物理治療師以跌打損傷作為分類項 詐欺?? - 保險

※ 引述《zxcvbnmm123 (一起考試去)》之銘言：
: 人壽公司將物理治療師以跌打損傷作為投保意外險等級2級
: 台中物理治療師工會 認為找到的資料分類中應是保健人員屬一級
: 但保險公司說內部判定是投保意外險等級2級
: 人員沒有說明法令或文獻依據 更無法令授權
: 還要以投保人自行說明物理治療師工作內容與項目
: 但物理治療師為高考及格 政府發下證照 並定有相關法規規範其醫事行為

首先 保險法與保險法施行細則 並沒有討論職業分級
如果是限制人民權利 或是國家要給予刑罰權時所訂法律有不確定法律概念
才會動到授權明確性的原則

這種訂立比較像私法間契約關係中 認定必要之點時 所要考慮的範圍


: 保險公司表現不專業的問有沒有骨頭 神經治療 語帶模糊
保險公司不是醫事人員執業場所
保險公司表現的是保險業務專業 至於職業類型 說實在也持續調整中

醫療法第10條
本法所稱醫事人員，係指領有中央主管機關核發之醫師、藥師、護理師、
物理治療師、職能治療師、醫事檢驗師、醫事放射師、營養師、藥劑生、
護士、助產士、物理治療生、職能治療生、醫事檢驗生、醫事放射士及其
他醫事專門職業證書之人員。

物理治療師的工作 法律有明定

物理治療師法第12條
物理治療師業務如左：
一、物理治療之評估及測試。
二、物理治療目標及內容之擬定。
三、操作治療。
四、運動治療。
五、冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療。
六、牽引、振動或其他機械性治療。
七、義肢、輪椅、助行器、裝具之使用訓練及指導。
八、其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務。
物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。

所以絕對不是跌打損傷 而是屬於復健的醫療輔助行為
又其工作不若護理人員危險度較高 且護理人員是列在第一級
故物理治療師較為適當的分級是第一級
當然保險公司並不是很清楚
若有疑義可向金管會保發中心請求協助



: 要投保人自行描述
: 問公司爭點關鍵項目 有那些 判斷依據為何??
: 只說內部決定 毫無根據
: 說請它當面告知 決議與意見內容 錄音存證 以為金管會檢舉 卻推辭不肯
: 並且聯絡人態度惡劣 只覺的自己根據公司結果 毫無討論 只能補繳或退保
: 大家覺得要投書媒體 還是跟金管會保險局檢舉
: 還有有物理治療師也被規二級嗎 一年多收幾千(很便宜嗎?)
: 如果是的話 是不是以後你其它相關健康險也都提高保費??
: 根據了解 保險業的職業分類表都跟據舊表延用 沒有新職業的分類
: 是不是有許多人其實多繳了
: 台灣地區傷害保險個人職業分類表 網址如下
: http://
: person.web.nthu.edu.tw/ezfiles/138/1138/attach/70/pta_1618_4868_67418.pdf
: 大家檢查一下
: 如果被亂收
: 可以告它詐欺 業務過失 成功率不低

詐欺 構成要件並不該當 不成立刑法第339條之罪
詐欺 要施詐術 使人陷於錯誤 而為財物之交付 謂之

可是保險公司有把相關的契約明白表示
你並沒有陷於錯誤
只能說你們的契約必要之點未吻合

業務過失 是要民事還是刑事 不知道是哪一種
依據42年台上865號判例
保險公司與其履行輔助人負的是善良管理人注意義務
似乎並沒有違反義務 何來業務過失??

: 參考檢舉網站
: 多多檢舉金融、保險違法案件拿獎金
: http://
: www.taiwan.url.tw/phpBB/viewtopic.php?t=326&sid=37368019ed5657706e6e26478d1a5db4--

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