檢查中的手術？ - 保險

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By Robert
at 2014-06-07T14:05

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我媽有國泰的保險
她上個月去醫院作大腸鏡，醫師發現
有瘜肉幫她割掉了。
關於這部份，國泰說這不算手術，只算健檢，但是另外一家保險就有理陪。

想請問這一般來說是怎麼認定的？
有切除就應該要算手術啊，怎麼硬說因為不是事先的手術就不理陪呢？


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Tags: 保險

All Comments

Jacob avatar
By Jacob
at 2014-06-09T00:15
是不是手術要看買的險種
Jessica avatar
By Jessica
at 2014-06-10T20:09
但國泰說不算手術只算健檢，其實說法上問題很大
Ophelia avatar
By Ophelia
at 2014-06-11T22:27
PS.有切除跟是否是手術，其實無絕對關係
Belly avatar
By Belly
at 2014-06-16T04:31
沒有認定標準及依據 保險公司只要說不是 就算申訴也不會理
你 別怪罪業務 我相信他也無奈 只有打官司或找記者才有機
會 打官司的話保險公司備有特約律師團專門在跟保戶打官司
Ivy avatar
By Ivy
at 2014-06-17T23:27
以醫院角度 切除後應會向健保局請領切除手術的點數
Harry avatar
By Harry
at 2014-06-21T03:21
認定的標準跟依據->你買的保單
有些東西是真的條款中沒有寫，那打官司找記者也沒用的
Tom avatar
By Tom
at 2014-06-21T14:57
而有些治療方式雖然醫生說是手術，但健保認定也不一定是
甚至還會有無手術費出現的可能
Andy avatar
By Andy
at 2014-06-22T18:51
部分規則可以看一下這邊 #1HkJgPv4
而國泰的保單中，其實認定方式不只一種，
建議可先確認好保單的手術認定方式再來做處理
Hedy avatar
By Hedy
at 2014-06-26T22:47
保險理賠中，會吵的不一定有糖吃，還要拿出條理
Margaret avatar
By Margaret
at 2014-06-27T15:25
認定不就是看保單內容嗎
Elvira avatar
By Elvira
at 2014-06-28T22:30
簽保單/付保費會有依據 要理賠時會變成依保險公司所講的
除非有將每一項會理賠的手術名稱都註記在保單中
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2014-07-01T18:18
原po都講了 另一家都理賠 還在探討是不是手術 是要討論為什
麼另一家會賠？
Hazel avatar
By Hazel
at 2014-07-03T01:38
手術險保單的確會寫有賠那些手術啊
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2014-07-04T11:23
一家賠另一家不賠很常見啊 就是看保單怎麼寫
Oscar avatar
By Oscar
at 2014-07-05T17:43
"這是健檢不是手術" 若不是該手術險包涵範圍 保險公司是不
會這樣回覆
William avatar
By William
at 2014-07-07T05:01
你可以在板上多蒐尋理賠 OR 手術兩字
橡這篇 #1JYWawQ4
已條款來講，全心是一定可以理賠的，但還不是被拒絕
Mary avatar
By Mary
at 2014-07-09T02:09
許多業務都常講看保單看條款，但會看的其實不多
Olive avatar
By Olive
at 2014-07-13T04:57
而國泰自己，他自己手術的定義就有兩種以上的版本
如果只說國泰保單，根本無法判斷到底是真不賠還假不賠
Odelette avatar
By Odelette
at 2014-07-13T15:34
而且說真的，這是健檢不是手術，說不定還是業務自己講的

2歲男童保單規畫 (參考APIN大大罐頭保單)

Wallis avatar
By Wallis
at 2014-06-07T03:30
請詳述以下資訊：（括弧內文字建議刪除） 一、性別：男 二、年齡：2歲 三、職業/工作內容：吃、喝、玩、樂 四、保障需求： 五、保費預算：15000 六、健康告知：舅舅：僵直性脊椎炎 母親：色素性視網膜失養症 RP (俗稱夜盲症， ...

保險職業變更

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By Necoo
at 2014-06-07T02:21
晚安 想請教大家 之前保意外險跟醫療險職業等級是一般 換成較具風險的職業(航空) 需要跟壽險公司說嗎 會不會出狀況他們拒賠? 因為職業等級不同。 謝謝^^ - ...

新生兒保險（已參考Apin罐頭保單）

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By Mason
at 2014-06-07T02:14
保經後來有重新規劃保單，刪掉了【富邦產險】安心守護 及【新安東京】初次罹患癌， 理由是認為一年一約不能保證續保會有風險，把富邦的保單全刪了（不知為何），改成 遠雄搭配中國人壽的雙實支實付。保經說遠雄的保障相較起來比較多也比較完整且保費相 對便宜？？想請教版上的前輩給點建議，感謝！！ 另有問題如下: 1遠雄+ ...

海外打工度假

Hedwig avatar
By Hedwig
at 2014-06-07T02:12
請詳述以下資訊： 一、地點: 美加 二、天數：365天 (中間會回國一趟 但超過180天) 三、保障需求：國外旅遊平安險 傷害醫療保險 海外突發疾病醫療 (門診/急診/住院/重大燒燙傷) 旅遊不便險 ...

國泰主管真的沒增員 考核會被降級嗎

Oliver avatar
By Oliver
at 2014-06-06T21:10
(以下代po.傻大姐友人目前的困擾) ------------------------------------------------------ 我最近即將要開始新的工作 但之前答應過一個國泰阿姨(區主管) 協助一個月 讓他走完增員報升流程 但眼看流程一直拖拉超過一個月 我心急如焚想走 但心理又覺得答應 ...