核保中罹病及牙科門診手術理賠問題 - 保險

※ 引述《rblovetw (RB)》之銘言：
: 向各位前輩請教一下
: 1.
: 客戶投保國華定期壽險，
: 因為投保金額超過免體檢額度被要求體檢，
: 體檢後被加費了近一倍，客戶已簽同意加費並送回國華，
: 但客戶在國華尚未承保前又去看體檢異常項目的門診，
: 現在醫生告知客戶有罹癌的可能，並做了一些檢查，
: 如果日後確定罹癌，客戶又不幸身故，理賠上是否站得住腳？？
除非有簽除外，或者是國華最終是拒保，不然這問題不大

壽險跟醫療險是不同的

醫療險有所謂疾病定義以及保險法127條的限制，因此投保前已發生或正在發生的疾病不賠

而壽險，除非投保前已經身故(風險已發生)

或投保後兩年內有被抓到不實告知(保64)

不然就算理賠時有爭議，但最終賠下來的機會高

切記，別為了賭兩年而不實告知投保，對一般人而言，真的賭不起....
: 2.
: 客戶已投保全球+中信兩家實支實付，
: 現在要進行牙齒外科手術，
: 醫生提出兩個手術名稱給客戶選擇，
: 分別是翻瓣手術及根尖切除術，
: 請問為求客戶順利獲得理賠，
: 應該請醫生開立何種手術名稱，
: 以及有哪些地方要注意的呢？
動手術的原因為何?

如果非疾病或意外導致的牙齒花費，醫療險本來就可以不予理賠了

另外要記得，請用健保身分就醫，就算此次療程全自費也一樣
: 煩請各位前輩指教了，感激不盡！

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