清冠一號缺貨!醫師開「其他處方」理賠卻 - 保險

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By Emma
at 2022-05-30T18:44

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清冠一號缺貨!醫師開「其他處方」理賠卻遭拒 富邦產:從寬認定

發佈時間:2022/05/25 19:52
確診康復後,想理賠卻碰壁!一名C小姐投訴說,自己染疫後視訊看診拿藥,醫師說清冠
一號缺貨,因此改開類似的處方藥,沒想到要請求保險理賠時,專員卻告訴他,如果是居
家照護,想要理賠「住院日額」保險金,只能用清冠一號,讓她認為權益受影響。對此,
富邦產險回應,會從寬認定,只要醫師有開「處方用藥」,不限衛福部規定抗病毒藥,都
能理賠。

本土疫情持續延燒,民眾除了擔心染疫,現在似乎還要怕自己得不到應有的保障。

因為一名C小姐4月22日發病25日陽性確診,拿到的隔離書要從4/22居隔到5/2,趕緊透過
視訊看診拿藥,康復後想要用早在今年初,就投保的防疫保單理賠卻碰壁。

C小姐:「我真的覺得我們都,誰都不願意生病,生病了之後我要想要拿到我應有的保障
,卻還要這樣被刁難,我真的覺得非常地過分。」


語氣忿忿不平,康復後還是有後遺症很容易就喘,想要申請理賠,卻是一肚子氣。

C小姐說雖然自己是居家照護,但有醫療行為視訊看診拿藥,住院日額保險金10天30000元
,就應該要理賠,但現在只有關懷保險金1.5萬及,打完疫苗確診的5萬元,沒理賠住院保
險金,富邦產險表示,只有服用清冠一號才能理賠。

C小姐:「清冠一號缺貨,然後他因此開立類似的清冠的科學中藥,我的醫療證明寫得有
非常清楚,我如果有清冠一號可以吃,我為什麼不吃呢,不能這樣子欺負所有的消費者。


看看診斷書寫得一清二楚,C小姐控訴權益受影響,對此保險局回應各公司按照契約處理
,富邦產險則說,目前對於住院日額保險金從寬認定,居家照護期間有醫師診斷開立「處
方藥物」,不限衛福部公告的抗病毒藥物,會參照理賠作業指引辦理給付,但個案狀況不
盡相同可與客服聯繫。

至於其他家保險公司,中國人壽放寬標準,不限公告的抗病毒藥物,都能理賠雖然名稱叫
關懷金,但還是比照住院日額理賠,至於南山新光人壽據了解則不會限制藥物種類。
出處連結:
https://news.tvbs.com.tw/life/1801879

影像版:https://www.youtube.com/watch?v=KX_6uTXB8u0

想法評論:

富邦一直說會放寬 但到目前業務都說只限指定的抗病毒藥

又要講自己有誠信 又不想真金白銀拿出來賠?

那視訊就診因為滿載 去診所 拿不到清冠等等 豈不被當___?

不知在玩啥花招

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All Comments

Mason avatar
By Mason
at 2022-05-30T01:07
唬爛,理賠的人跟我說要專用藥,說一套做一套
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By Elvira
at 2022-06-02T14:04
放寬是騙人的,富邦還在要清冠一號的診斷證明XD.....
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By Charlie
at 2022-05-30T01:07
這種就是繼續投訴給+魚委員跟媒體,最糟糕的不是不賠,是
一直對外說自己會賠、賠的起,結果一直自打臉,一個當黑臉
一個當白臉
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2022-06-02T14:04
絕對要爭取到底。既然出了這個保單,就要照單賠償。
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By Kumar
at 2022-05-30T01:07
新聞稿對外回應說一套,理賠人員刁難保戶做另一套?這種
公司,誠信蕩然無存,今後不敢恭維
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By James
at 2022-06-02T14:04
這公司真的是這波疫情吃相最難看的!還想洗白
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By Freda
at 2022-05-30T01:07
富邦是說要那三種藥才會賠付比照住院
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By Lauren
at 2022-06-02T14:04
誰在說謊
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By Ophelia
at 2022-05-30T01:07
不只富邦吧 國泰產險也是

和泰理賠時程及資料準備分享

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By Dorothy
at 2022-05-30T17:06
5/10寄到理賠部,到現在沒有簡訊 - ...

和泰理賠時程及資料準備分享

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By Enid
at 2022-05-30T16:33
跟大家分享一下我和泰申請理賠的過程 1. 4/14(四) 23:56 和泰官網線上購買防疫補償型(B) 4/18(一) 信箱收到電子保單,核保成功,生效日2022/04/14 ~ 2023/04/14 我老婆4/15早上8點也線上購買到補償型(B),這時官網就有點卡, 4/15 當天下午開 ...

牙齒裂開 之後做假牙 理賠問題(三商)

Gary avatar
By Gary
at 2022-05-30T14:21
因為吃飯後有牙痛的情形去看牙醫 檢查完後 臼齒有裂開但是沒辦法確定有沒有裂到牙根 醫師建議現做臨時假牙觀察一下 之後做了3D牙雕 黏牙冠套(假牙) 請問這樣有理賠嗎? 我有保三商美邦的 傷害醫療保險金限額(實支實付) 感謝 - ...

泰安 遠傳保代 685 專案 理賠

Ula avatar
By Ula
at 2022-05-30T14:20
小弟日前有幫家人保 遠傳保代 泰安 685的專案 父親沒被框列 後確診 母親因父親被框列 沒確診 有打去泰安客服詢問了 1.要申請理賠要去泰安 理賠服務 那邊下載表格「法定傳染病綜合保險保險金申請書」。 2.先確診後隔離是「賠不到隔離這一條」,客服回應由於確診本來就會隔離所以沒有賠隔 離定額這條。 ...

新生兒意外實支

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By Sierra Rose
at 2022-05-30T10:51
新生兒出生後比較會遇到的就是疾病住院而使用的實支實付,在意外實支上也會發生在新 生兒時期嗎?想請問有人可以分享是什麼經驗嗎? 另外想詢問意外死殘和意外日額也需要在新生兒時期投保嗎? 人情保單上面規劃的,我也不好意思詢問,終究他們有他們一套的說法,所以上來詢問 謝謝 - ...