殘扶金v.s長期看護 - 保險
By Isla
at 2011-03-31T00:44
at 2011-03-31T00:44
Table of Contents
最近剛好和客戶討論到這問題,想請教Apin大的專業:
一般長期看護險的條件不外乎:
(A)無法自行處理日常生活活動,如無他人協助
則無法自己執行下列三項或三項以上之日常生活活動:
(1)飲食、(2)穿衣、(3)行動、(4)起居、(5)沐浴、(6)如廁;
(B)器質性癡呆,也就是在意識清醒下有分辨上之障礙,需他人為看護照顧者。
EX:老人癡呆、失智
假如是符合(A)裡的六項中三~六項,
這有辦法各歸類到殘扶金等級的哪一級嗎?
假如是符合(B)的狀況,又可以歸類到殘扶金等級的哪一級呢?
光看條款實在很難理解,殘扶金的保障能包含長期看護的保障嗎?
還是其實各有所長?
※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言:
: 今天知道結果了
: 我開的診斷書內容為
: 病名:腦中風致右側肢體偏癱(以下空白)
: 醫囑:病患因上述病因,右側肢體無力,日常生活需他人協助(以下空白)
: 個人認知為應符合二級殘
: 該病患的保單為1-3級殘豁免
: 今天輾轉得知 「豁免」這件事 已經被保險公司拒絕......
: 這衍申的問題很大 豁免的判定 個人認為保險公司已經凌駕醫療判斷
: 有興趣的可以先討論
: 我等實際有跟該病患見面 得知細節後 會再來發表感想
: ※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言:
: : 昨天 遇到病患來找我開診斷書了
: : 就跟我先前提到的問題一樣
: : 腦中風導致單側肢體癱瘓
: : 到底該適用「中樞神經日常生活需他人照顧」 -> 二級殘
: : 還是該適用「肢體項目」 -> 七級殘
: : 牽扯到他的豁免附約是一至三級殘......
: : 我當然是「從實」具填診斷書
: : 幾級判定跟我無關 我只是詳加描述病患狀況
: : 等待保險公司對條文的解讀
: : 然後病人給我的回應~
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一般長期看護險的條件不外乎:
(A)無法自行處理日常生活活動,如無他人協助
則無法自己執行下列三項或三項以上之日常生活活動:
(1)飲食、(2)穿衣、(3)行動、(4)起居、(5)沐浴、(6)如廁;
(B)器質性癡呆,也就是在意識清醒下有分辨上之障礙,需他人為看護照顧者。
EX:老人癡呆、失智
假如是符合(A)裡的六項中三~六項,
這有辦法各歸類到殘扶金等級的哪一級嗎?
假如是符合(B)的狀況,又可以歸類到殘扶金等級的哪一級呢?
光看條款實在很難理解,殘扶金的保障能包含長期看護的保障嗎?
還是其實各有所長?
※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言:
: 今天知道結果了
: 我開的診斷書內容為
: 病名:腦中風致右側肢體偏癱(以下空白)
: 醫囑:病患因上述病因,右側肢體無力,日常生活需他人協助(以下空白)
: 個人認知為應符合二級殘
: 該病患的保單為1-3級殘豁免
: 今天輾轉得知 「豁免」這件事 已經被保險公司拒絕......
: 這衍申的問題很大 豁免的判定 個人認為保險公司已經凌駕醫療判斷
: 有興趣的可以先討論
: 我等實際有跟該病患見面 得知細節後 會再來發表感想
: ※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言:
: : 昨天 遇到病患來找我開診斷書了
: : 就跟我先前提到的問題一樣
: : 腦中風導致單側肢體癱瘓
: : 到底該適用「中樞神經日常生活需他人照顧」 -> 二級殘
: : 還是該適用「肢體項目」 -> 七級殘
: : 牽扯到他的豁免附約是一至三級殘......
: : 我當然是「從實」具填診斷書
: : 幾級判定跟我無關 我只是詳加描述病患狀況
: : 等待保險公司對條文的解讀
: : 然後病人給我的回應~
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