"海扶刀"可否由實支實付的雜費+手術費理賠 - 保險

Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2018-04-26T21:43

Table of Contents

但不同醫院對"海扶刀"的費用認列有所不同。
所以想先確認目前投保的險種能否理賠。
內人已投保險種如下:
1.富邦人壽新綜合住院醫療保險附約(NHR1) 20單位
2.中國信託人壽新住院醫療保險(NHRB) 計畫一
不知道投保的這兩項保險，能否理賠"海扶刀"療法?
謝謝

關於健保這部份我不太懂

內人有健保，中山醫和高醫也都是健保醫院
那內人到這兩家醫院做全自費的海扶刀時，

先不論醫院認列的是手術O或處置費，
內人保的這兩家保險，
理賠時會打65折嗎？
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Tags: 保險

All Comments

Agatha avatar
By Agatha
at 2018-04-30T13:09
住高醫 沒爭議 算在雜費
Caroline avatar
By Caroline
at 2018-05-02T20:59
。海扶刀非手術，所以費用不能算在手術費中
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2018-05-03T21:46
假設醫院列在非手術項目，一般也會住院，理賠應該就沒問題
假設醫院列在非手術項目，一般也會住院，理賠應該就沒問題
富邦NHR1的雜費為條列式，認列上可能較不確定
Kristin avatar
By Kristin
at 2018-05-06T11:29
目前考慮台中中山醫院，該院有公告流程是需住院，
所以這樣是可以理賠嗎?
Jake avatar
By Jake
at 2018-05-07T18:15
但按照過去富邦理賠的態度，理賠機率應該非常高
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2018-05-10T00:25
台灣HNRB的雜費是概括式，理賠是正常的
Selena avatar
By Selena
at 2018-05-10T10:55
富邦NHR1應該會賠放射線相關治療
Kama avatar
By Kama
at 2018-05-10T22:13
感謝joy大。所以要確認是否理賠，是要打電話問富邦理賠部嗎
Dinah avatar
By Dinah
at 2018-05-13T08:28
中山醫 手術費 先計算 免擔心
Jake avatar
By Jake
at 2018-05-13T22:42
林口長庚 處置費 全自費
高雄醫 算雜費 有健保
Mia avatar
By Mia
at 2018-05-18T20:50
理賠部的回答應該是制式的，也可以試試看
理賠部的回答應該是制式的，也可以試試看
Blanche avatar
By Blanche
at 2018-05-19T18:25
請問gamini0616大 中山醫是把手扶刀列"手術費"，所以我要先
算我的保單中，手術費能給付的部分嗎?
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2018-05-22T11:18
剛算一下 你住中山醫 可能理賠出來 不到10萬
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2018-05-22T15:54
建議你到高醫做 理賠出來應該有20萬以上
Michael avatar
By Michael
at 2018-05-24T15:56
歹勢啦 我覺得你算得很對 但是我的認知海扶刀
不是經由腹腔鏡摘除 所以我不敢用87趴那個算
Hardy avatar
By Hardy
at 2018-05-24T23:18
因為做完海扶刀，你應該也知道 肌瘤還在體內被吸收
Jessica avatar
By Jessica
at 2018-05-28T16:01
有道理吔
Sarah avatar
By Sarah
at 2018-05-28T17:23
如果你做了這件沒有這樣賠 我可以試看幫你寫理賠爭取
Ursula avatar
By Ursula
at 2018-05-29T18:40
富邦 124410是最高額度 但實際上還要看收據
富邦 124410是最高額度 但實際上還要看收據
Ula avatar
By Ula
at 2018-06-03T15:45
台壽有辦法全賠，富邦比較難
Eden avatar
By Eden
at 2018-06-06T17:30
喔計畫一...那可能雜費還是不夠@@
Enid avatar
By Enid
at 2018-06-08T22:32
若富邦+台壽呢？
Irma avatar
By Irma
at 2018-06-09T21:00
如果高醫算健保，又算雜費，富邦＋台壽應該全賠還有剩
Christine avatar
By Christine
at 2018-06-12T19:53
關鍵是富邦額度夠，需要健保支持XD
Ethan avatar
By Ethan
at 2018-06-15T09:59
台壽雜費也能賠，不管高醫或中山。因為他就是住院醫療
費用，等同國泰cv會賠手術的道理是一樣的
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2018-06-19T10:05
65%是因為以非健保身分就診關係，並非以是否自費判斷
Puput avatar
By Puput
at 2018-06-20T09:10
如果要確定可以理賠多少應該如何確認?
Carol avatar
By Carol
at 2018-06-25T00:52
如果收據開在手術費 台壽依然可以照賠 何必在條款裡設
置一項手術費？
Kumar avatar
By Kumar
at 2018-06-27T19:27
多一筆手術費的申請額度不好嗎XD,能不能賠是有依據的。
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2018-06-30T16:55
https://i.imgur.com/TmQN0MW.jpg 以上 富邦
Vanessa avatar
By Vanessa
at 2018-07-03T01:17
https://i.imgur.com/ZG8ejZ1.jpg 以上 台壽
Quintina avatar
By Quintina
at 2018-07-07T22:00
再請BALA大分享依據 我是很好奇你說的 是融通嗎
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2018-07-09T00:46
富邦沒得談，台壽如果今天拿掉手術費用這個項目，你認
為該不該賠
Sandy avatar
By Sandy
at 2018-07-09T15:35
有人誤解條款內容很大!!!
Emma avatar
By Emma
at 2018-07-12T10:21
要是說是我嗎XD
Kristin avatar
By Kristin
at 2018-07-16T04:41
不會啦 大家理性討論 分享
Jessica avatar
By Jessica
at 2018-07-20T17:31
。全自費理賠會打折，但不是額度打折，而是原理賠額度打折
全自費指的是收據無健保點數，也就是都沒用到健保
Caroline avatar
By Caroline
at 2018-07-21T15:31
假設花了18萬，180000*0.65=117000 > 90000
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2018-07-22T21:57
所以雜費實際理賠金額應該就是9萬
Puput avatar
By Puput
at 2018-07-27T21:40
台壽的雜費部分不管是否為自費，理賠額度應該是一樣的
主因就是花太多而買太少
Elvira avatar
By Elvira
at 2018-07-30T03:32
是「於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療
；或前往不具有全民健康保險之醫院住院診療者」，而不是
是否自費判斷
Ida avatar
By Ida
at 2018-07-31T00:06
林口長庚是這種算法 無誤
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2018-08-03T03:55
不明白無誤的點在哪？
Regina avatar
By Regina
at 2018-08-04T12:53
依示範條款第八條，為何無誤呢？保險公司條款應優於示範
條款，不解所謂無誤理由？
Oscar avatar
By Oscar
at 2018-08-04T16:36
為何要打折賠 就是住院自費項目而已啊？
Emma avatar
By Emma
at 2018-08-09T13:20
用健保身分住院,就不會打折賠啦!
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2018-08-14T00:34
至於是否得之用健保身分住院與否?看出院收據身分囉!
Ethan avatar
By Ethan
at 2018-08-15T17:51
所以不懂無誤理由在哪
Daph Bay avatar
By Daph Bay
at 2018-08-19T22:21
。問題應該在住院的時候沒有用健保身分
Iris avatar
By Iris
at 2018-08-20T04:18
如果全自費療程，醫院應該是不會刷健保卡
於是變成無健保身分
Yuri avatar
By Yuri
at 2018-08-20T22:36
使用達文西的手術一般有健保點數，也就有健保身分
Yuri avatar
By Yuri
at 2018-08-24T12:38
抱歉 回頭看我表達不清 照成誤會
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2018-08-28T04:40
簡單來說 除了在高醫 其他間健保暫不補助
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2018-08-30T03:45
海扶刀 自費 住院身份 自費
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2018-08-30T17:46
如果大家有興趣 之後再整理 海扶刀 全系列
Franklin avatar
By Franklin
at 2018-09-04T13:33
讓大家可以針對客戶的實支去做分析 免得少賠
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2018-09-06T22:05
所以林口長庚+海扶刀 全自費 無健保 導致實支實付打折
Delia avatar
By Delia
at 2018-09-07T01:22
中山醫 也會有這樣的問題 但是開在手術費
我覺得手術費額度通常不多
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2018-09-08T14:07
保險的問題 各位比較專業 有賴各位補充
Olivia avatar
By Olivia
at 2018-09-12T10:46
沒有哦！海扶刀自費歸自費，但醫師診療、掛號都是要過健
保卡的
Leila avatar
By Leila
at 2018-09-15T07:06
有時候，院方會考量該花費全自費，無報健保的意義
因此已非健保身分就診，這種要在一開始溝通好
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2018-09-17T17:02
對院方而言，不用健保也有不用跑後續流程的好處
Una avatar
By Una
at 2018-09-18T06:16
醫學中心會過卡
Elma avatar
By Elma
at 2018-09-19T05:03
中壽的話是直接認列雜費，但是海扶刀沒辦全金額申請
Eartha avatar
By Eartha
at 2018-09-21T12:48
因為檢查第一次的核磁共振需要自行先檢查(沒住院)
費用再從後續的16~18萬扣除

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