燒燙傷後身故,重大燒燙傷是否可以拒賠? - 保險

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大家好,想請問大家,

「若燒燙傷後身故,被保人(受益人)來不及申請理賠即身故,保險公司是否可以依此拒賠
燒燙傷保險金,而只賠身故保險金(若有的話)?」

(詳細的條款請見:http://forum.i835.com.tw/forum-f20/topic-t1949.html)

條款節錄如下:
------------------------------------------------
第三條 保險金的申領
受益人申領「重大燒燙傷比例保險金」時,應檢具下列文件:
...

第四條 保險金受益人之指定
本保險金之受益人為被保人本人,本公司不受理另行指定或變更。
------------------------------------------------

主要的疑問在於…
上述條款是否可以解讀為「保險金給付以受益人直接申領為限」? --- (1)


有些保單條款會有下列描述,
如:http://www2.isu.edu.tw/upload/04/3/files/dept_3_lv_2_32666.pdf

第三十條:
被保險人身故時,如本契約殘廢保險金、重大燒燙傷保險金及各項醫療保險金尚未
給付未完全給付,則以被保人之身故受益人為該部分保險金之受益人。

但若沒有這些描述的話,是否有法源可依據,
「在尚未申領前的情形下」,可確保一定能拿到「重大燒燙傷」保險金 ------ (2)

我在想實務上,保險公司理應會賠?但想確定是否有其法源依據
(1)和(2)的問題,再請教大家了,謝謝!!

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All Comments

Cara avatarCara2015-07-20
等待期<<< 之前有過 等待期未滿即死亡 只理賠死亡給付
Donna avatarDonna2015-07-23
呃…這燒燙傷沒有等待期的規定耶:)
Kyle avatarKyle2015-07-26
還是要看各家條款哦!有些如果是發生燒燙傷事故後幾日仍存
活,即使之後身故依然還是會理賠
Megan avatarMegan2015-07-29
可以受益權的角度來思考這問題
Noah avatarNoah2015-08-03
另外注意一下,被保險人的受益權身故後的差異性
Hedy avatarHedy2015-08-06
EX.算被保險人遺產 VS 保單上受益人
Hedwig avatarHedwig2015-08-07
謝謝b大回應,你是指事故發生時,受益權就已確定?
Candice avatarCandice2015-08-07
另外,就這燒燙傷來說,由於被保和受益同一人,在無註
Una avatarUna2015-08-10
名無受益人時,法定繼承人為其受益人時,會是遺產不是?
Una avatarUna2015-08-12
不管保單有無規定受益人是誰,
原屬於被保險人的受益權,當遇到被保險人身故
應該都是以被保險人遺產論,這樣用受益權的觀點才會順
George avatarGeorge2015-08-16
謝謝b大,感覺上是和上次 #1LYswH9X 概念是一樣的,是嗎?
Frederic avatarFrederic2015-08-18
但沒有條款明定,感覺不是很踏實,甚至有敗訴可能?:)