"海扶刀"可否由實支實付的雜費+手術費理賠 - 保險

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但不同醫院對"海扶刀"的費用認列有所不同。
所以想先確認目前投保的險種能否理賠。
內人已投保險種如下:
1.富邦人壽新綜合住院醫療保險附約(NHR1) 20單位
2.中國信託人壽新住院醫療保險(NHRB) 計畫一
不知道投保的這兩項保險,能否理賠"海扶刀"療法?
謝謝

關於健保這部份我不太懂

內人有健保,中山醫和高醫也都是健保醫院
那內人到這兩家醫院做全自費的海扶刀時,

先不論醫院認列的是手術O或處置費,
內人保的這兩家保險,
理賠時會打65折嗎?
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All Comments

Agatha avatarAgatha2018-04-30
住高醫 沒爭議 算在雜費
Caroline avatarCaroline2018-05-02
。海扶刀非手術,所以費用不能算在手術費中
Hamiltion avatarHamiltion2018-05-03
假設醫院列在非手術項目,一般也會住院,理賠應該就沒問題
假設醫院列在非手術項目,一般也會住院,理賠應該就沒問題
富邦NHR1的雜費為條列式,認列上可能較不確定
Kristin avatarKristin2018-05-06
目前考慮台中中山醫院,該院有公告流程是需住院,
所以這樣是可以理賠嗎?
Jake avatarJake2018-05-07
但按照過去富邦理賠的態度,理賠機率應該非常高
Dorothy avatarDorothy2018-05-10
台灣HNRB的雜費是概括式,理賠是正常的
Selena avatarSelena2018-05-10
富邦NHR1應該會賠放射線相關治療
Kama avatarKama2018-05-10
感謝joy大。所以要確認是否理賠,是要打電話問富邦理賠部嗎
Dinah avatarDinah2018-05-13
中山醫 手術費 先計算 免擔心
Jake avatarJake2018-05-13
林口長庚 處置費 全自費
高雄醫 算雜費 有健保
Mia avatarMia2018-05-18
理賠部的回答應該是制式的,也可以試試看
理賠部的回答應該是制式的,也可以試試看
Blanche avatarBlanche2018-05-19
請問gamini0616大 中山醫是把手扶刀列"手術費",所以我要先
算我的保單中,手術費能給付的部分嗎?
Charlotte avatarCharlotte2018-05-22
剛算一下 你住中山醫 可能理賠出來 不到10萬
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2018-05-22
建議你到高醫做 理賠出來應該有20萬以上
Michael avatarMichael2018-05-24
歹勢啦 我覺得你算得很對 但是我的認知海扶刀
不是經由腹腔鏡摘除 所以我不敢用87趴那個算
Hardy avatarHardy2018-05-24
因為做完海扶刀,你應該也知道 肌瘤還在體內被吸收
Jessica avatarJessica2018-05-28
有道理吔
Sarah avatarSarah2018-05-28
如果你做了這件沒有這樣賠 我可以試看幫你寫理賠爭取
Ursula avatarUrsula2018-05-29
富邦 124410是最高額度 但實際上還要看收據
富邦 124410是最高額度 但實際上還要看收據
Ula avatarUla2018-06-03
台壽有辦法全賠,富邦比較難
Eden avatarEden2018-06-06
喔計畫一...那可能雜費還是不夠@@
Enid avatarEnid2018-06-08
若富邦+台壽呢?
Irma avatarIrma2018-06-09
如果高醫算健保,又算雜費,富邦+台壽應該全賠還有剩
Christine avatarChristine2018-06-12
關鍵是富邦額度夠,需要健保支持XD
Ethan avatarEthan2018-06-15
台壽雜費也能賠,不管高醫或中山。因為他就是住院醫療
費用,等同國泰cv會賠手術的道理是一樣的
Rosalind avatarRosalind2018-06-19
65%是因為以非健保身分就診關係,並非以是否自費判斷
Puput avatarPuput2018-06-20
如果要確定可以理賠多少應該如何確認?
Carol avatarCarol2018-06-25
如果收據開在手術費 台壽依然可以照賠 何必在條款裡設
置一項手術費?
Kumar avatarKumar2018-06-27
多一筆手術費的申請額度不好嗎XD,能不能賠是有依據的。
Rebecca avatarRebecca2018-06-30
Vanessa avatarVanessa2018-07-03
Quintina avatarQuintina2018-07-07
再請BALA大分享依據 我是很好奇你說的 是融通嗎
Barb Cronin avatarBarb Cronin2018-07-09
富邦沒得談,台壽如果今天拿掉手術費用這個項目,你認
為該不該賠
Sandy avatarSandy2018-07-09
有人誤解條款內容很大!!!
Emma avatarEmma2018-07-12
要是說是我嗎XD
Kristin avatarKristin2018-07-16
不會啦 大家理性討論 分享
Jessica avatarJessica2018-07-20
。全自費理賠會打折,但不是額度打折,而是原理賠額度打折
全自費指的是收據無健保點數,也就是都沒用到健保
Caroline avatarCaroline2018-07-21
假設花了18萬,180000*0.65=117000 > 90000
Caitlin avatarCaitlin2018-07-22
所以雜費實際理賠金額應該就是9萬
Puput avatarPuput2018-07-27
台壽的雜費部分不管是否為自費,理賠額度應該是一樣的
主因就是花太多而買太少
Elvira avatarElvira2018-07-30
是「於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療
;或前往不具有全民健康保險之醫院住院診療者」,而不是
是否自費判斷
Ida avatarIda2018-07-31
林口長庚是這種算法 無誤
Genevieve avatarGenevieve2018-08-03
不明白無誤的點在哪?
Regina avatarRegina2018-08-04
依示範條款第八條,為何無誤呢?保險公司條款應優於示範
條款,不解所謂無誤理由?
Oscar avatarOscar2018-08-04
為何要打折賠 就是住院自費項目而已啊?
Emma avatarEmma2018-08-09
用健保身分住院,就不會打折賠啦!
Dorothy avatarDorothy2018-08-14
至於是否得之用健保身分住院與否?看出院收據身分囉!
Ethan avatarEthan2018-08-15
所以不懂無誤理由在哪
Daph Bay avatarDaph Bay2018-08-19
。問題應該在住院的時候沒有用健保身分
Iris avatarIris2018-08-20
如果全自費療程,醫院應該是不會刷健保卡
於是變成無健保身分
Yuri avatarYuri2018-08-20
使用達文西的手術一般有健保點數,也就有健保身分
Yuri avatarYuri2018-08-24
抱歉 回頭看我表達不清 照成誤會
Charlotte avatarCharlotte2018-08-28
簡單來說 除了在高醫 其他間健保暫不補助
Barb Cronin avatarBarb Cronin2018-08-30
海扶刀 自費 住院身份 自費
Charlotte avatarCharlotte2018-08-30
如果大家有興趣 之後再整理 海扶刀 全系列
Franklin avatarFranklin2018-09-04
讓大家可以針對客戶的實支去做分析 免得少賠
Hamiltion avatarHamiltion2018-09-06
所以林口長庚+海扶刀 全自費 無健保 導致實支實付打折
Delia avatarDelia2018-09-07
中山醫 也會有這樣的問題 但是開在手術費
我覺得手術費額度通常不多
Ophelia avatarOphelia2018-09-08
保險的問題 各位比較專業 有賴各位補充
Olivia avatarOlivia2018-09-12
沒有哦!海扶刀自費歸自費,但醫師診療、掛號都是要過健
保卡的
Leila avatarLeila2018-09-15
有時候,院方會考量該花費全自費,無報健保的意義
因此已非健保身分就診,這種要在一開始溝通好
Rosalind avatarRosalind2018-09-17
對院方而言,不用健保也有不用跑後續流程的好處
Una avatarUna2018-09-18
醫學中心會過卡
Elma avatarElma2018-09-19
中壽的話是直接認列雜費,但是海扶刀沒辦全金額申請
Eartha avatarEartha2018-09-21
因為檢查第一次的核磁共振需要自行先檢查(沒住院)
費用再從後續的16~18萬扣除