薪水險還能申請嗎？還是會變成沒有用呢...
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後續發展

結果在尚未照會回覆變更職等前理賠單已經核准了…@@

AI的部份據業務員說是賠了六天完全無法工作

金額比較大的反而是骨折未住院補償28天

至此…也算是結束這次的理賠事件了謝謝大家的意見與探討~"~

也謝謝來信關心的大大們~

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Tags: 保險

All Comments

By Erin
at 2011-02-27T03:08

好詭異~~

By Sandy
at 2011-03-02T08:17

請先詢問公司，為何需要更改職等為2類?

By Thomas
at 2011-03-05T03:08

在投保的時候，不是已經有註明在餐廳工作，並且也以一類承保

By Anthony
at 2011-03-05T17:13

不過阿，以餐飲業內的服務人員，職業類別是2類沒錯...

By Megan
at 2011-03-05T20:44

然後理賠就會變成比例理賠.. ~_~

By Delia
at 2011-03-09T12:59

如果當初已經同意是一級，理賠應該要按照一級來理賠
建議持續爭取並詢問清楚為什麼要改二級

By Heather
at 2011-03-12T01:35

給南山慢慢拖(過十五天) 代表想多賠點利息

By Brianna
at 2011-03-15T09:17

F大小弟認為公司已同意職業等級一核核保

By Elma
at 2011-03-18T03:08

就不能以職等為由按比例理賠
加上此事故的主力近因跟職等無關

By Puput
at 2011-03-19T12:45

比較有可能是為了爭取更長時間的理賠(業務員應該是老江湖)

By Lily
at 2011-03-21T16:41

ac 保單上都有說明職業變更需通知保險公司的義務喔

By Eden
at 2011-03-25T14:40

這篇問題應該是投保時職業不等於現在職業

By Margaret
at 2011-03-26T14:20

工作內容一樣但保險公司認定未必相同
感覺這篇應該是牽扯到AI 不然一般意外怎需要講職業囧

By Olivia
at 2011-03-27T22:58

是AI的問題吧等級越高通常會賠的越多

By Victoria
at 2011-03-30T10:31

要在家休息可以但是要有公司的病假單而且期間請拼命的

By Emily
at 2011-04-01T12:59

去看肩膀 AI的主要理賠是要因意外而不能工作才有的賠

By Ophelia
at 2011-04-06T12:33

換而言之你要證明你在家沒上班是因為這次意外

By Sarah
at 2011-04-11T12:04

嗯B大妳說得沒錯保五九上是有通知的義務

By Donna
at 2011-04-12T12:06

但保六十但因前條第二項情形終止契約時，
人如有損失，並得請求賠償。

By Steve
at 2011-04-15T06:46

所以說還是要賠的@@

By Poppy
at 2011-04-18T22:23

是阿他該賠但他打折理賠於法理上是ok

By Rosalind
at 2011-04-23T06:31

換個角度來說客戶變更等級拿到全額理賠
跟不變更等級理賠打折哪個划算...換角度思考
況且倘若保險公司要耍陰的可以先打折理賠再要求變更
他沒有不賠阿只是要求變更職業等級吧@@?

By Carolina Franco
at 2011-04-28T00:29

加上這次事故跟職業無關保險公司沒有不賠的道理

By Candice
at 2011-04-30T12:49

跟變更等級無關吧= =

By Charlie
at 2011-05-05T09:23

當然有關....這邊不單只是一般意外醫療的理賠

By Valerie
at 2011-05-08T09:37

南山的AI　還有賠失能　　這塊就差多了
跟職業有極密切的關係哪來無關的說法= =
倘若是因為AI去要求個人認為是合理

By Wallis
at 2011-05-10T02:47

因為就不能用一般意外險的理賠思考邏輯去看這件事

By Donna
at 2011-05-11T23:34

原則上應該就不能保了吧@@? 因為無收入問題怎有失能補償

By Quintina
at 2011-05-13T05:32

有請南山大人解釋一下XD

By Elma
at 2011-05-16T21:35

我看不太懂BA大說的不能保是指? 他不是已經買了15年嗎?

By Edwina
at 2011-05-18T02:18

如果沒有工作那就沒有假單那只能改從住院方面來證明沒

By Sandy
at 2011-05-19T11:12

辦法工作不然沒有辦法證明你沒辦法工作的東西就只能
看業務員的能力OR理賠科的心意....

By Isla
at 2011-05-20T13:37

我的意思是說因為不清楚南山在理賠申請書上是否需說明
現在的職業像台灣就要

By Aaliyah
at 2011-05-20T21:04

倘若後來變無業那AI 怎麼賠?? 一般意外當然沒問題

By Kelly
at 2011-05-24T01:35

對我就是想問假設後來無業了呢？ AI要怎麼賠？

By Lydia
at 2011-05-28T05:08

個人看法是...因無業沒有不能工作的問題不賠失能??

By Edwina
at 2011-05-28T17:26

家庭主婦(家管)是可以投保AI的
已投保不會有因無業造成不理賠的問題

By Victoria
at 2011-06-01T05:21

現在的問題是無業(非家庭主婦的話) 那已投保ai怎理賠

By Andrew
at 2011-06-03T21:38

就比照一般情況理賠有個參考依據骨折未住院天數

By Yedda
at 2011-06-07T19:58

至少可以爭取到那上面的天數做完全不能工作理賠

By Jessica
at 2011-06-11T12:56

剩下的就是看治療狀況了理賠直到完全康復為止才會結束
上限是同一事故52周

By Freda
at 2011-06-14T12:23

所以就算無業還是可理賠不能工作部份囉??

By Olive
at 2011-06-15T22:06

另外就是都沒骨折怎麼參考骨折未住院天數部分

By Emily
at 2011-06-17T10:00

AI的理賠申請書會要求寫現在的職業關於無業的問題我要問
一下才能知道答案XD

By Rachel
at 2011-06-21T00:05

給b貓大大我是參考原PO描述有肩膀骨折狀況

By Susan
at 2011-06-23T19:48

若無骨折就依照治療情況做理賠基本上是部分不能工作理賠

By Irma
at 2011-06-27T12:11

謝謝樓上二位^^"

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