口頭講的聽聽就好
要求保險公司依照
http://law.tii.org.tw/Scripts/newsdetail.asp?no=1A0060110
保險公司對拒賠或解約案件之處理原則 (民國 99 年 11 月 05 日 修正)
給予正式拒賠函
再依照拒賠函內容決定下一步動作!!!
=============================
如在台北 小弟有興趣免費 接此案
※ 引述《cosplay327 (好想要揮霍!!!)》之銘言：
: ※ 引述《cosplay327 (好想要揮霍!!!)》之銘言：
: : --------------------------------分隔線----------------------------------
: 聽了板上很多先進的說法 終於打給經辦把事情問個清楚了
: 所以想詢問一下大家的意見 事情是這樣的...
: 首先是時間表
: I 98年12月 健康檢查結果出爐
: I 異常項目為 貧血 甲狀腺(整個家族遺傳) 粒細胞缺乏症 肝指數過高
: I
: I 99年1月 複診 貧血 (數據低一點點 醫生說可以接受)
: I
: I 甲狀腺指數過高 (一直都有在吃藥)
: I
: I 粒細胞缺乏症 (這時指數正常 醫生說當初其實只有低一點點
: I
: I 但由於醫院系統病名無法手寫 只能勾選 所以選較接近
: I
: I 實際上不到那個程度 )
: I
: I 肝指數過高 (這是我昨天才聽經辦說的 )
: I
: I 99年1月底 買保險
: I
: I
: I
: I
: I
: I 100年7月 新光急診病名為 急性骨髓病變 血小板低下 還有一個血紅素較低的意思
: I
: I
: I 100年8月 短暫出院後 轉到榮總治療
: I
: I (這短短的moment 一個move 我媽就申請好保險了...
: I
: I 我媽他一直都很省 怕花錢 很自責)
: I
: I
: I 100年9月 化療後 腦出血
: I
: I 100年9月14日 自行出院 到家請法醫開死亡證明
: I
: I 100年9月23日 收到存證信函 未告知之貧血 甲狀腺 所以片面解約不理賠
: I
: I (死亡申請理賠未送出....)
: I
: I
: I
: I
: I
: 然後 這中間 經過 業務的冷處理 被各部門踢來踢去 辦喪事
: 除了要 上課 上班 加上家裡有個小店面 還要學會計 開發票
: 寄貨收貨 開支票 跑銀行(根據我跑遍銀行 國泰世華的行員都是水準之上 >.< )等等..
: 過戶 繼承 報稅(這三個真的超麻煩)
: 難怪我阿姨跟我說給代書 不然你會很累0.0)
: 離題了!!!
: 上禮拜打給經辦 經辦還跟我提到 其實8月的時候 應該有跟業務說要召回
: （名詞沒錯吧）意思是要加費 或者是 削減 除外之類的
: 但這部分業務 都沒有說...
: 事情就是這樣...
: 板上朋友建議 所以我上禮拜有去新光申訴部聊天聊過了 人是很客氣
: 但講話三句不離法條>.< 雖然有很多版友私信給我應該要怎麼做
: 但還是有點招架不住
: 主管:那你們來的目的是
: 我:希望貴公司可以理賠這個case
: 主管:但是你們這個CASE 有未告知的項目耶
: 我:那些跟死亡原因為因果關係(拿出死亡證明 挺胸!!)
: 主管:你們的保險到9月23日就解約摟 之後的申請自始無效唷
: 我:聽到這句話心偷涼了三分之二 (比一半還多唷!!)
: 之類的
: 看到這邊 我有一些小問題
: 1.未告知的部分 是否只要未告知 不論有無因果關係 保險公司皆可解約 不退保費?
: 2.關於召回的部分 業務都沒有講 是否有失職之嫌疑?
: 3.根據主管的說法 如果 有理賠 只能申請到 住院的醫療天數(1500*天數)
: 白血病的部分 因為當初申請沒有寫到 重大疾病不賠唷 揪咪~
: 假設這部分也賠了 由於削減 加上未滿兩年遞減(保額只有三十萬)
: 可能比退保費還少唷(六萬多 48歲 這樣繳了兩年 保費正常嗎??)
: 你們還要申請理賠嘛?? 根據保險法xx 有權沒收唷 保費也不一定可以退唷
: (九月的時候 我本來想說沒賠就算了 起碼保費要退我 當初是說也不退
: 我才火了跟他耗....)
: 所以這個說法是正確的嗎 不能申請重大理賠跟死亡理賠了??
: 4.有去公司有差 這幾天業務一直打來 他是說頂多幫你爭取保費退還...
: 5.保險公司說 不管有無異常 只要有看醫生都須告知(粒細胞那部分)
: 所以我是否可以我合理懷疑當初我媽當初有說 有看醫生 醫生說指數正常沒事唷
: 但業務說正常唷 沒有關係拉 沒有駐記 保險公司的回應說 要保書有親筆簽名
: 不管業務怎麼說 都是看要保書 親簽了名 就無法了(這部分有點無奈
: 業務跟你隨便呼弄兩句又不是大家都懂保險... 況且這是人情保
: 真要惡意未告知哪會只買30萬 還不是看到買之前跑很勤...
: 誰知道事情之後變成很會冷處理 )
: 6.版友都相當建議走一趟保發中心 但聽說那不是沒有法律效力???
: 7. 我覺得我能跟保險公司"灰"的點都被擊破了
: ex. 未告知項目與死亡原因無關唷
: 召回業務沒有說拉 人家不依>.<
: 等等
: p.s 這篇打了我一個多小時 我打字也太慢了吧(怒)!!!
: 感謝之前各位版友很熱情的回應到我信箱 有些沒回到 很抱歉 在次說一聲非常感謝
: 也感謝耐心看完內文沒end的人 給你拍拍手!!!
: 完!
--
All Comments