淺談新藥 - 股票

我是南部的內科醫師，患者中不少患有褥瘡或糖尿病併傷口癒合不良，這算是內科患者中
的難治之症。

但我想表達2點:

1是糖尿病足傷口雖然難好，但也不至於大家想的致命或都得把腳剁了，在台灣，經過適當
的抗生素，血糖控制，敷料一起照護，大多都好得很；許多控制不好的患者是因血管狹窄
造成末端肢體血液循環不佳，其中有些人患部演變成dry gangrene，傷口也不會再惡化，
有些人經過心臟內科醫師做PTA把血栓溶解或放置支架，傷口也會有機會復原，有些經過整
外醫師清創或血管重建併10次以上的高壓氧治療也可以得到很好的預後，僅有極少數需要
截肢；以上治療健保90%都有給付。

2是可能南部大多家庭經濟不是很寬裕，5000元一個療程的白蛋白就讓一些家庭要考慮一下
，癌症患者一個月5萬的營養補給品幾乎是推不動，10萬塊一個療程的藥膏我想很難推動。

殘酷的現實是，遇到大多會患上糖尿病足併傷口惡化的患者，多是年老，漸無活動力或
臥床，自我照護能力差，家屬照護功能差，洗腎，或需要從事勞力而沒辦法常換藥或保持
傷口乾燥…等，常常想幫患者排一些介入性治療，年老患者的家屬都說年紀大了，病人又
不會走，傷口有塗藥也還好，怕做個檢查有風險還是算了，年輕的有經濟壓力，不工作不
行，沒時間來檢查和治療，最後有些人傷口穩定但不會好，有些惡化到有生命危險，要截
肢或放棄治療。

在台灣如果這個藥無法納入健保給付，再考慮到其實驗無法考量這些真正會惡化傷口的因
素(醫療及非醫療)，我是對其台灣的銷售額不太有信心的。以上僅提供個人意見供各位參
考。

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