慎選業務員啊...(遠雄) - 保險

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本人於去年6/12因出國打工渡假為期一年,

而向遠雄人壽業務員投保醫療險與意外險,在投保之後,

跟業務員許小姐聊天聊到因私人保險充足決定停掉全民健保,

許小姐告知我,全民健保可追溯停保,先不要停保,

只要不要繳,回來有出入境證明即可辦理追溯停保,我因信任許小姐的專業,

而且因為隔天中午的飛機,時間緊迫,所以未能及時查證,而出國了11個月。


今年5月返國後向健保局申請追溯停保,結果健保局卻告知不可追溯停保,

我需補繳納新台幣8,358元,告知許小姐,

許小姐卻說"健保局去年才更改規定的!她不清楚"

本人再跟健保局確認之後,

健保局告知自民國84年起就從未更改相關規定!

許小姐一而再 再而三 利用客戶的信任,卻造成我莫需有損失,

只用FB訊息跟我說一聲"我客戶真的是這樣處理的,對不起啦!"

又把錯推給了根本不存在的客戶!


出國期間因為意外受傷扭傷腳,詢問許小姐是否可理賠,

許小姐說要詢問之後再告知我卻完全沒有下文!

導致我就算跟他購買了保險卻也無法理賠

於6/12去電遠雄人壽客服人員告知相關情形後,

許小姐的周姓女主管來電也只是說

"健保本來就不在我們的服務範圍內,如果她告訴你這樣,她就是雞婆了...."

我無法接受這樣的處理結果,告知遠雄該主管業務員至少須賠償我一半的損失,

遠雄卻也不了了之,僅僅更換業務員服務之後就再也不聞不問。



業務員的不專業造成客戶的損失卻可以不用負任何的責任?

這就是遠雄的售後服務...請大家三思業務員素質如此良莠不齊的保險公司,

保險商品再好,遇到不專業的業務員跟不負責任的公司,客戶只能吃悶虧了。

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All Comments

Jacob avatarJacob2013-07-07
要問也要請業務指出「法規」,哪條規定可追溯免繳呢?
Rae avatarRae2013-07-07
法令溯及既往或向後失效,法效果本就不同,僅聽信口頭...
Gary avatarGary2013-07-10
雖說該業務不專業,但也許是常態吧.. 不懂裝懂是存在的
Kristin avatarKristin2013-07-13
沒停保,國外就醫費用也可以申請健保,你又不吃虧
Cara avatarCara2013-07-13
扭傷腳若保對旅平險,應該可以付才對
Lily avatarLily2013-07-18
就健保法37,原PO只是沒繳納保險費讓保險人暫行停止給付
Oscar avatarOscar2013-07-20
並未向健保局申請停止健保給付,原則上就補繳保險費
Victoria avatarVictoria2013-07-21
再依據健保法第55條第3項,可向健保局申請核退醫療費用
Faithe avatarFaithe2013-07-23
這篇健保局網頁資料可參考 http://0rz.tw/CGHqx
Charlotte avatarCharlotte2013-07-24
至於旅平險問題,沒有契約條款難以評斷
Ophelia avatarOphelia2013-07-28
法諺:不要讓自己的權益睡著了,不管業務跟保險公司怎說
Tracy avatarTracy2013-08-01
有關法律跟契約條款賦予申請的程序還是要作
Jacky avatarJacky2013-08-02
就算被拒絕理賠,也要要求個書面公文回覆
Hardy avatarHardy2013-08-06
對於往後的保險爭訟才能進入實體審查
Elizabeth avatarElizabeth2013-08-08
法諺:程序不合,實體不究
Leila avatarLeila2013-08-12
或許是雙方認知不同吧
Franklin avatarFranklin2013-08-13
何謂追溯停保
Christine avatarChristine2013-08-16
這就是 不懂裝懂.....
Jack avatarJack2013-08-17
變成誤打誤撞~~~起碼健保可以賠一點
Wallis avatarWallis2013-08-21
謝謝大家回覆,其實還有很多細節沒打出來,因為我當初
Hedwig avatarHedwig2013-08-22
就是預計停掉健保了,所以我也沒打算申請理賠,當然我就
Frederica avatarFrederica2013-08-26
沒申請收據與診斷證明了!就算我想申請,健保也已經超過6
Ingrid avatarIngrid2013-08-30
個月(出險至我回國時),所以就算想申請也沒得請(攤手)
另外健保局專員也回覆我,如果我真的想申請,他們可以等
Eartha avatarEartha2013-09-01
我再次出國把文件回來,只是健保給付通常要為(突發緊急)
Carol avatarCarol2013-09-02
的事故或疾病,所以即便我複診了很多次,很大的可能性還
Steve avatarSteve2013-09-04
是只能補貼第一筆,最一開始受傷的費用.後續因為是複診治
療,大部分來說,是不會賠的。
Regina avatarRegina2013-09-06
所謂旅平險在理賠海外時也是以突發為主
Agatha avatarAgatha2013-09-09
至於複診 VS 緊急突發 似乎不是等號?
Lauren avatarLauren2013-09-10
健保起碼是最寬鬆的; 不過你沒收據一般保險也不能請呀
Isla avatarIsla2013-09-10
ber大:我回覆的是針對健保局專員告知我,通常她們只理賠
突發情況,後續複診的情形基本上不太理賠(當然實際狀況依
Tom avatarTom2013-09-13
每個人不同,但這是健保局回覆我的)
Donna avatarDonna2013-09-17
ocean大:因為我不知道國外到底要什麼,而且因為是中醫院
所,所以我想先跟業務員確定好需要什麼東西及是否可理賠
Ida avatarIda2013-09-19
再申請相關資料,畢竟那些東西也是要花錢的,如果最後
保險公司不能理賠,我損失不是更大嗎?重點是業務員連回復
都沒有回覆我才讓我心寒吧!
Tracy avatarTracy2013-09-23
保險是否可理賠在投保時選擇的險種是其關鍵
在事後才在處理這樣的問題,其實大多無力回天了...