手術 文字敘述 - 保單

Ivy avatar
By Ivy
at 2015-04-28T12:38

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最近申請國泰，
肛門廔管切除理賠，
在保單後面附件，
「肛門廔切除 或 切開術併痔瘡切除」…等級四，理賠倍數 10…

但理賠下來卻是，手術等級3，理賠倍數5…

理賠部解釋是要 肛門廔併痔瘡切除，
才是等級4…

我自己想字面意思是
肛門廔切除 ， 肛門廔管切開併痔瘡切除，兩者皆是等級4手術…

想請教這樣的理解是否正確，
並竟理賠金額差了5倍，
業者卻玩文字遊戲？

感謝大家

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Sent from JPTT on my Foxconn International Holdings Limited InFocus M320.

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Tags: 保單

All Comments

Ina avatar
By Ina
at 2015-05-01T19:51
拿條款給大樹看！自己寫的條款自己看！
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2015-05-02T19:11
拿條款，請業務員做理賠申訴看看
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2015-05-05T23:55
有金融消費者評議中心可以諮詢,關於理賠的爭議問題!
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2015-05-08T02:21
如果是安順系列商品，條款明載是等級3(第741項)喔，要
不要確認一下?或者請理賠人員向你說明條款的定義與判
定的理由
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2015-05-11T12:21
樓上說的正確無誤..有去翻到..但我翻到的是我另外的附約
Rebecca avatar
By Rebecca
at 2015-05-15T00:59
我另外有全心住院日額跟終身醫療..這兩張附件都是等級四
Annie avatar
By Annie
at 2015-05-16T14:12
現在就差內文說的文字解釋,或者理賠只是看到安順系列
Emma avatar
By Emma
at 2015-05-17T02:52
全心條款「肛門廔切除或切開術併痔瘡切除」，重點在併字
Jake avatar
By Jake
at 2015-05-22T01:24
如果只做切除或切開就只適用上面的項目，像是「皮下廔
Quanna avatar
By Quanna
at 2015-05-22T05:15
管切開術」、「皮下廔管切除術」、「外痔完全切除術」
之類的，等級都是3。參考看看。
Kristin avatar
By Kristin
at 2015-05-24T04:05
這是條款寫不清楚的問題
國泰的意思是這樣
Oliver avatar
By Oliver
at 2015-05-27T03:03
肛門廔切除併痔瘡切除 或 肛門廔切開術併痔瘡切除
但條款那樣寫亦可解釋成
肛門廔切除 或 肛門切開術併痔瘡切除
說真的，這種爭議消費者贏的機會不小

長看險....已繳5年..該退保嗎?

William avatar
By William
at 2015-04-28T02:31
各位好,最近一些原因我才開始注意到保險這塊領域,想整理長輩為我保的一些險種, 赫然發現我媽幫我保一個台灣人壽長看險,但只細看內容發現認定標準與免責期(90天) 有些嚴苛,個人私自以為如果遇到這種狀況不太好接受到保單內所提供的保障.並且保障 內容(療養金,看護療養金)的保額也覺得不是很夠所以想要退保(已保 ...

34Y女 現有保單檢視

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By Jake
at 2015-04-28T02:17
一、性別：女 二、年齡：34Y 三、職業/工作內容：醫療/治療技術人員 四、保障需求：醫療/意外/重大傷病/癌症 五、保費預算：2~3萬/年 目前年繳保費約2.4萬 六、健康告知：大致正常，曾做割盲腸手術，自然產1次，其他無住院病史 有甲狀腺外觀肥大，但功能檢驗正常 七 ...

新生兒-女 第一份保單規劃(參考APin罐頭)

Bethany avatar
By Bethany
at 2015-04-27T21:34
一、性別：女 二、年齡：3M 三、職業/工作內容：無 四、保障需求：醫療、意外、重大疾病 五、保費預算：1萬5千元～2萬元 六、健康告知：健康 七、常用交通工具：汽車安全座椅 八、預計規劃：雙實支實付(富邦人壽andamp;中國人壽) + 富邦產險 安心守護 + ...

28歲 南山保單檢視

Catherine avatar
By Catherine
at 2015-04-27T21:34
一、性別：女 二、年齡：28歲 三、職業/工作內容:辦公室勤務人員 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：25000~30000 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？N (2) 過去2年 ...

29歲女 第一份保單檢視(遠雄人壽)

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By Freda
at 2015-04-27T21:30
一、性別：女 二、年齡：29 三、職業/工作內容：公教人員 四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算） 五、保費預算：35000元/年 六、健康告知： (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？無 (2) 過去2年內是否曾因接受 ...