殘扶金v.s長期看護 - 保險

Vanessa avatar
By Vanessa
at 2011-04-02T13:18

Table of Contents

※ 引述《loveistoofar (為別人及自己打一口井)》之銘言:
: ※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言:
: 前文恕刪
: : 隨便舉個例
: : 「雙下肢踝關節缺失」 -> 全殘
: : 但是 這樣的病患,髖關節是好的,膝關節也大致是好的
: : 裝上義肢可以走路,有人可以參加奧運 100米跑出<11秒的成績
: : (你沒有看錯!是參加「奧運」,不是「殘障奧運」!!!)
: : 好手好腳的人還未必有辦法呢!
: 可是...第六節胸椎完全性脊髓損傷
: : 髖關節、膝關節、踝關節 雙側共六個關節 完全沒有任何動作
: : 此病人除了下肢的問題 連軀幹控制都很差 還有膀胱的問題、腸道的問題
: : 內分泌的問題、骨頭的問題 甚至長期下來 心臟、腎臟的問題
: : 幾級殘? 2級
: : 萬一雙側下肢有任何一丁點動作呢?(即使那個動作毫無任何功能)
: : 病人仍是比雙側足踝缺失的要慘得多
: : 幾級殘? 4級......Orz
: 有關於Apin大舉上述例子
: 如果雙側下肢有一點動作
: 而狀況部位如下
: 髖關節 肌力 5 關節主動可活動度數正常(即與正常人相同)
2 ~ 3-
: 膝關節 肌力 0 關節主動活動可活動度數 0
2 ~ 3-
: 踝關節 肌力 0 關節主動活動可活動度數 0
2 ~ 3
不完全性損傷時
這才是常見的肌力表現
: 這樣似乎可以有機會申請9-4-2
: 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。
: 即3級殘
: 不知道Apin大有何看法?
肌力預設錯誤 所以結論錯誤

不過不管怎樣 你的病人跟我的病人 都比那個雙足踝截肢 可以參加奧運的慘
等級卻比他低
: : 再來一個例子
: : 一樣是脊髓損傷 第六節頸髓完全性損傷
: : 所以肩膀有動作 手肘可以彎曲但無法伸直
: : 手腕僅能稍微翹起 手指無任何動作
: : 病患無法「日常生活自理」
: : 但是可以「用電腦設計網頁寫程式」
: : 好啦 怎麼判?
: : 若用「肢體」來看 上肢4-6級 下肢2級 整體2級
: : (但若為不完全損傷 下肢有丁點動作 雖功能不變 但下肢變為4-6級 整體為4-6級)
: : 若用「中樞神經系統機能障礙」來看
: : 問題來了
: : 2級殘:終身不能從事「任何」工作,日常生活需人扶助
: : 3級殘:終身不能從事「任何」工作,日常生活尚能自理者
: : 此病患日常生活絕對需他人協助 理論上應該落入2級殘
: : 但是「任何」工作 這句話就打死了......Orz
: : 所以...我們這個四肢癱瘓的可憐病人 僅是4-6級殘
: : 但是雙側膝下截肢 能去參加奧運的那位是全殘
: : 我上次提的病人也是類似的問題
: : 腦中風致右側肢體癱瘓
: : 他的日常生活絕對是需他人扶助 且終身無法從事「任何勞力性工作」
: : 但他還有一隻手是好的
: : 理論上 他可以寫程式 他可以畫畫來賣 他也可以賣彩券
: : 我的診斷書寫「日常生活需他人扶助」就被打退了......
: 另外
: Apin大舉的以上實例
: 不知道最後此病患獲得的理賠是幾級殘?
: 且是用意外險的哪個項目申請的?
: 以上
: 望請指點
: 感恩
不是意外險
是一至三級殘的保費豁免 被保險公司打退 (沒有認真爬我的文 哈)

我是故意不寫「終身無法從事任何勞力性工作」這一句話的
因為跟病人家屬討論過 雖然是事實 但是寫了
怕反而被刁難 -> 「無法從事勞力性工作?那就是輕便工作可以囉?」
結果 被刁難的原因 據說保險公司是這樣回應的

「豁免要四肢都癱瘓才有啦!你只有一手一腳 所以沒有」

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生氣就是拿別人的過錯來懲罰自己
抱怨就是無法適切地表達出自己
知足 感恩 善解 包容
微笑最好的化妝品

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Tags: 保險

All Comments

Valerie avatar
By Valerie
at 2011-04-07T03:16
兩上肢或兩下肢各有兩大關節永久喪失機能不就三級了?
Catherine avatar
By Catherine
at 2011-04-09T08:19
怎麼會上綱到四肢都要癱瘓才符合1~3級殘廢豁免?
John avatar
By John
at 2011-04-14T03:04
a大~可是要兩上或兩下 他一上一下好像也不符合 :p
Andrew avatar
By Andrew
at 2011-04-16T11:40
是不符合,不過保險公司也不能回應四肢都要癱瘓吧....
David avatar
By David
at 2011-04-21T05:41
所以我說 腦中風應該走神經那一條判定 不該走肢體
日常生活無法自理 應該要是2級
Christine avatar
By Christine
at 2011-04-23T19:23
可是 日常生活無法自理 v.s. 無法工作
不一定哪一個比較嚴重 也不一定哪一個先發生
所以應該是「日常生活無法自理 無法從事原本工作」就該符合
神經的條文限定「無法從事任何工作」 也會很麻煩

請問各位

Margaret avatar
By Margaret
at 2011-04-02T12:31
→ ccnoire:我沒期待你對濫業務有尊重呀 從一開始就說了 我在談 04/02 11:14 → ccnoire:的是該有針對性 而不是一竿子打翻一船人 0.0 04/02 11:14 → ccnoire:就像我不喜歡 bob 的言論 但我不會對所有叫 bob 的人 04/02 11:15 → ccnoir ...

25歲男 富邦保單檢視 煩請建議 謝謝

Jacky avatar
By Jacky
at 2011-04-02T11:25
性別:男 年齡:25 職業:資訊 婚姻:未婚 交通工具 : 機車 年預算 : 25K~30K 第一次買保險,將自己的需求跟許多不同家業務員說明 因為資訊業普遍過時工作,主要還是以醫療為主 最後選擇富邦業務員提供的保單規畫 其中PCC是終身又有點貴應該會換掉 但是不清楚該如何從其他保單補足癌症部分 是應該從重 ...

想加保卻感覺被刁難

Sandy avatar
By Sandy
at 2011-04-02T09:27
前一陣子作了功課 已經想好要怎麼調整自己的保單 也請業務送件了 結果卻不那麼順利 一個是三商的住院醫療附約 (HSRS) 想把額度從1000提高到3000 (雜費部分也由3萬提高到9萬) 昨天接到業務電話 告知公司方面要把and#34;蕁麻疹and#34;列為除外責任 我感到十分不解 兩年多前 ...

新光人壽旅平險

Queena avatar
By Queena
at 2011-04-02T03:06
我在出國前投保了新光人壽旅平險附加傷害附加醫療(機場保的) 我人在美國因為意外手指頭骨折 被送去了急診室 所以我現在在回國之前 我知道要準備 診斷證明書 收據 不過我很認真的去問了醫院 他們有沒有診斷證明書這東西(certification of diagnosis) 從醫院行政人員 到 ...

29歲 女性 南山人壽醫療保險規劃

Selena avatar
By Selena
at 2011-04-02T01:19
感謝這麼多人寄信件給我 有好幾位講解的很詳細..甚至有人不求回報的打了高達48頁的文給我看 幫助很大!真的是糾甘心!如有額外的需要...我應該會請他幫我服務 看了很多文章,把建議書重新更改 主要需求還是以醫療險+意外險為主 由於都騎機車在台北上下班,所以會希望意外險的保額高一點 女性/保險年齡29歲/職 ...