為女兒申請第一次理賠後,被解約了!! - 保險

Adele avatar
By Adele
at 2010-08-05T20:42

Table of Contents

前提:
我有一對雙胞胎女兒,是早產..
出生體重一個1900g(妹) ,一個2150g(姐)
除了體重不足外,還有就是有黃疸..
現在問題是姐姐那份保單,以下敘述都是姐姐情況~

出生後在保溫箱裡住了10天左右,體重長到2300g就回家了!
在醫院這段時間兩三天就會照一下黃疸,但指數都在安全範圍,
回家約2個月左右,黃疸才完全退去
此外,新生兒該有的篩檢都一切正常!
然後,大概在她們兩個多月時就為她們投保了,
這位承保的業務員算是親戚,對我們家情況都了解!
投保過程沒有任何問題,就過了~
直到最近.....

今年五月底(姐姐年齡1y5m)姐姐因為高燒不退進去住院,
症狀只有發燒(沒有其他感冒症狀),另外就是第三天左邊脖子的淋巴結腫大,
後來醫生診斷為川崎氏症(兒童十大重症之ㄧ),但因為發生的早,
心臟部份只有左邊冠狀動脈有輕微腫大,但不是很嚴重,
所以住院一星期左右就出院了,之後的回診做心臟超音波,醫生都說恢復很好!
幾乎看不出有病變!

問題在我們申請理賠....
6月初出院後幾天我們就送出診斷書跟收據要申請理賠,
受理申請的業務員部是當初承保的業務員,
承保的這位叔叔他剛好6月初出車禍住院,我們才先找另一位幫忙!
沒想到六月初送出去,一直到8/2才收到理賠金,
這還是我們打電話去問,當天問當天匯進來!
但據說6月底就通過了! (見鬼!通過了一個多月,沒核定通知書,錢也沒進來)
錢居然是有問才有匯!
結果今天..8/5以上提到的兩位業務員都收到公司通知,說要解約!!!!!
承保的叔叔打電話來問說:是不是川崎氏症是天生的,所以公司才要解約...?
並不是!!!!連醫生都不敢說是天生的還是後天的,這疾病幾十年了都還在研究!!!
然後,負責理賠的業務員上門了!拿著一張類似通知書(保險公司要跟我們解約),
她說那張是公司給她的,要我們簽名,意味她有將解約的事告知我們!
問題是那上面寫的解約原因,讓我看了很生氣!!!
"經查明XXX因呼吸困頓徵候群入院,又經查未告知出生體重未滿2500g,
且因黃疸住院治療10天,風險評估下必須解約!"

見鬼了!! 說我們隱瞞體重不足及黃疸住院,
當初是因為早產,體重2150g,住院時間會邊照黃疸,但不是因為黃疸而住院好嗎!
而且我們並沒有隱瞞!! 承保的叔叔清楚的很!!
但這位業務員說要保書上沒註明?!!
這樣的原因我覺得鬼扯!! 怎麼可能因為體重不足跟黃疸而要跟我們解約?!
再說新生兒篩檢都正常耶!!!
"呼吸困頓徵候群"又是什麼鬼阿!
這次住院是因為不明的發燒跟後來淋巴結腫好嗎?
我看明明就是被川崎氏症嚇到,才想藉口解約吧!!

以上..想請問各位~
有朋友跟我說:
1. 已經投保超過一年,就算有隱瞞,保險公司也一定要受保??
2. 這種片面解約,沒有先跟我們通知及商量,可申訴?
3. 已經繳過兩次保險金了(第二年繳完),如果解約,會成為黑名單?
4. 真的被解約的話,保險公司應該退我們多少錢?投保別家會因此變困難?

文很長,感謝大家耐心看完~~並請不吝賜教!!謝謝!!

--
愛要永續經營;人生要充滿幹勁

我的2隻毛毛蟲
http://www.wretch.cc/album/windwalk5225

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All Comments

Jack avatar
By Jack
at 2010-08-08T14:43
很同情你,不過你的朋友或業務員給的觀念不是很正確
Belly avatar
By Belly
at 2010-08-11T06:38
是保險公司知道後一年~~不是你投保後一年
Hardy avatar
By Hardy
at 2010-08-12T15:15
要保書上沒註明 <-這是您叔叔的問題... 而且這點很嚴重@@
Lily avatar
By Lily
at 2010-08-17T07:12
不過錢有問才匯 而且還是立刻 這點真詭異...@@
William avatar
By William
at 2010-08-20T19:06
很殘忍的說,這是你叔叔的問題,當初投保他沒有寫上告知欄
Jack avatar
By Jack
at 2010-08-21T01:34
貪圖方便核保,卻使妳權益遭受損害。
Eartha avatar
By Eartha
at 2010-08-22T14:44
1、沒有,保險法107條有法源。
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2010-08-27T04:40
2、可申訴,但是結果不一定如妳所想的。
Poppy avatar
By Poppy
at 2010-08-29T13:24
健康告知是業務員填寫而不是保戶自己寫的?
Frederic avatar
By Frederic
at 2010-08-30T21:00
黑名單是不至於,但是要另投保其他家保險公司也很難投保
John avatar
By John
at 2010-09-03T23:28
M大 保險公司知道後一年...???
Emily avatar
By Emily
at 2010-09-08T10:00
看日後再送件,告知是否有機會除外or加費了...可能要幾年觀察
Kama avatar
By Kama
at 2010-09-12T07:45
告知欄那邊業務員一定沒寫,保戶不會知道那邊要自己親填.....
Olga avatar
By Olga
at 2010-09-15T04:02
F大 107條是規範未滿15歲不得有身故保障吧?
Annie avatar
By Annie
at 2010-09-17T05:20
....知道後一個月內就要行使了吧?幾時變成一年?
John avatar
By John
at 2010-09-20T04:25
哪一家保險公司呢?如果先不簽又會怎樣呢?
Thomas avatar
By Thomas
at 2010-09-22T21:32
原po朋友說的跟m大說的都錯 @@
Dinah avatar
By Dinah
at 2010-09-24T15:37
啊...我記錯了,最近熬夜太多腦袋不太行了 XDD
Damian avatar
By Damian
at 2010-09-28T03:34
看到你敘述女兒的情況還說投保過程很順利就知道糟了
Kristin avatar
By Kristin
at 2010-10-01T11:28
是知悉後一個月以上或投保兩年以上 不得解約
所以才會常出現"拼兩年的說法" 但其實還是有問題
Quanna avatar
By Quanna
at 2010-10-01T18:31
更正,是保險法64條。 不好意思喔。 感謝s大提醒
Oliver avatar
By Oliver
at 2010-10-01T19:46
超過兩年是公司不得解約 若事故跟隱瞞事項有關 還是不賠
Audriana avatar
By Audriana
at 2010-10-01T22:10
因為你被你叔叔婊到了,沒告知被保險公司發現,被要求解約
是很合理的情況
Irma avatar
By Irma
at 2010-10-03T02:18
兩年只是不會被解,不代表會賠
Hazel avatar
By Hazel
at 2010-10-07T02:57
此外,依據保險法第25條規定:
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2010-10-11T03:45
「保險契約因第六十四條第二項之情事而解除時,
保險人無須返還其已收受之保費。」
Quanna avatar
By Quanna
at 2010-10-15T13:05
除了壽險,其他險種沒有拼兩年就沒事這回事
Harry avatar
By Harry
at 2010-10-17T01:22
另外…不實告知,保險公司是有權連保費都不退的
Belly avatar
By Belly
at 2010-10-20T09:51
誠如lg說的,原PO…你被錶了
Kristin avatar
By Kristin
at 2010-10-24T00:48
不過實務上多半是會退啦... 雖然法律上公司不用退
Caroline avatar
By Caroline
at 2010-10-27T23:09
如樓上所說的,多半會退。 不退的話就參考以下案例
http://www.license.com.tw/lawyer/epaper/html/256/04.pdf
Delia avatar
By Delia
at 2010-10-31T05:43
真的是被業務員婊到....
Christine avatar
By Christine
at 2010-11-03T05:10
問大家一下 其實保戶有說 業務沒寫的案例應該不算少....
Jacob avatar
By Jacob
at 2010-11-04T13:54
假如走上法律途徑 公司方面當然站的住腳 業務跟保戶間
假如沒有錄音或文件以供佐證 各說各話下...
實際案例多半是怎麼收場啊?
Megan avatar
By Megan
at 2010-11-07T00:51
有跟業務員索賠成功的案例 可供參考嗎?@@
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2010-11-10T20:08
這時候就要開始召喚CrazyMarc大~
Victoria avatar
By Victoria
at 2010-11-14T00:07
你應該有所隱瞞吧。何必只挑對妳有利的部分陳述?
Faithe avatar
By Faithe
at 2010-11-17T12:46
樓上的…你只當保戶實在太可惜了
Kristin avatar
By Kristin
at 2010-11-18T05:20
樓上的...我沒有隱瞞任何一點..請問你是哪點有懷疑?
Mason avatar
By Mason
at 2010-11-22T11:27
抱歉..我是指D大..你噓我幹嘛..我是來求助的,這就是我
的情況...不瞭解不要亂噓好嗎?!
Noah avatar
By Noah
at 2010-11-24T02:54
而且綜合以上推文..根本也不是什麼有利情況好嗎?
Valerie avatar
By Valerie
at 2010-11-24T08:04
要保書內容我不記得了.也不確定有沒有影本留下~
Ina avatar
By Ina
at 2010-11-26T06:26
保單裡不是都有要保書影本嗎? 有公司沒有放的?@@
Heather avatar
By Heather
at 2010-11-30T15:41
當初是公婆幫我們找這叔叔投保..因為全家都是找他保..
所以都是公婆在接洽..只有最後叫我先生簽名而已..
Joseph avatar
By Joseph
at 2010-12-03T23:16
妳女兒的保單中前幾頁就是當初投保的要保書影本,看看健
Lauren avatar
By Lauren
at 2010-12-05T14:57
康告知的部份是不是全部勾否,如果是的話,那就是被裱了
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2010-12-08T04:06
你內文沒提到「最後叫你先生簽名」。我誤以為你們很清楚
Tracy avatar
By Tracy
at 2010-12-10T14:44
健康告知,卻隱瞞內文提到的體重、黃疸而做不實告知。
抱歉啦~
Eden avatar
By Eden
at 2010-12-14T08:26
補充一下 雖然發生這種事 第一反應大概會對公司很不諒解
Agnes avatar
By Agnes
at 2010-12-16T01:38
看來狀況果然是出在拿到保單後沒有檢視要保書影本部分
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2010-12-16T15:35
但是公司方面並沒有錯...除了姐姐的部份繼續處理
建議原po 將妹妹當初為早產兒的事情 補告知保險公司...
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2010-12-18T09:15
雖然應該免不了體檢,甚至可能要面臨加費,除外甚至解約
Brianna avatar
By Brianna
at 2010-12-18T23:09
但是都比到時候 這種事情不幸重演來的好~
Candice avatar
By Candice
at 2010-12-23T17:18
依照目前體況 保險公司應該不會願意接了
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2010-12-28T02:13
很多保戶只知道要簽名,根本不知道或者不想知道要保書還有
什麼內容需要填寫
Andy avatar
By Andy
at 2010-12-29T03:52
而在絕對信任業務員的情況下,遇上不OK的業務員,這種情況
就會一再發生
Emily avatar
By Emily
at 2010-12-30T01:21
我以前就講過了…再怎麼信任業務,都不該什麼都不看就
Blanche avatar
By Blanche
at 2011-01-02T18:59
簽名了事…
Cara avatar
By Cara
at 2011-01-03T20:24
我剛剛去找保單來看了...果然健康告知都勾否了..0rzz
真的只能認衰了事了...錯在於我們太相信公婆跟那位叔叔了
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2011-01-04T03:42
看樣子妹妹的保單應該很快也要被解約了..>"<
Frederic avatar
By Frederic
at 2011-01-08T04:49
相信毛毛蟲會健康長大成蝴蝶的
Carolina Franco avatar
By Carolina Franco
at 2011-01-12T02:38
妹妹的部份 試試看能不能爭取體檢再看結果決定吧
Zora avatar
By Zora
at 2011-01-14T03:05
如果公司要求直接解約..妹妹的部份可以拿去別家保保看~
姐姐的部分 短期內要找到公司願意承保就比較困難了~
Zora avatar
By Zora
at 2011-01-19T01:10
相近案例http://ppt.cc/frLS 目前只找到這個
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2011-01-20T00:09
樓上大大...網址點出來是查詢頁面..我不會查..>"<
Linda avatar
By Linda
at 2011-01-22T03:39
保單最後面有補行告知單,可告知再寄回去
Catherine avatar
By Catherine
at 2011-01-24T19:25
8/14大前研一演講 預售票開跑 http://0rz.tw/3Sbc7
Audriana avatar
By Audriana
at 2011-01-27T11:08
哪一家保險公司呢?
Olivia avatar
By Olivia
at 2011-02-01T08:26
這件跟保險公司沒啥關連 主要在於告知部份 業務為主因

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By Rae
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