為女兒申請第一次理賠後,被解約了!! - 保險

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前提:
我有一對雙胞胎女兒,是早產..
出生體重一個1900g(妹) ,一個2150g(姐)
除了體重不足外,還有就是有黃疸..
現在問題是姐姐那份保單,以下敘述都是姐姐情況~

出生後在保溫箱裡住了10天左右,體重長到2300g就回家了!
在醫院這段時間兩三天就會照一下黃疸,但指數都在安全範圍,
回家約2個月左右,黃疸才完全退去
此外,新生兒該有的篩檢都一切正常!
然後,大概在她們兩個多月時就為她們投保了,
這位承保的業務員算是親戚,對我們家情況都了解!
投保過程沒有任何問題,就過了~
直到最近.....

今年五月底(姐姐年齡1y5m)姐姐因為高燒不退進去住院,
症狀只有發燒(沒有其他感冒症狀),另外就是第三天左邊脖子的淋巴結腫大,
後來醫生診斷為川崎氏症(兒童十大重症之ㄧ),但因為發生的早,
心臟部份只有左邊冠狀動脈有輕微腫大,但不是很嚴重,
所以住院一星期左右就出院了,之後的回診做心臟超音波,醫生都說恢復很好!
幾乎看不出有病變!

問題在我們申請理賠....
6月初出院後幾天我們就送出診斷書跟收據要申請理賠,
受理申請的業務員部是當初承保的業務員,
承保的這位叔叔他剛好6月初出車禍住院,我們才先找另一位幫忙!
沒想到六月初送出去,一直到8/2才收到理賠金,
這還是我們打電話去問,當天問當天匯進來!
但據說6月底就通過了! (見鬼!通過了一個多月,沒核定通知書,錢也沒進來)
錢居然是有問才有匯!
結果今天..8/5以上提到的兩位業務員都收到公司通知,說要解約!!!!!
承保的叔叔打電話來問說:是不是川崎氏症是天生的,所以公司才要解約...?
並不是!!!!連醫生都不敢說是天生的還是後天的,這疾病幾十年了都還在研究!!!
然後,負責理賠的業務員上門了!拿著一張類似通知書(保險公司要跟我們解約),
她說那張是公司給她的,要我們簽名,意味她有將解約的事告知我們!
問題是那上面寫的解約原因,讓我看了很生氣!!!
"經查明XXX因呼吸困頓徵候群入院,又經查未告知出生體重未滿2500g,
且因黃疸住院治療10天,風險評估下必須解約!"

見鬼了!! 說我們隱瞞體重不足及黃疸住院,
當初是因為早產,體重2150g,住院時間會邊照黃疸,但不是因為黃疸而住院好嗎!
而且我們並沒有隱瞞!! 承保的叔叔清楚的很!!
但這位業務員說要保書上沒註明?!!
這樣的原因我覺得鬼扯!! 怎麼可能因為體重不足跟黃疸而要跟我們解約?!
再說新生兒篩檢都正常耶!!!
"呼吸困頓徵候群"又是什麼鬼阿!
這次住院是因為不明的發燒跟後來淋巴結腫好嗎?
我看明明就是被川崎氏症嚇到,才想藉口解約吧!!

以上..想請問各位~
有朋友跟我說:
1. 已經投保超過一年,就算有隱瞞,保險公司也一定要受保??
2. 這種片面解約,沒有先跟我們通知及商量,可申訴?
3. 已經繳過兩次保險金了(第二年繳完),如果解約,會成為黑名單?
4. 真的被解約的話,保險公司應該退我們多少錢?投保別家會因此變困難?

文很長,感謝大家耐心看完~~並請不吝賜教!!謝謝!!

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愛要永續經營;人生要充滿幹勁

我的2隻毛毛蟲
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All Comments

Jack avatarJack2010-08-08
很同情你,不過你的朋友或業務員給的觀念不是很正確
Belly avatarBelly2010-08-11
是保險公司知道後一年~~不是你投保後一年
Hardy avatarHardy2010-08-12
要保書上沒註明 <-這是您叔叔的問題... 而且這點很嚴重@@
Lily avatarLily2010-08-17
不過錢有問才匯 而且還是立刻 這點真詭異...@@
William avatarWilliam2010-08-20
很殘忍的說,這是你叔叔的問題,當初投保他沒有寫上告知欄
Jack avatarJack2010-08-21
貪圖方便核保,卻使妳權益遭受損害。
Eartha avatarEartha2010-08-22
1、沒有,保險法107條有法源。
Hedwig avatarHedwig2010-08-27
2、可申訴,但是結果不一定如妳所想的。
Poppy avatarPoppy2010-08-29
健康告知是業務員填寫而不是保戶自己寫的?
Frederic avatarFrederic2010-08-30
黑名單是不至於,但是要另投保其他家保險公司也很難投保
John avatarJohn2010-09-03
M大 保險公司知道後一年...???
Emily avatarEmily2010-09-08
看日後再送件,告知是否有機會除外or加費了...可能要幾年觀察
Kama avatarKama2010-09-12
告知欄那邊業務員一定沒寫,保戶不會知道那邊要自己親填.....
Olga avatarOlga2010-09-15
F大 107條是規範未滿15歲不得有身故保障吧?
Annie avatarAnnie2010-09-17
....知道後一個月內就要行使了吧?幾時變成一年?
John avatarJohn2010-09-20
哪一家保險公司呢?如果先不簽又會怎樣呢?
Thomas avatarThomas2010-09-22
原po朋友說的跟m大說的都錯 @@
Dinah avatarDinah2010-09-24
啊...我記錯了,最近熬夜太多腦袋不太行了 XDD
Damian avatarDamian2010-09-28
看到你敘述女兒的情況還說投保過程很順利就知道糟了
Kristin avatarKristin2010-10-01
是知悉後一個月以上或投保兩年以上 不得解約
所以才會常出現"拼兩年的說法" 但其實還是有問題
Quanna avatarQuanna2010-10-01
更正,是保險法64條。 不好意思喔。 感謝s大提醒
Oliver avatarOliver2010-10-01
超過兩年是公司不得解約 若事故跟隱瞞事項有關 還是不賠
Audriana avatarAudriana2010-10-01
因為你被你叔叔婊到了,沒告知被保險公司發現,被要求解約
是很合理的情況
Irma avatarIrma2010-10-03
兩年只是不會被解,不代表會賠
Hazel avatarHazel2010-10-07
此外,依據保險法第25條規定:
Todd Johnson avatarTodd Johnson2010-10-11
「保險契約因第六十四條第二項之情事而解除時,
保險人無須返還其已收受之保費。」
Quanna avatarQuanna2010-10-15
除了壽險,其他險種沒有拼兩年就沒事這回事
Harry avatarHarry2010-10-17
另外…不實告知,保險公司是有權連保費都不退的
Belly avatarBelly2010-10-20
誠如lg說的,原PO…你被錶了
Kristin avatarKristin2010-10-24
不過實務上多半是會退啦... 雖然法律上公司不用退
Caroline avatarCaroline2010-10-27
如樓上所說的,多半會退。 不退的話就參考以下案例
http://www.license.com.tw/lawyer/epaper/html/256/04.pdf
Delia avatarDelia2010-10-31
真的是被業務員婊到....
Christine avatarChristine2010-11-03
問大家一下 其實保戶有說 業務沒寫的案例應該不算少....
Jacob avatarJacob2010-11-04
假如走上法律途徑 公司方面當然站的住腳 業務跟保戶間
假如沒有錄音或文件以供佐證 各說各話下...
實際案例多半是怎麼收場啊?
Megan avatarMegan2010-11-07
有跟業務員索賠成功的案例 可供參考嗎?@@
Sierra Rose avatarSierra Rose2010-11-10
這時候就要開始召喚CrazyMarc大~
Victoria avatarVictoria2010-11-14
你應該有所隱瞞吧。何必只挑對妳有利的部分陳述?
Faithe avatarFaithe2010-11-17
樓上的…你只當保戶實在太可惜了
Kristin avatarKristin2010-11-18
樓上的...我沒有隱瞞任何一點..請問你是哪點有懷疑?
Mason avatarMason2010-11-22
抱歉..我是指D大..你噓我幹嘛..我是來求助的,這就是我
的情況...不瞭解不要亂噓好嗎?!
Noah avatarNoah2010-11-24
而且綜合以上推文..根本也不是什麼有利情況好嗎?
Valerie avatarValerie2010-11-24
要保書內容我不記得了.也不確定有沒有影本留下~
Ina avatarIna2010-11-26
保單裡不是都有要保書影本嗎? 有公司沒有放的?@@
Heather avatarHeather2010-11-30
當初是公婆幫我們找這叔叔投保..因為全家都是找他保..
所以都是公婆在接洽..只有最後叫我先生簽名而已..
Joseph avatarJoseph2010-12-03
妳女兒的保單中前幾頁就是當初投保的要保書影本,看看健
Lauren avatarLauren2010-12-05
康告知的部份是不是全部勾否,如果是的話,那就是被裱了
Gilbert avatarGilbert2010-12-08
你內文沒提到「最後叫你先生簽名」。我誤以為你們很清楚
Tracy avatarTracy2010-12-10
健康告知,卻隱瞞內文提到的體重、黃疸而做不實告知。
抱歉啦~
Eden avatarEden2010-12-14
補充一下 雖然發生這種事 第一反應大概會對公司很不諒解
Agnes avatarAgnes2010-12-16
看來狀況果然是出在拿到保單後沒有檢視要保書影本部分
Elizabeth avatarElizabeth2010-12-16
但是公司方面並沒有錯...除了姐姐的部份繼續處理
建議原po 將妹妹當初為早產兒的事情 補告知保險公司...
Todd Johnson avatarTodd Johnson2010-12-18
雖然應該免不了體檢,甚至可能要面臨加費,除外甚至解約
Brianna avatarBrianna2010-12-18
但是都比到時候 這種事情不幸重演來的好~
Candice avatarCandice2010-12-23
依照目前體況 保險公司應該不會願意接了
Todd Johnson avatarTodd Johnson2010-12-28
很多保戶只知道要簽名,根本不知道或者不想知道要保書還有
什麼內容需要填寫
Andy avatarAndy2010-12-29
而在絕對信任業務員的情況下,遇上不OK的業務員,這種情況
就會一再發生
Emily avatarEmily2010-12-30
我以前就講過了…再怎麼信任業務,都不該什麼都不看就
Blanche avatarBlanche2011-01-02
簽名了事…
Cara avatarCara2011-01-03
我剛剛去找保單來看了...果然健康告知都勾否了..0rzz
真的只能認衰了事了...錯在於我們太相信公婆跟那位叔叔了
Edward Lewis avatarEdward Lewis2011-01-04
看樣子妹妹的保單應該很快也要被解約了..>"<
Frederic avatarFrederic2011-01-08
相信毛毛蟲會健康長大成蝴蝶的
Carolina Franco avatarCarolina Franco2011-01-12
妹妹的部份 試試看能不能爭取體檢再看結果決定吧
Zora avatarZora2011-01-14
如果公司要求直接解約..妹妹的部份可以拿去別家保保看~
姐姐的部分 短期內要找到公司願意承保就比較困難了~
Zora avatarZora2011-01-19
相近案例http://ppt.cc/frLS 目前只找到這個
Elizabeth avatarElizabeth2011-01-20
樓上大大...網址點出來是查詢頁面..我不會查..>"<
Linda avatarLinda2011-01-22
保單最後面有補行告知單,可告知再寄回去
Catherine avatarCatherine2011-01-24
8/14大前研一演講 預售票開跑 http://0rz.tw/3Sbc7
Audriana avatarAudriana2011-01-27
哪一家保險公司呢?
Olivia avatarOlivia2011-02-01
這件跟保險公司沒啥關連 主要在於告知部份 業務為主因