有關攝護腺保險理賠 - 保險

Kumar avatar
By Kumar
at 2011-10-04T19:55

Table of Contents

家父因為最近攝護腺肥大去動手術
採用雷射治療
住院兩天

保險是用定期終身壽險保單
主要保險利益摘要表如下

意外傷害醫療金限額(每次) 30,000
住院醫療保險附約 (每次) 250,000
疾病、意外傷害住院(每日) *******
癌症住院(每日) *******
意外住院津貼(每日) 600

保單從民國81年開始保
到現在約20年

此次手術治療費用為15萬
但保險公司只賠兩萬
採用此手術原因是家父年事已高
而且此雷射手術風險性低
想請問依照上述合約
是否可申訴?
感謝各位大大~

投保事項:


保險種類 : 定期終身保險20年(歲)滿期限繳

投保項目 保險金額
-------- ---------
壽險 50 萬元

附加傷害特約 60 萬元
(家庭特約)

住院醫療保險 本人 HR-10
附約 配偶 HR-10
子女 HR-10

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All Comments

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2011-10-06T16:38
可以把完整的保單PO上來嗎@@?
Ida avatar
By Ida
at 2011-10-09T15:31
.. 這樣沒辦法看到條款。
Lauren avatar
By Lauren
at 2011-10-09T23:51
因當初保險時沒有條款書給我們，想請問網站哪裡找得到
保險是國華人壽
Ethan avatar
By Ethan
at 2011-10-13T16:01
原文是契約書~
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2011-10-13T21:39
還是要知道是哪個險種，才能找相關條款
契約書上應該會提到險種，可以看一下
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2011-10-14T07:56
把險種PO上來應該就會有條款出現哩
Belly avatar
By Belly
at 2011-10-14T18:30
他上面寫說是定期終身保險20年(歲)滿期限繳
Megan avatar
By Megan
at 2011-10-18T18:28
保險種類 : 定期終身保險20年(歲)滿期限繳
Rae avatar
By Rae
at 2011-10-19T06:17
如傲果是這麼早的保單, 不在手術列表上的手術其實照條
款多半是不賠的, 得先看這一項手術在條款內怎麼賠再談
下一步....
Elizabeth avatar
By Elizabeth
at 2011-10-23T11:06
買的不是實支實付醫療險 所以醫療支出是多少 跟理賠金
賠下來多少 這二者並無任何關聯 況且家人做的醫療行為
Doris avatar
By Doris
at 2011-10-25T07:01
是醫療處置 不是手術 非實支實付險種在理賠上會有爭議
Jake avatar
By Jake
at 2011-10-30T04:10
買的是沒錯啊 早期的醫療實支實付
住院醫療保險是實支實付型沒錯 HR-10 雜費限額75000
Dinah avatar
By Dinah
at 2011-11-03T09:58
早期是醫療實支實付沒錯，因為那時沒健保
補充一下 家父是主保險人，我已經脫離這個保險了^^
James avatar
By James
at 2011-11-06T03:00
真是糟糕 我買的保單條款系統裡沒有這張資料
Jacky avatar
By Jacky
at 2011-11-09T18:23
看原本的敘述以為是日額醫療險 搞錯了 真是不好意思
Wallis avatar
By Wallis
at 2011-11-10T15:08
條約裡面也有 協議比照手術的部份 試著拿手術表去對照
Hardy avatar
By Hardy
at 2011-11-12T13:26
我這邊目前也查的不是很清楚orz
我看後來的是可以協議手術部份，但是，目前還沒找到當時的
條款
Liam avatar
By Liam
at 2011-11-14T05:14
有雷射治療 通常不會認定是手術 大多是醫療處置
Olivia avatar
By Olivia
at 2011-11-19T03:38
處置沒辦法由雜費嗎?他條款沒天條?
Callum avatar
By Callum
at 2011-11-23T14:09
我目前看到最新資料更新是 住院醫補特約 本人EHR 計畫十
Olga avatar
By Olga
at 2011-11-25T14:08
後面就接保費了，當初保險員也沒給條款書，只丟契約書= =
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2011-11-27T20:53
當時的保單通常是沒有整本的條款 這沒錯阿
Wallis avatar
By Wallis
at 2011-11-29T05:28
有給整本的保單條款大約是最近這十多年的事
之前的保單很多都是沒有條款的
Bethany avatar
By Bethany
at 2011-12-04T00:49
如果是EHR 那我用的這系統可以查到 剛去查了一下
問題應該是出在國華EHR條款的醫療雜費是屬於列舉式
Edith avatar
By Edith
at 2011-12-08T06:51
手術限額只有3萬去乘倍率　只賠到2萬不意外..
Olivia avatar
By Olivia
at 2011-12-09T01:57
就像富邦NHR那樣 雷射手術不屬於條款列舉範圍任何一項
Dinah avatar
By Dinah
at 2011-12-10T18:10
嗯　它的雜費是 還真找不到相對應項目...物理治療算嗎。
Tom avatar
By Tom
at 2011-12-15T07:56
所以雷射手術本身不在條款理賠範圍內 只會賠其他支出
Jacob avatar
By Jacob
at 2011-12-18T16:46
若是雷射手術費用本身佔去很高的醫療支出 出現這種結
果是很有可能的 因為只賠雷射手術費用以外的支出
Wallis avatar
By Wallis
at 2011-12-23T11:43
另一種可能是此醫療行為被國華認定是手術而非醫療處置
Ivy avatar
By Ivy
at 2011-12-26T16:09
而此手術理賠上限就是2萬 也可能會有這種問題發生

年繳16萬保費的新生兒父母保單健檢

Dinah avatar
By Dinah
at 2011-10-04T19:10
我們是家裡即將有新生兒的父母 之前有上來詢問對於新生兒的保險建議 後來體認到父母才是小孩最大的保障 現在想要健檢我們夫妻倆的保單 兩人的年繳保費16萬多 但是醫療險卻很少 應該是要重新作規劃了 atat 年 齡：34 (男) 職 業：第一類別 婚 姻：已婚 子女狀況：即將有一子 貸 ...

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因朋友權限不足 代為轉發 請與fallsky306聯繫 朋友 29歲男性，已婚，數位IC設計工程師，不用出差 人生第一份保單，家族無遺傳病史 年薪80萬，房貸400萬，20年 配偶 27歲女性，已婚，業務管理師，不用出差 人生第一份保單，家族無遺傳病史 年薪45萬 目前自行研究保單規劃如下： 定期壽 ...

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爆破士殉職　保險公司拒賠家屬敗訴

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By Joseph
at 2011-10-04T13:44
MADD確實是有這個優勢 他不需要告知職業變更 但是 有一點有誤 就是真的要理賠的時候 不是扣除保費就好 是按照保費的比例來計算 例如你原本投保的時候是第一類等級學生保費1350 後來變成六類的話保費6080 如果你買保額100萬的話 到時理賠的時候 會是100萬 x 1350/6080 = ...