手術費 跟 雜費 要怎麼分呢 - 保險

如果是指實支實付醫療險的部分，不同的商品條款會有不同
的認列方式，沒辦法統一一個標準區分的

不一定喲。住院時吊一罐六萬元的點滴也是「雜費」。雜
費有的條款中有列了30幾項，可以參考一下(叫做列舉式
的)。有的沒列，就是用全民健康保險以外的醫療費用涵
括(叫做概括式的)。
其實條款中也並沒有「雜費」這兩個字。這是口語行業語
。
「手術費」很容易辨認。就是在單據上寫「手術費」的。
但是最有爭議的是「手術設備使用費」，到底算「手術費
」？算「雜費」，這的確吵不完。有時同一個公司的同一
個商品都還會對「手術設備使用費」究竟歸類在「手術費
」或「雜費」有不同的兩套解釋。的確很難辦，沒法給您
到處都適用的答案或分辨原則。

請問您 什麼是手術設備呢

那如果做了一個健保有給付的手術 會賠嗎？

把保單po出來比較詳細吧，定額型和實支實付型理賠就不同

直接問申報組不就知道

健保有給付的手術，在實支實付險裡的手術沒花錢就不會
賠，在手術險或醫療險裡的定額給付才會賠

每家保險理賠的判定不同，還是要看保險公司，我表哥之
前心臟支架手術A家算手術,B家算雜費

回原po,舉例像達文西手術是用機器人開刀。那麼那個機
器人的使用費，就是手術設備使用費。

健保有給付的「手術」(那算「手術」有些是病患和家屬
「感覺」是「手術」，但是健保署是列在2-2-6，根本不
算手術，算「治療處置」)，也不一定會給。譬如3-3-4的
口腔外科開刀房手術，或者該公司該保險不採用健保署列

表，而是採用自己列表的，都不能從健保有沒有給付來判
定。保險之事，至為複雜，隔行者學歷知識經驗再高，也
無法短時間全部得到正確的認識和答案。大家要您po上保
單和手術為何。但猜測您只是想得到一個通論，並沒具體
保單或單據。可惜通論不存在。您只能接受這個現實，並
個案個案po上來問。