手術哪個比較廣? - 保險

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請教一下,有關於手術理賠的兩種定義方式

第一種是『依據條款內手術表』
第二種是『2-2-7』

大家都說照手術表的範圍會比較廣,因為會按照相當狀態的手術去做給付

在按照相當狀態的前提是,這個治療要是『手術』呀~

那我要問的是,既然叫『手術』,在手術的認定上,也是看健保2-2-7裡有,才叫手術呀?
那意思不是一樣嗎?如果你作的不是2-2-7的項目,那就『不是』『手術』了不是嗎?

那在第一種,在協議的時候,不就也是要先看到底是不是手術,才會有後續的協議嗎?

既然都出自2-2-7,為何說範圍會比較廣呢?

難道如果保戶做的是2-2-6的處置項目,第一種的定義也會賠嗎?

不知道格式對不對,請各位大大解惑

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All Comments

Ivy avatarIvy2018-02-11
各有優缺
Gary avatarGary2018-02-12
通常前者會提到不在表上怎處理,醫療實支多是協商
而後者,表列的範圍比一般實支提供的手術表多
而健保定義的手術其實不只2-2-7,還有其他
Bennie avatarBennie2018-02-17
如果考量協商能力無限大,前者大於後者
Bethany avatarBethany2018-02-19
手術其實很多種,2-2-7裡面的項目較偏向傳統型的有創手術
Andrew avatarAndrew2018-02-23
然事實上目前很多手術是屬於無創的,例如腦神經外科所使用
用來治療腦腫瘤的XX刀(放射線手術),以及超音波無創手術,
Puput avatarPuput2018-02-25
這些都並未被列在2-2-7,所以會有很大機會被這個限制卡到
Ingrid avatarIngrid2018-02-26
誰能保證227項目會越來越多還是少?抑或是健保是否一
直存在?