有點複雜的狀況 - 保險

Ethan avatar
By Ethan
at 2017-08-06T22:39

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小弟目前的狀況有點複雜,故事很長,想上來跟大家請教一下...

小犬現在兩歲三個月,在出生的時候因為疑似吸入胎便,所以住了一個禮拜加護打抗生素
跟觀察,之後沒有問題就出院回家了。

一個月後回健兒門診打預防針,醫生說有聽到很輕微的心雜音,醫生表示有可能是功能性
心雜音,請我們兩個月回診再聽聽看。

兩個月後回診,醫生表示沒有聽到,所以我們就沒有放在心上了。三個月大幫他規劃保險
(南山)時,在告知那邊,因為不知道健兒門診算是健康檢查,所以只有告知出生住院的
事情,然後就被要求健兒手冊跟調病歷,之後就被照會心雜音的部分,我們請業務跟核保
說明一個月很輕微、兩個月沒聽到的狀況後,後來還是順利核保了。

後來四個月健兒門診又聽到輕微的心雜音,醫生表示六個月回診再聽聽看。六個月回診還
是有聽到,所以安排了心臟超音波,結果是中度二尖瓣閉鎖不全,醫生說每半年追蹤就可
以了。

時間又過了一年,在例行回診的時候,醫生發現好像有主動脈弓狹窄,所以安排了CT,但
是因為小孩亂動的關係沒照成功,就安排半年後再照,所以今年六月又照了一次,確定就
是主動脈狹窄,所以就安排了手術。手術完後又併發乳糜胸的問題,已經住院快一個月了


故事很長,主要現在的問題是,根據上面所敘述的內容,這樣算是告知的地方有隱瞞嗎?
會不會被當成拒賠的理由呢?因為小孩個性的關係,所以現在都住單人房,如果保險拒賠
的話對經濟上會是一個沈重的負擔...

還請大家幫忙分析一下,感恩。


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Tags: 保險

All Comments

Connor avatar
By Connor
at 2017-08-10T04:47
請業務問公司不是比較快
Gilbert avatar
By Gilbert
at 2017-08-13T23:27
當然直接問也是辦法,只是想說有沒有辦法主張雖然沒寫但保
險公司其實也知道心雜音這樣
Dinah avatar
By Dinah
at 2017-08-14T19:28
當初有除外或是加費等特承條件嗎?
依照你的敘述當初病歷應該都有給保險公司看了
Faithe avatar
By Faithe
at 2017-08-15T15:52
因此在告知上應沒問題才是.但是否讓保險公司去主張
既往症可能不是在這邊單純的文字論述就可以知道了
有發生保險事故就先送理賠吧.等真的有拒絕理賠才來看
Ivy avatar
By Ivy
at 2017-08-16T15:02
原因為何
Sierra Rose avatar
By Sierra Rose
at 2017-08-20T11:15
當初沒有加費跟除外,是正常承保
Carol avatar
By Carol
at 2017-08-24T04:10
其實還有個微妙的時間點問題,就是保單生效日是7/29,但
核保日是8/25,然後四個月回去又聽到是9/8,這樣不知道會
不會被當成30天等待期,要是從核保日算的話,可是又是同一
個心雜音的問題...好複雜啊...
Eartha avatar
By Eartha
at 2017-08-25T00:37
等待期是從保單生效日起算(這問自己業務不會不知道吧)
Jake avatar
By Jake
at 2017-08-27T18:53
看生效日
Una avatar
By Una
at 2017-08-30T08:35
投保前的狀況有據實告知了,這告知部份請放心。
Elvira avatar
By Elvira
at 2017-09-03T06:49
保單效力從生效日開始起算。但你怎麼會知道核保完成日
是哪天?我們自己業務員都不知道了,我從公司的業務員
系統上的保單查詢,也沒辦法看到核保完成日啊...!
Noah avatar
By Noah
at 2017-09-06T02:29
似乎是公司會通知業務,業務再跟我說的
Emily avatar
By Emily
at 2017-09-09T00:54
南山理賠部分還算不錯,確定就直接送看看吧~
Ivy avatar
By Ivy
at 2017-09-09T13:51
是那天核保完成,這幾乎是不知道...
Kyle avatar
By Kyle
at 2017-09-10T16:15
送件就知道,難道版友說不賠就不送嗎?
Steve avatar
By Steve
at 2017-09-13T22:07
先送件申請吧 不過已經有調病歷了 也核保過了 應該不至
於被認為是刻意隱瞞
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2017-09-14T22:03
直接送件處理吧!

重疾險搭配......(遠雄RG1+?)

Kelly avatar
By Kelly
at 2017-08-06T21:33
31歲男 原本需求爲RG1 200萬 但最近改成FX7改為要31萬以上RG1才可保到200萬 保費實在吃不消 目前有看到全球的DSR, 看起來可理賠範圍比友邦YDDR廣 大家比較退薦哪種呢 1. RG1 100萬加上DSR 100萬 2. RG1 100萬加上YDDR 100萬 - ...

29歲男 保單請益(遠雄+全球+友邦)

Joseph avatar
By Joseph
at 2017-08-06T20:29
一、性別:男 二、年齡:29 三、職業/工作內容:軟體工程師(辦公室) 四、保障需求:癌症+重大傷病+醫療實支實付+殘廢扶 五、保費預算:30000以下 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公 ...

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By Daph Bay
at 2017-08-06T19:36
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:女 二、年齡:34 三、職業/工作內容:軟體工程師 四、保障需求:殘扶/醫療/癌症/意外 五、保費預算:40000內 六、健康告知: (下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填) (按保險法第64條,隱匿/不實告知, ...

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at 2017-08-06T17:50
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By Tracy
at 2017-08-06T16:49
請詳述以下資訊:(括弧內文字請刪除) 一、性別:男 二、年齡:0歲 (約3個月) 三、職業/工作內容 : 無 四、保障需求:醫療 防癌 意外 五、保費預算:20000-25000/年 六、健康告知:健康 七、常用交通工具:無 八、預計規劃: (請主動表達需求,勿讓他人創造你的需求) ...